首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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肛瘺一般為炎癥性疾病,臨床上較少導(dǎo)致惡變。由于肛瘺屬于炎癥性疾病,大多情況下積極治療后瘺管可以痊愈,完整治療后不會發(fā)生惡變,積極治療肛瘺為緩解肛周癥狀的重要手段。
肛門有外口,而肛門內(nèi)存在單個或多個內(nèi)口,連接兩者間彎曲、盤轉(zhuǎn)的竇道稱為肛瘺。肛瘺分為高位瘺、低位瘺,齒狀線以上的稱為高位瘺,齒狀線以下的則稱為低位瘺。根據(jù)開口個數(shù)則分為單純性和復(fù)雜性肛瘺。肛瘺治療時大多需要進(jìn)行手術(shù)切開,如果在肛門附近發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的肛周膿腫,應(yīng)警惕膿腫可能由肛瘺造成。治療時應(yīng)盡可能將瘺管完整切開,并且用刮匙將瘺管內(nèi)失活或壞死組織盡可能去除,從而才能加快肛瘺愈合。
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肛瘺屬于肛腸科多發(fā)病、常見病,部分久治不愈的肛瘺可形成癌變。大部分肛瘺患者認(rèn)為病情較輕,若無不... 羅敏│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(87592)
肛瘺屬于肛腸科多發(fā)病、常見病,部分久治不愈的肛瘺可形成癌變。大部分肛瘺患者認(rèn)為病情較輕,若無不...
羅敏│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(87592)
肛瘺是非常常見的肛門病,是肛腺感染引起的,基本都是肛周膿腫破潰后緩慢發(fā)展而來的。肛瘺一旦確診必須手術(shù)治療,因?yàn)榉鞘中g(shù)治療不能治愈。肛瘺有癌變的可能性,只不過癌變幾率非常非常小,可能是十萬分之一,所以并不用過于擔(dān)心肛瘺會變成癌癥。但應(yīng)該注意如果得了肛瘺不及時治療,就有可能由低位單純肛瘺變?yōu)楦呶粡?fù)雜肛瘺。高位復(fù)雜肛瘺治療難度大,手術(shù)并發(fā)癥多,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,對肛門功能的影響比較大。所以得了肛瘺應(yīng)該及時治療,既避免癌變又能避免變?yōu)閺?fù)雜肛瘺。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/06/20收聽(29792)
十幾年的肛瘺會癌變,常在臨床上碰見有十幾年或者幾十年的慢性的肛瘺,最后做手術(shù)取病理,病理回報的... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/10播放(45925)
十幾年的肛瘺會癌變,常在臨床上碰見有十幾年或者幾十年的慢性的肛瘺,最后做手術(shù)取病理,病理回報的...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/10播放(45925)
"肛瘺患者流血不會惡變,但肛瘺患者臨床上主要表現(xiàn)是肛旁腫痛、反復(fù)流膿或者流膿血的表現(xiàn)。肛旁反復(fù)腫痛、流膿血可以刺激局部組織增生,局部組織反復(fù)增生,年深日久,臨床上有的患者可以長達(dá)10年或20年。因?yàn)槟晟钊站?,局部組織增生可以造成局部組織慢慢變異,最后惡變,造成肛瘺惡變的可能性。所以單單肛瘺流血肯定不是惡變,但是長期肛瘺,有反復(fù)的腫痛、流膿血的癥狀,不及時行手術(shù)治療,年深日久,可以有惡變的可能性。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2023/03/09收聽(29082)
"肛瘺主要是由于肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫,肛周膿腫自行破潰之后就容易形成肛瘺。大多數(shù)情況下,肛瘺并不會出現(xiàn)癌變,但是如果肛瘺長期不治療,這種情況下由于長期慢性炎癥刺激,會導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)病理性改變,進(jìn)而誘發(fā)肛瘺癌變。這時候瘺管會比較脆弱,容易出血。對于這種情況下,應(yīng)該盡早的去醫(yī)院做病理檢查確診。同時對于肛瘺,一旦發(fā)現(xiàn)肛瘺,就應(yīng)該盡早的采取手術(shù)治療,不要以為肛瘺不會出現(xiàn)癌變。因?yàn)楦丿浿饕且宄齼?nèi)口以及瘺管,才能起到根治的效果。如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,會導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)病理性改變,誘發(fā)惡性病變,所以臨床上要盡早對肛瘺采取手術(shù)治療。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/20收聽(15116)
"肛瘺如果有三十年病史不一定會有癌變,但是有潛在的癌變可能。因?yàn)楦丿洺掷m(xù)存在,肛瘺的內(nèi)口不斷進(jìn)入致病菌,經(jīng)常導(dǎo)致肛瘺的發(fā)作,長期炎性刺激,有可能會造成肛門周圍括約肌和皮膚組織的惡變,潛在的風(fēng)險有可能癌變。臨床上文獻(xiàn)也有報道,長時間肛瘺的病史導(dǎo)致肛門周圍的癌變,幾率雖然是很小,但是有報道。如果有肛瘺,建議患者直接手術(shù)治療,除非體質(zhì)比較差,有心腦血管基礎(chǔ)病的人,不適合手術(shù)的人才建議帶瘺生存。正常人如果可以手術(shù),基本會選擇手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/03/05收聽(87940)
"20年的老肛瘺有可能會出現(xiàn)癌變的幾率,正常情況下肛瘺出現(xiàn)癌變的比例非常少,尤其是對于20年以上的肛瘺,癌變幾率也是不高,但并不代表沒有癌變的可能性。肛瘺剛發(fā)生時會出現(xiàn)外口反復(fù)的流膿以及感染,引發(fā)局部的炎癥等情況,需要及時進(jìn)行相應(yīng)的治療,藥物治療是起不到很好的效果,需要直接進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇肛瘺切除術(shù)、樓管切開術(shù)、掛線治療術(shù)等。如果長期不進(jìn)行手術(shù)治療,拖延時間一長就會有可能形成癌癥。一旦發(fā)現(xiàn)患有肛瘺,就應(yīng)該及時去醫(yī)院采取相應(yīng)的檢查,然后采取針對性的治療措施進(jìn)行治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/09收聽(16806)
肛瘺是肛周膿腫破潰以后,形成了直腸與肛門周圍皮膚相通的一個管道。肛瘺會有分泌物,因?yàn)橛醒装Y的存... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/11播放(30194)
肛瘺是肛周膿腫破潰以后,形成了直腸與肛門周圍皮膚相通的一個管道。肛瘺會有分泌物,因?yàn)橛醒装Y的存...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/11播放(30194)
"肛瘺癌變前并沒有典型的、特異性的癥狀,肛瘺癌變的概率是很低的,肛瘺癌變在臨床上是十分少見的,所以患者們大可不必過分緊張。肛瘺和癌沒有直接關(guān)系,肛瘺不是癌癥的前期病變。肛周膿腫切開引流術(shù)或者自行破潰,膿液溢出之后,急性炎癥變成慢性炎癥,長期反復(fù)感染、破潰、肉芽組織增生,形成竇道,會形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺。肛瘺的癥狀為外口反復(fù)破潰、溢膿、溢液。由于長期的炎癥刺激或瘢痕組織變異,慢性肛瘺確實(shí)有癌變的病例,臨床上十分少見,概率很低。這么說并不等于肛瘺就是小毛病,就可以不重視。肛瘺的危害還是很明顯的,特別是反復(fù)發(fā)作的患者,單純肛瘺有可能發(fā)展為復(fù)雜性肛瘺。目前來講,手術(shù)治療還是根治肛瘺最可靠、最有效的方法,在明確診斷之后,都要通過手術(shù)進(jìn)行治療,而且越早越好,只要及時治療,就不要擔(dān)心發(fā)生癌變。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/26收聽(48540)
肛瘺是在肛周膿腫破潰以后形成的一個直腸與肛門周圍皮膚相通的炎性的管道,這個炎性管道在炎癥的反復(fù)... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/13播放(36736)
肛瘺是在肛周膿腫破潰以后形成的一個直腸與肛門周圍皮膚相通的炎性的管道,這個炎性管道在炎癥的反復(fù)...
2023/03/13播放(36736)
肛瘺這種疾病屬于肛周的慢性感染性疾病,最常見的是繼發(fā)于肛周膿腫,沒有有效的治療或者延誤了最佳的治療時機(jī)轉(zhuǎn)變而來。具體的又分為簡單性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,復(fù)雜性的肛瘺相比較來說就很嚴(yán)重,因?yàn)槎鄶?shù)情況下是高位肛瘺,簡單的手術(shù)不能一次解決,可以進(jìn)行分次手術(shù),必要時還需要進(jìn)行掛線療法。另外,也有一部分病人是由于腸道的慢性炎癥性疾病合并的肛瘺,這種情況下也非常嚴(yán)重,因?yàn)橥ǔ6际嵌喟l(fā)的瘺管形成。肛瘺最有效的辦法當(dāng)然是進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后還需要抗感染治療,同時也應(yīng)該叮囑患者增加營養(yǎng),促進(jìn)愈合。在每次排便之后,應(yīng)該及時進(jìn)行清洗和換藥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/30收聽(17690)
"肛瘺屬于肛周的一種慢性感染性疾病,病史比較長,表現(xiàn)為肛周瘺口或者瘺管,有膿血性分泌物,也是很嚴(yán)重的一種疾病,多繼發(fā)于肛周膿腫反復(fù)不愈之后所遺留的,病人也會出現(xiàn)局部疼痛,還會有不規(guī)則的發(fā)熱癥狀。對于肛瘺這種疾病診斷明確,最有效的治療手段就是選擇手術(shù),通常需要在硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作,根據(jù)病變的部位和分型,選擇針對性的治療方案。表淺性的肛瘺可以進(jìn)行瘺管的切開切除,復(fù)雜性的肛瘺需要確切的探查內(nèi)口,必要時需要掛線療法或者多次的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以后還需要選擇靜脈抗感染治療,每天都需要進(jìn)行傷口的換藥,促進(jìn)愈合,因?yàn)橹委煹闹芷诒容^長,所以很嚴(yán)重。"
2023/06/12收聽(52794)
患肛瘺以后,臨床表現(xiàn)為反復(fù)流膿、流水,一般分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,發(fā)生上述情況需及時到醫(yī)院... 張龍江│河南省中醫(yī)院 2023/05/17播放(58820)
患肛瘺以后,臨床表現(xiàn)為反復(fù)流膿、流水,一般分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,發(fā)生上述情況需及時到醫(yī)院...
張龍江│河南省中醫(yī)院
2023/05/17播放(58820)
"首先明白肛瘺其實(shí)和肛周膿腫、肛隱窩炎,都是一個病,是一個病的不同階段,因?yàn)榇蠹抑栏刂苣撃[,往往就是由于肛門里邊的肛門腺,就是跟口腔咽部的扁桃體是一樣的,都是因?yàn)榕K東西在里邊引起了局部膿出不來,有感染引起來的。所以早期會發(fā)生肛門周圍軟組織的紅腫熱痛,比如病人同時伴有發(fā)低燒,但是要是不管它,過一些日子就嚴(yán)重了,可能自行破潰了。就好比吹一個氣球,吹到一定的時候,就可能從最薄的部位破裂了,這時候膿瞬間就出來了,病人可能馬上就覺得癥狀就緩解了,比如肛門不覺得墜脹,周圍也不紅腫熱痛,但是其實(shí)這時候已經(jīng)形成了肛瘺。肛瘺如果長期不治療,將來會形成纖維瘢痕化的瘺道,有時候肛門里邊的糞便或者黏液可能從外口還能流出來,所以應(yīng)該還是及時看,應(yīng)該考慮是做手術(shù)。一般分成低位肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺很多種。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/23收聽(62200)
肛瘺是肛周的一種感染性的疾病,一般是由肛周膿腫破潰流膿以后,形成的一個管道,它由內(nèi)口、外口和瘺管三個部分來組成的。而肛瘺又根據(jù)它所涉及的肌肉的位置的不同,又分為高位肛瘺和低位肛瘺。另外根據(jù)它瘺管的多少,有沒有分支等等,走行是不是直行的,還是彎行的等等這些情況,又分為復(fù)雜性肛瘺和單純性的肛瘺。肛瘺發(fā)病率還是比較高的,在國外的統(tǒng)計,是8%左右,在咱們國內(nèi)的統(tǒng)計是1.67%,也不低,所以是一種常見病。肛瘺主要以疼痛、流膿、流血等這幾個癥狀。另外,包括咱們自己能摸到腫塊、硬結(jié),這些都是肛瘺的一個癥狀,有時候肛瘺合并感染的時候,也偶爾會有些發(fā)熱的癥狀。所以如果您覺得肛門口有個硬結(jié),或有個管道似的,鐵塊子似的東西,最好到醫(yī)院趕緊來檢查一下。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/06/19收聽(39948)
肛瘺指肛門直腸瘺的簡稱,通常位于肛門周圍的肉芽腫型竇道,一般會有外口和內(nèi)口,還有一個管道。一般... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(92892)
肛瘺指肛門直腸瘺的簡稱,通常位于肛門周圍的肉芽腫型竇道,一般會有外口和內(nèi)口,還有一個管道。一般...
2023/10/17播放(92892)
肛瘺患者需要注意自身的飲食,避免辛辣刺激性食物,避免飲酒,以防止出現(xiàn)便秘或者腹瀉而導(dǎo)致肛瘺急性感染,注意作息規(guī)律,防止免疫力低下而引發(fā)感染,注意肛門周圍的清潔,防止外源細(xì)菌進(jìn)入而引發(fā)瘺管感染。肛瘺患者雖然注意這些,但并不能使肛瘺自愈,只能減少肛瘺急性發(fā)作頻率。肛瘺患者最主要的還是需要及時去醫(yī)院行手術(shù)治療,因?yàn)殚L期慢性的炎癥刺激,有可能會導(dǎo)致瘺管局部出現(xiàn)惡變,特別是對于病史超過10年以上的肛瘺患者,其惡變概率會大大增加。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/03/29收聽(46956)
肛瘺是肛周常見的一種炎性疾病,其發(fā)生多與肛周汗液刺激、清潔不及時糞便刺激,以及肛周皮膚破損導(dǎo)致肛周皮膚發(fā)炎、組織發(fā)炎,從而產(chǎn)生肛周膿腫或肛周感染,并進(jìn)一步誘發(fā)肛瘺的形成。肛瘺的臨床表現(xiàn)為肛門處出現(xiàn)腫脹不適的腫塊,可自行破潰流出膿液或滲液再自愈,但其病程遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。肛瘺確診后應(yīng)行肛瘺掛線術(shù)或肛瘺切除術(shù)加以治療,術(shù)后還需口服或靜脈輸注抗生素,如頭孢類抗生素、阿莫西林等加以治療。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/06收聽(23134)
"肛瘺是由于肛周膿腫破潰或者切開引流后,所產(chǎn)生的后遺癥。其與肛周膿腫是屬于同一疾病的二個不同階段,肛周膿腫為急性感染階段,而肛瘺為慢性感染遷延階段。肛瘺在肛門周圍的皮膚會有肉芽腫性的外口,而在直腸內(nèi)肛腺處有內(nèi)口,內(nèi)口和外口之間有肛瘺的瘺管。肛瘺平時的主要癥狀為肛周反復(fù)的流膿以及腫痛,由于內(nèi)口處糞便等感染物質(zhì)會進(jìn)入瘺管,所以會導(dǎo)致瘺管出現(xiàn)急性感染而導(dǎo)致局部的腫痛癥狀。當(dāng)瘺管內(nèi)壓力增高外口破潰,膿液流出以后疼痛癥狀會隨之緩解,持續(xù)反復(fù)發(fā)作。肛瘺最終都需要通過手術(shù)治療,才能完全治愈。"
2023/12/10收聽(27476)
肛瘺是指肛門周圍的皮膚上有一個瘺口,這個瘺口通過管道會和肛管和直腸內(nèi)相連通,瘺口常年有分泌物,... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/23播放(47490)
肛瘺是指肛門周圍的皮膚上有一個瘺口,這個瘺口通過管道會和肛管和直腸內(nèi)相連通,瘺口常年有分泌物,...
2023/03/23播放(47490)
中日醫(yī)院 鄭麗華
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