高尿酸血癥是指血尿酸濃度超過一定標(biāo)準(zhǔn),男性、絕經(jīng)后女性血尿酸濃度如果≥420μmol/L,相當(dāng)于≥7.0mg/dl。絕經(jīng)前女性如果血尿酸濃度≥320μmol/L,相當(dāng)于≥5.8mg/dl,就可以定義為高尿酸血癥。人體血尿酸來源于兩種情況,一個(gè)是內(nèi)源,一個(gè)是外源,具體如下:
1、外源性:外源是指的攝入某些食物,經(jīng)過代謝以后會(huì)產(chǎn)生尿酸;
2、內(nèi)源性:內(nèi)源就是體內(nèi)小分子物質(zhì)合成代謝,產(chǎn)生內(nèi)源性尿酸來源。
高尿酸血癥主要是由于內(nèi)源性尿酸代謝紊亂和排泄障礙,而外源性的攝入僅僅造成高尿酸血癥的輔助影響。高尿酸血癥根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥,具體如下:
1、原發(fā)性高尿酸血癥:原發(fā)性高尿酸血癥一方面是由于尿酸生成增多,如攝入含嘌呤的飲食,含嘌呤飲食并不能被人體所利用,如果攝入嘌呤比較多,尿酸就不能夠被進(jìn)一步排泄出來,超過腎臟排泄能力,就會(huì)造成高尿酸血癥。如果體內(nèi)由于先天因素造成嘌呤代謝酶缺乏,也可以造成尿酸生成增加,產(chǎn)生高尿酸血癥,如果腎臟排泄尿酸出現(xiàn)了障礙,也可以造成原發(fā)性高尿酸血癥,因?yàn)槟蛩崤判箿p少造成;
2、繼發(fā)性高尿酸血癥:繼發(fā)性高尿酸血癥是由于一系列系統(tǒng)性疾病,引起尿酸生成增加、排泄減少,如血液系統(tǒng)疾病、白血病、真紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤,都可以造成血尿酸生成增加,如果是腎臟疾病,如慢性急性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎功能不全,都可能造成尿酸排泄減少,引起高尿酸血癥。
高血尿酸和血管、心臟、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān),也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。