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    高尿酸血癥是什么意思

    2023-03-22 14:48播放 :

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    高尿酸血癥是指血尿酸濃度超過一定標(biāo)準(zhǔn),男性、絕經(jīng)后女性血尿酸濃度如果≥420μmol/L,相當(dāng)于≥7.0mg/dl。絕經(jīng)前女性如果血尿酸濃度≥320μmol/L,相當(dāng)于≥5.8mg/dl,就可以定義為高尿酸血癥。人體血尿酸來源于兩種情況,一個(gè)是內(nèi)源,一個(gè)是外源,具體如下:

    1、外源性:外源是指的攝入某些食物,經(jīng)過代謝以后會(huì)產(chǎn)生尿酸;

    2、內(nèi)源性:內(nèi)源就是體內(nèi)小分子物質(zhì)合成代謝,產(chǎn)生內(nèi)源性尿酸來源。

    高尿酸血癥主要是由于內(nèi)源性尿酸代謝紊亂和排泄障礙,而外源性的攝入僅僅造成高尿酸血癥的輔助影響。高尿酸血癥根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥,具體如下:

    1、原發(fā)性高尿酸血癥:原發(fā)性高尿酸血癥一方面是由于尿酸生成增多,如攝入含嘌呤的飲食,含嘌呤飲食并不能被人體所利用,如果攝入嘌呤比較多,尿酸就不能夠被進(jìn)一步排泄出來,超過腎臟排泄能力,就會(huì)造成高尿酸血癥。如果體內(nèi)由于先天因素造成嘌呤代謝酶缺乏,也可以造成尿酸生成增加,產(chǎn)生高尿酸血癥,如果腎臟排泄尿酸出現(xiàn)了障礙,也可以造成原發(fā)性高尿酸血癥,因?yàn)槟蛩崤判箿p少造成;

    2、繼發(fā)性高尿酸血癥:繼發(fā)性高尿酸血癥是由于一系列系統(tǒng)性疾病,引起尿酸生成增加、排泄減少,如血液系統(tǒng)疾病、白血病、真紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤,都可以造成血尿酸生成增加,如果是腎臟疾病,如慢性急性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎功能不全,都可能造成尿酸排泄減少,引起高尿酸血癥。

    高血尿酸和血管、心臟、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān),也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。

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    高尿酸血癥是什么病

    "高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性疾病,在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,不分性別,非同日2次空腹血尿酸水平高于420umol\/L即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是體內(nèi)尿酸生成過多或排泄過少所致,尿酸可沉積于關(guān)節(jié)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。尿酸還可沉積于腎臟,引起痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石。尿酸還可刺激血管壁,損傷胰島β細(xì)胞,引起動(dòng)脈粥樣硬化,加重冠心病、高血壓和糖尿病。臨床可通過調(diào)整生活方式,藥物治療控制病情。建議患者平時(shí)飲食以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,并且多喝水,戒煙戒酒,適當(dāng)增加體育鍛煉,控制體重。藥物治療可選擇碳酸氫鈉或拘櫞酸鉀堿化尿液,以及苯溴馬隆片等藥物降尿酸。苯溴馬隆片可抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而降低血尿酸濃度,臨床適用于尿酸排泄減少的原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病,也可使用非布司他、別嘌醇等減少尿酸生成的藥物治療,但藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    任潔暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2024/05/14收聽(26643)

    高尿酸血癥是怎么引起的

    "高尿酸血癥產(chǎn)生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄減少,各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相關(guān),參考以下幾種情況:1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的飲料,還有動(dòng)物內(nèi)臟和酒類,包括黃酒、啤酒和白酒,這些都富含嘌呤,對(duì)于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高,但是沒有上述食物那么高,比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽、紅酒、果酒,這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、運(yùn)動(dòng)的減少也有可能會(huì)增加血尿酸的水平,吸煙和被動(dòng)吸煙等,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病,比如腎臟疾病,隨著腎功能的惡化,尿液生成減少,尿中排泄的尿酸水平也減少,腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足,如果飲水量比較少,尿液生成也減少,從尿中排出的尿酸水平會(huì)下降,也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見的,引起高尿酸血癥的原因。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/21收聽(98452)

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