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王忠
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

泌尿外科

治腎結(jié)石有什么方法

2024-01-08 10:08播放 :

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在上世紀(jì)80年代治療腎結(jié)石，患者可通過體外震波碎石，或開刀將較大的結(jié)石取出?；颊咭部赏ㄟ^吃藥進行治療，但當(dāng)結(jié)石較大時藥物通常無法解決問題。近年隨著科學(xué)的發(fā)展，治療辦法逐漸增加，患者可以通過激光碎石或微創(chuàng)的辦法進行治療。

醫(yī)生可以通過患者的尿道口插入鏡子，目前通常會使用軟鏡明確結(jié)石，隨后將激光光纖插到結(jié)石部位，光纖在260μm左右。當(dāng)光纖到達結(jié)石部位后，即可通過激光將石頭粉碎。目前治療多數(shù)使用微創(chuàng)的方法，可以較有效地治療結(jié)石。

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治腎結(jié)石有什么方法

"關(guān)于治療腎結(jié)石，現(xiàn)在臨床上常用的治療方法有以下幾種：1、對于小一些的腎結(jié)石，在出現(xiàn)癥狀時，可以采用解痙藥物舒張輸尿管，這樣可使小結(jié)石在高壓尿液沖擊下排出體內(nèi)。2、采用體外沖擊波碎石治療，以及經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)取石。除此之外，還應(yīng)在重新形成或加重腎結(jié)石方面，在飲食上進行有效的預(yù)防，例如不吃或少吃富含維生素的水果等，不吃富含嘌呤的牛肉、羊肉以及海鮮等，另外，也不要食用富含草酸類的青菜，積極做到有效的預(yù)防和治療腎結(jié)石。"

語音時長01:21''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/06/03收聽(81866)

治腎結(jié)石的方法

腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石中比較常見的一種腎結(jié)石的治療，一般需要根據(jù)結(jié)石的大小結(jié)石的數(shù)目進行綜合的分析，選擇合理的治療方案。一般來說，結(jié)石如果小于6mm，通常有自行排除的可能性，可以通過大量飲水、勤排尿，輔以排石藥物來進行治療。對于2cm以內(nèi)的腎結(jié)石，通常首選體外沖擊波碎石的方法進行治療。體外沖擊波碎石在臨床應(yīng)用廣泛且安全、有效，一般可以作為2cm內(nèi)結(jié)石的首選治療方法。對于較大的腎結(jié)石或者比較堅硬的，或者是多發(fā)的腎結(jié)石，通常采用手術(shù)的方法進行治療，目前臨床上常用的方法是經(jīng)皮腎鏡碎石，取石手術(shù)。

語音時長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/17收聽(44506)

治腎結(jié)石方法

"患者患有腎臟的結(jié)石想要通過藥物來進行治療，則應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查。如果結(jié)石的直徑小于0.6cm，則可以用藥進行治療，可以建議患者選擇排石顆?；蛘吣I石通顆粒來進行排石治療。如果出現(xiàn)血尿，可以建議患者配合服用氨甲環(huán)酸來進行對癥治療，可以有效來控制血尿的形成。如果患者存在腎臟比較明顯的絞痛，則需要應(yīng)用消炎藥物，以及解痙止痛的藥物，建議患者可以選擇阿莫西林膠囊或者鹽酸左氧氟沙星膠囊，同時配合消旋山莨菪堿進行解痙止痛，則可以幫助治療腎臟結(jié)石，避免出現(xiàn)腎臟感染的現(xiàn)象。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石大于0.6cm，建議一定要及時的進行手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2023/08/06收聽(45388)

腎結(jié)石處理的方法

"目前對于腎結(jié)石的處理，主要有藥物保守治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放性手術(shù)等治療方法，這幾種治療方法對于結(jié)石的大小要求是不一樣的。得了腎結(jié)石后，很多患者就會問能不能服用藥物來治療，因為這是最簡單的方法，而且創(chuàng)傷最小。臨床上得了腎結(jié)石，用藥物治療要求腎結(jié)石比較小，小于5mm，比較常用的藥物有排石顆粒、枸櫞酸鉀和別嘌醇。如果結(jié)石再大一點，比如在5-20mm之間，應(yīng)用藥物排石效果欠佳，可以考慮應(yīng)用體外沖擊波碎石，治療原理就是把大的結(jié)石變成小的，再排出體外。如果結(jié)石進一步增大，已經(jīng)大于20mm或者沒有達到這個尺寸，但是形狀長的不是很規(guī)則，應(yīng)用上述兩種治療方法效果都比較差，這時候需要借助于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或者開放性手術(shù)治療。"

語音時長01:23''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/01/03收聽(71864)

打腎結(jié)石的方法

"治療結(jié)石的方法分為一般的治療，就是飲食方面，以及藥物、手術(shù)治療。一般治療，一定要注意大量飲水，促進結(jié)石的排出，口服排石顆粒，也可以促進結(jié)石的排出。如果結(jié)石比較少，通過這兩種方法一般可以，如果合并腎絞痛或者是感染的時候應(yīng)該對癥進行解痙止疼、抗感染治療。如果保守的治療方法效果不好，會用到外科的處理，主要就是體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)治療。體外沖擊波碎石是沒有創(chuàng)傷的，一般這個方法用的比較多。如果再大一點的結(jié)石，用這個方法取不出來，可以通過微創(chuàng)的手術(shù)方法，像經(jīng)皮的腎鏡，或者經(jīng)輸尿管鏡，這些都可以用于結(jié)石的治療。一般微創(chuàng)的開腹手術(shù)相對費用要高一些，體外沖擊波碎石費用要低一些。具體還得根據(jù)結(jié)石的部位和有它的大小，治療方案也會不同。"

語音時長01:32''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/07收聽(13678)

打腎結(jié)石的方法有什么

如果腎結(jié)石體積較大，無法通過藥物進行保守治療，需要采用進一步的治療方法進行碎石，具體如下：

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/06/15播放(78922)

腎結(jié)石的處理方法有什么

"腎結(jié)石的處理方法，主要取決于腎結(jié)石的大小和腎結(jié)石的位置，從大小來分析：1、如果腎結(jié)石在6mm及以下，大多數(shù)情況可以排出來，主要是靠多喝水，保證每天喝水量在2000ml以上，多活動，比如跳繩可能促進結(jié)石排出。2、6mm以上、20mm以下結(jié)石的處理方法有很多，最常用的可能是體外碎石，可以通過體外沖擊波把結(jié)石打碎，然后多活動、多喝水，嘗試促進結(jié)石排下來。如果結(jié)石排不下來可以考慮使用軟鏡，在20mm以下的結(jié)石可以使用，在軟鏡下可以用激光把結(jié)石粉碎，比較便于排出。如果結(jié)石比較大，在20mm以上，甚至腎臟中長滿結(jié)石，這時可能需要使用比較有創(chuàng)傷的技術(shù)，叫做經(jīng)皮腎鏡。指在腎上打個洞，把結(jié)石打碎并取出來，好處是效率高、取石比較干凈，壞處是創(chuàng)傷大、容易出血。"

語音時長01:37''

邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/17收聽(70966)

打腎結(jié)石的方法有什么

"腎結(jié)石在治療方面必須進行B超檢查，分析結(jié)石的大小，再選擇合理的治療方案，比如碎石有微創(chuàng)取石、藥物去石。在飲食上多喝水，多做室外的有氧運動，配合利尿排石的藥物輔助治療。要定期復(fù)查，保證充足的飲水量，最好飲用礦物質(zhì)少的、磁化的水，使每日的尿量增多，稀釋尿液，減少晶體沉淀，沖洗尿路和排出微小的結(jié)石，具體需要結(jié)合臨床診斷。在飲食上要注意減少食用辛辣刺激食物，以清淡為主。如果結(jié)石比較大，可以采用體外沖擊波碎石。建議到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的意見和建議，采取合理的治療方案。"

語音時長01:22''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/31收聽(18996)

腎結(jié)石處理的方法

"腎結(jié)石的處理需要依靠泌尿系彩超、尿常規(guī)，甚至腹部CT綜合評定患者結(jié)石情況后，再制定治療方案。治療主要依據(jù)患者年齡、腎結(jié)石大小、位置、患腎功能、是否合并有感染等情況綜合考慮。如果結(jié)石小于0.6厘米，且尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)尿路感染，此時一般都可以采取口服藥物治療。比如可以口服五淋化石膠囊、尿石通顆粒聯(lián)合坦索羅辛排石。如伴隨泌尿系的感染需要加用抗感染藥物，如左氧氟沙星。如結(jié)石大于0.6厘米且小于2厘米，此時一般多選擇體外沖擊波碎石治療，期間也需要聯(lián)合口服上述排石藥物。如果結(jié)石位于腎下極，沖擊波碎石術(shù)可能很難完全清除結(jié)石，此時一般需要采用輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。如結(jié)石大于2厘米一般需要手術(shù)治療，常規(guī)的手術(shù)方法主要為經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。"

語音時長01:21''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/09收聽(16872)

腎結(jié)石能治好嗎

"實事求是的講，腎結(jié)石是很難徹底治愈的。因為腎結(jié)石產(chǎn)生的主要原因，是由于腎臟對草酸鈣類物質(zhì)的代謝障礙所致，促進和生成草酸鈣的食物有很多，例如，某些食品中富含的維生素C，會在體內(nèi)代謝過程中生成草酸，促進結(jié)石生成。牛羊肉中的嘌呤也可以分解成尿酸，也能促進結(jié)石生成。某些蔬菜中的草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合，形成草酸鈣。也就是，無論是利用超聲波碎石還是手術(shù)取石，都不能夠從病因徹底解決問題，只有解決生成腎結(jié)石的原因，才能做到徹底治愈。但就目前而言，還沒有解決腎臟對于草酸鈣代謝問題。"

語音時長01:16''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/04收聽(53866)

什么中藥治腎結(jié)石

"中藥對于治療腎結(jié)石具有一定的優(yōu)勢。能夠治療腎結(jié)石的中藥主要有金錢草、郁金、雞內(nèi)金、海金沙，具有清熱利濕、化石止痛的效果，能夠使體內(nèi)的結(jié)石變小而排出體外，還具有預(yù)防結(jié)石生成的功效。中成藥也具有治療腎結(jié)石的功效，如腎石通顆粒、金苓排石顆粒，中藥治療腎結(jié)石其副作用較少，對人體肝腎功能損傷小，治療效果也比較不錯。中藥治療屬于保守治療，僅適用于治療直徑小于6mm的腎結(jié)石，超過6mm不適合應(yīng)用中藥進行治療，需要進行手術(shù)治療，中藥治療腎結(jié)石需要長期服用，療程大約在1-2月左右。"

語音時長01:14''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/10收聽(93442)

治腎結(jié)石的藥

結(jié)石的保守治療當(dāng)中分為排石和溶石的治療，排石治療除了多飲水保持一定的尿量以外，服用的藥物主要為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。在中藥治療結(jié)石的藥物中，選用的是利濕通淋的中藥，主要藥物為車前子，常用腸藥有排石顆粒、尿石通，常用的方劑有八正散、三金排石湯、四逆散等。溶石的治療需要根據(jù)結(jié)石的成分不同，選用不同的藥物，尿酸結(jié)石口服枸櫞酸氫鉀鈉來堿化尿液，口服別嘌醇減少尿酸的排出。胱氨酸結(jié)石也是服用枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉來堿化尿液，而對于胱氨酸排出比較多的，往往使用硫普羅寧或者卡托普利。

語音時長01:35''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/01收聽(89870)

腎結(jié)石可以治好嗎

腎結(jié)石絕大多數(shù)可以治好，但有一點病人需要清楚，腎結(jié)石有可能復(fù)發(fā)。一般過了2-3年以后，復(fù)發(fā)幾率...

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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腎結(jié)石能治嗎

"腎結(jié)石可以進行治療，常用的治療方法有口服排石藥物治療、體外沖擊波碎石治療、輸尿管軟鏡碎石治療和經(jīng)皮腎鏡碎石治療等，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否合并積水和感染等因素，選擇合適的治療方案。一般來說，如果腎結(jié)石的體積比較小，可以通過多飲水、適當(dāng)運動、口服一些排石藥物進行保守治療，然后定期復(fù)查，判斷結(jié)石是否排出。如果腎結(jié)石的體積比較大，可以選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡碎石。體外沖擊波碎石是通過X線或超聲對結(jié)石進行定位，利用高能沖擊波作用于結(jié)石，使結(jié)石粉碎。輸尿管軟鏡屬于一種體內(nèi)碎石的方法，軟鏡通過尿道和輸尿管進入腎盂，找到結(jié)石，通常利用鈥激光將結(jié)石粉碎。但如果腎結(jié)石的體積過大，比如超過2cm的腎結(jié)石，通常選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)進行治療。"

語音時長01:42''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/01收聽(86406)

治腎結(jié)石的藥

"腎結(jié)石的治療藥物要根據(jù)病人的病情進行具體分析，不同病人的腎結(jié)石的大小和腎結(jié)石的部位不同，所采取的藥物治療也不同。比如比較小的腎結(jié)石可使用排石藥物進行治療，促進結(jié)石排出。結(jié)石在排出的過程中如果形成梗阻，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作，此時可以給予緩解痙攣的藥物以及止痛的藥物治療，緩解病人的癥狀。同時也可使用擴張輸尿管的藥物進行治療，促進結(jié)石排出，比如當(dāng)結(jié)石排到輸尿管末端時，可用α受體阻滯劑類的藥物擴張輸尿管以促進結(jié)石排出。"

語音時長01:10''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

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2023/11/02播放(66068)

治腎結(jié)石的草藥

腎結(jié)石中醫(yī)認(rèn)為主要是以脾腎兩虛為本，兼有氣滯血瘀、濕熱為表現(xiàn)，治療上主要是益氣健脾補腎，溫陽化氣，活血化瘀，清熱利濕。用藥：黃芪、黨參補氣，熟地、枸杞、山茱萸、肉桂、附子補腎，金錢草、瞿麥、扁蓄、滑石、車前子清熱利濕，同時兼有三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀通絡(luò)。在疼痛比較明顯的時候可能加解痙止痛的藥物，如烏藥，但是一定要根據(jù)患者具體的情況辨證用藥。

語音時長01:19''

陳明│黑龍江省中醫(yī)院

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"腎臟結(jié)石是一種可治愈的疾病，通過合適的治療手段，進行詳細的評估，藥物治療或者生活上預(yù)防性的措施，完全可以達到徹底治愈的效果?；加心I結(jié)石的患者并非患有不治之癥，所以并非是一種絕癥不能被治愈，而是通過合理的治療可以達到徹底治愈的目的。目前治療腎臟結(jié)石的手段眾多，包括藥物溶石治療，體外沖擊波碎石治療，各種微創(chuàng)手術(shù)治療，依托于醫(yī)療技術(shù)的進展及其醫(yī)療器械的發(fā)展，現(xiàn)在治療腎臟結(jié)石已不需要使用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)來進行治療，只需要通過尿道或者腰部人工制造通道，使用激光即可完成結(jié)石的清除。對于復(fù)雜的腎臟結(jié)石可能需要2-3次的手術(shù)才能將結(jié)石去除，但是對于絕大多數(shù)并非復(fù)雜的腎臟結(jié)石，通過一次手術(shù)即可將結(jié)石完全去除，徹底治愈腎臟結(jié)石病。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/02/08收聽(11230)

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