四聯(lián)藥物指的是根除幽門螺桿菌的四種藥物,具體如下:
1、質(zhì)子泵抑制劑:質(zhì)子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑,雷貝拉唑,帕托拉唑,埃索美拉唑都行,要注意都是用常規(guī)劑量的兩倍;
2、鉍劑;如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等鉍劑都可以。藥物服用時(shí),注意餐前空腹,可以引起舌苔還有大便的變黑,這是正常狀況;
3、抗生素:抗生素應(yīng)該是第三和第四都是抗生素,這就是四聯(lián)療法了??梢赃x擇阿莫西林類,還有喹諾酮類利復(fù)星,還有甲硝唑,硝基咪唑類,還可以是呋喃唑酮,還有克拉霉素。在北京地區(qū)一般選擇的是克拉霉素,還有阿莫西林比較多見。
藥物的副作用多少會(huì)有一些,像喹諾酮類小兒不能用,因?yàn)橛绊懝趋赖挠习l(fā)育。還有青霉素類過敏的病人肯定不能用。呋喃唑酮胃腸道的反應(yīng)可能比較大,克拉霉素老年人要酌情使用,而且特別苦。但是所說的這些藥物不良反應(yīng)里,很少會(huì)提到傷肝的問題。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,四聯(lián)藥物治療肝功能異常的情況,很少見很少見,所以完全可以大膽放心的使用。療程一般是10-14天,停藥以后一個(gè)月,一定要去復(fù)查,看看療效是殺滅了,還是對(duì)藥物耐藥。