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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

左腎靜脈壓迫綜合征嚴(yán)重嗎

2023-07-05 14:27播放 :

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左腎靜脈壓迫綜合征一般不是太嚴(yán)重。左腎靜脈壓迫綜合征通常被稱為胡桃夾綜合征，是由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈對(duì)腎臟靜脈的壓迫導(dǎo)致的，這種情況會(huì)導(dǎo)致腎靜脈淤血和回流受阻，患者可能出現(xiàn)血尿和蛋白尿，一般不會(huì)過(guò)于嚴(yán)重。

左腎靜脈壓迫綜合征主要發(fā)生在青少年生長(zhǎng)發(fā)育期或瘦長(zhǎng)體型的人群，隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束或瘦長(zhǎng)體型的人變胖，左腎靜脈的受壓情況通常會(huì)減輕，因此病情一般會(huì)緩解。

對(duì)于患有左腎靜脈壓迫綜合征的患者，通常建議盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑跳等動(dòng)作，以減輕壓迫，這樣做有助于穩(wěn)定病情。

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什么是左腎靜脈壓迫綜合征

左腎靜脈壓迫綜合征也叫做胡桃夾綜合征，了解一下為什么會(huì)形成胡桃夾綜合征。從解剖學(xué)上看腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈有一個(gè)夾角，而左腎靜脈正是穿過(guò)這個(gè)夾角之間，如果腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的夾角過(guò)小會(huì)對(duì)左腎靜脈造成壓迫，使左腎靜脈回流的血液壓力變高，造成境下血尿，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肉眼血尿。這種情況出現(xiàn)在比較瘦長(zhǎng)的病人，個(gè)子高、身體瘦會(huì)造成腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的夾角過(guò)小，如果不是非常嚴(yán)重的血尿可以通過(guò)增肥的方法來(lái)保守治療。如果胡桃夾綜合征引起的血尿非常嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的貧血，有時(shí)可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/10/11收聽(14980)

左腎靜脈壓迫綜合征的癥狀

"左腎靜脈受壓綜合征最典型的癥狀是出現(xiàn)血尿，這種血尿主要是由左側(cè)輸尿管排出。左腎靜脈受壓綜合征主要發(fā)病是左側(cè)的腎靜脈進(jìn)入腔靜脈，它被腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈壓住，回流到腔靜脈的血液阻力變大就會(huì)導(dǎo)致左腎靜脈受壓，會(huì)出現(xiàn)腎盂內(nèi)有血尿，出現(xiàn)血尿后很多人通過(guò)臥床休息可以有明顯的緩解，通過(guò)做B超檢查可以確定是否有左腎靜脈受壓綜合征。治療最簡(jiǎn)單的辦法是要增加脂肪含量，將受壓的夾角變大，減輕受壓，必要時(shí)可能需要放置支架。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(10936)

左腎靜脈壓迫綜合征怎么治療

"得了左腎靜脈受壓綜合征可以先增肥，如果不見好轉(zhuǎn)，可以采用手術(shù)將腎靜脈轉(zhuǎn)移，或者在腎靜脈內(nèi)外放入支架等相關(guān)的介入治療。左腎靜脈受壓綜合征俗稱胡桃夾綜合征，是由于左腎靜脈在回流的過(guò)程中，受到腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的卡壓，而引起腎臟淤血的一種疾病。得了這種疾病的患者主要表現(xiàn)為血尿，有的還伴有蛋白尿，尤其是在活動(dòng)的時(shí)候加重。這種疾病主要見于比較瘦的人，因?yàn)楦骨粌?nèi)的脂肪比較少，無(wú)法對(duì)左腎靜脈進(jìn)行支撐和保護(hù)。因此得了這種疾病的人如果體型很瘦，建議要多吃飯來(lái)增肥，尤其對(duì)于兒童，可能就能夠達(dá)到治愈的效果。如果經(jīng)過(guò)上面的處理以后效果仍然比較差，仍然不見好轉(zhuǎn)，這時(shí)候可以考慮手術(shù)或者介入治療，比較常用的治療方法上面都已經(jīng)提到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/30收聽(70756)

什么是左腎靜脈壓迫綜合征，可以運(yùn)動(dòng)嗎

左腎靜脈壓迫綜合征，現(xiàn)在又稱為胡桃夾綜合征。是由于左腎靜脈通過(guò)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈形成夾角的...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/28播放(42622)

左腎靜脈壓迫綜合征可以運(yùn)動(dòng)嗎

"左腎靜脈壓迫綜合征的病人可以運(yùn)動(dòng)，但是要求病人盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。左腎靜脈壓迫綜合征又稱為胡桃夾綜合征，是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈和左腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小了，就會(huì)壓迫腎靜脈，導(dǎo)致腎臟的回流障礙。如果病人運(yùn)動(dòng)量比較大或者劇烈運(yùn)動(dòng)，壓迫會(huì)更加明顯，病人就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿的增加等，所以對(duì)于這一類的病人，要求盡量避免大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)病人有好處，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高病人的食欲，食欲好了，病人吃的胖了以后，腎臟的脂肪墊會(huì)增加，有可能會(huì)使腎靜脈的壓迫綜合征有一定好轉(zhuǎn)，甚至隨著體內(nèi)脂肪墊不斷增加，胡桃夾綜合征也可以自己治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/27收聽(65464)

左腎靜脈壓迫注意什么

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/11播放(35863)

兒童左腎靜脈壓迫綜合征治療

"兒童左腎靜脈壓迫綜合癥的治療，有兩種治療方式，一是保守治療，可以增加體重；第二是手術(shù)治療。兒童左腎靜脈壓迫綜合征，又叫胡桃夾綜合征，通常是由于左腎靜脈在回流的過(guò)程中，受到腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的卡壓，造成左腎瘀血的一種疾病。患兒主要表現(xiàn)為血尿蛋白尿。此種疾病的發(fā)生主要是由于腹腔內(nèi)脂肪含量較少，無(wú)法對(duì)左腎靜脈起到支撐和保護(hù)作用，因此這種疾病見于比較瘦的人。對(duì)于兒童而言，如果得了這種疾病通常情況下，建議通過(guò)多吃飯來(lái)增加體重，使疾病得到緩解，并且進(jìn)而可以治愈。如果通過(guò)上述的處理，患者仍然效果不明顯的話，通常建議可以進(jìn)行左腎靜脈轉(zhuǎn)移手術(shù)治療，或者是在左腎靜脈內(nèi)放入支架的介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/31收聽(50506)

腎靜脈壓迫綜合征有什么原因

腎靜脈壓迫綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征，也稱為胡桃夾綜合征，是左腎靜脈經(jīng)過(guò)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/17播放(29424)

左腎靜脈壓迫怎么治療

"左腎靜脈壓迫的治療辦法，應(yīng)該明白是何種原因引起的壓迫，如為胡桃夾現(xiàn)象引起的，是先天性發(fā)育異常所致，部分患者可出現(xiàn)輕微的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，不伴有高血壓，此種情況下不需要特殊處理，口服貝那普利、纈沙坦等藥物降蛋白治療即可。如為腫瘤或者其他的腎臟占位引起腎靜脈壓迫，建議進(jìn)一步行增強(qiáng)CT明確腫瘤的性質(zhì)，如條件允許可以行手術(shù)治療。如為原發(fā)性腎腫瘤壓迫，需要做腎占位的切除術(shù)。如為繼發(fā)性腎腫瘤壓迫，如腹腔占位或者腸道腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移引起的，建議積極治療，必要時(shí)全身化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/02/03收聽(23908)

腎靜脈壓迫綜合征是什么病

"腎靜脈壓迫綜合征，全稱是左腎靜脈受壓綜合征，簡(jiǎn)稱是胡桃夾綜合征。這種疾病是由于左腎靜脈在回流的過(guò)程中，受到腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的卡壓而引起腎臟淤血所導(dǎo)致的疾病。這種疾病主要的癥狀是血尿，以鏡下血尿最常見。有的還伴有蛋白尿、腰痛，在活動(dòng)之后癥狀會(huì)加重。通常見于比較瘦的人，由于比較瘦的人腹腔內(nèi)的脂肪量比較少，不能將腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的夾角撐開，導(dǎo)致左腎靜脈受壓比較明顯，這種疾病總體來(lái)說(shuō)預(yù)后非常好，一般不需要特別處理。如果談到治療，主要的治療是增肥。另外，如果腎功能持續(xù)惡化，可以給予手術(shù)治療，而手術(shù)的方法就是在左腎靜脈內(nèi)外放入支架，或者左腎靜脈改道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/06收聽(84896)

腎靜脈壓迫綜合征會(huì)有什么表現(xiàn)

"腎靜脈壓迫綜合征的主要表現(xiàn)是直立性血尿，或者是直立性蛋白尿。腎靜脈壓迫綜合征往往指的是左腎靜脈壓迫綜合征，這種情況一般見于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，或者是體型比較瘦長(zhǎng)的女性。左腎靜脈在匯入下腔靜脈的形成過(guò)程中，會(huì)經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的夾角，而受到擠壓，擠壓時(shí)如果長(zhǎng)期站立，則擠壓比較嚴(yán)重，但平臥時(shí)擠壓就會(huì)減輕，所以主要的表現(xiàn)是直立性血尿，或者直立性蛋白尿，平臥以后，直立性血尿、直立性蛋白尿就可以消失了，有一部分兒童還會(huì)有睪丸靜脈或者卵巢靜脈的瘀血，男性患者可能還會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張等，以上是該病最主要的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/14收聽(29732)

靜脈壓迫綜合征怎么治

"靜脈壓迫綜合征的治療取決于靜脈壓迫綜合征產(chǎn)生的臨床癥狀輕重而定，以及病變所處的階段，如果病變較輕，往往患者沒有明顯的癥狀，而且靜脈代償相當(dāng)豐富，靜脈回流比較良好，可以給予觀察保守治療，不需要特殊的處理。如果靜脈壓迫綜合征產(chǎn)生較重的臨床癥狀，靜脈回流發(fā)生障礙而側(cè)支循環(huán)尚未代償。臨床上現(xiàn)多采用介入治療方法，一般先進(jìn)行球囊擴(kuò)張之后給予支架植入術(shù)，當(dāng)然在進(jìn)行介入手術(shù)前，一定先進(jìn)行靜脈的CTV檢查或者是靜脈的血管造影，明確病變部位、性質(zhì)以及狹窄或者是閉塞的程度，周圍臟器是否可以進(jìn)行介入治療，只要治療得當(dāng)，很多的靜脈壓迫綜合征的患者可以得到明顯的改善，當(dāng)然術(shù)后要給予抗凝足程的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/08收聽(84484)

左腎靜脈綜合征掛哪科

"對(duì)于患者檢查發(fā)現(xiàn)左腎靜脈綜合征，也叫做胡桃夾綜合征，這種情況主要是先天性解剖結(jié)構(gòu)異常引起的。主要是腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角較小，從而壓迫到左腎靜脈引起的這種病變。這種疾病屬于泌尿外科疾病治療的范疇，患者檢查發(fā)現(xiàn)這種病變時(shí)可以就診于泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^(guò)外支架將夾角進(jìn)行改變，解除對(duì)左腎靜脈的壓迫，這種疾病就會(huì)治療康復(fù)。對(duì)于患者出現(xiàn)這個(gè)問題時(shí)應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的治療，因?yàn)樽竽I靜脈綜合征會(huì)引起出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況，長(zhǎng)時(shí)間的卡壓甚至能夠損傷到左側(cè)的腎臟功能。對(duì)于發(fā)現(xiàn)了這種疾病時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療，防止錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)而出現(xiàn)并發(fā)癥，比如泌尿系統(tǒng)感染以及腎功能衰竭的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/16收聽(23434)

左腎靜脈胡桃夾綜合征是什么意思

胡桃夾綜合征在臨床上并不少見。胡桃夾綜合征形成的主要原因是由于左腎靜脈受壓迫，由于左腎靜脈回流到下腔靜脈的過(guò)程中，正好行經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的夾角過(guò)小，就會(huì)使左腎靜脈受到壓迫。左腎靜脈受到壓迫就會(huì)使回流阻力增加，從而引起一系列臨床癥狀，這就是胡桃夾綜合癥形成的原因。胡桃夾綜合征常常引起的臨床癥狀是血尿、蛋白尿，還會(huì)出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛等一系列癥狀。對(duì)于胡桃夾綜合征來(lái)說(shuō)，臨床上一般需要采用手術(shù)的方式來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/05/11收聽(246)

左腎靜脈胡桃夾綜合征怎么治療

左腎靜脈胡桃夾綜合征主要是保守治療，除保守治療外就是手術(shù)治療。左腎靜脈胡桃夾綜合征是良性病變，...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/18播放(45283)

左腎靜脈胡桃夾嚴(yán)重嗎

"胡桃夾綜合征在臨床上并不少見。胡桃夾綜合征形成的主要原因是，由于左腎靜脈在經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈和上腔靜脈的交匯處，被擠壓造成的，由于左腎靜脈受到擠壓，所以是左側(cè)腎臟的靜脈回流阻力增加，這樣會(huì)引起腎小球內(nèi)靜脈壓過(guò)高，造成靜脈血漏到尿液中，使尿液中的紅細(xì)胞增多，從而臨床上出現(xiàn)血尿的情況。癥狀是否嚴(yán)重需要根據(jù)左腎靜脈受壓的程度判斷，如果長(zhǎng)時(shí)間的血尿會(huì)造成貧血情況的發(fā)生，并且會(huì)影響到腎臟的功能。一般對(duì)于胡桃夾綜合征的患者，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行松解，減少對(duì)左腎靜脈的壓力，這樣才能夠改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/06收聽(24954)

左腎靜脈胡桃夾綜合征是什么意思

"左腎靜脈胡桃夾綜合征指的就是病人的左腎靜脈被腹主動(dòng)脈和左腸系膜上動(dòng)脈夾住，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎淤血，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況。左腎靜脈胡桃夾綜合征常見于消瘦的病人，或者是青春發(fā)育期生長(zhǎng)發(fā)育比較快的孩子，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹主動(dòng)脈和左腸系膜上動(dòng)脈夾角的減小，夾角減小以后就可能會(huì)壓迫到左腎靜脈，而導(dǎo)致左腎靜脈出現(xiàn)回流障礙，這個(gè)時(shí)候感覺就像一個(gè)夾核桃的夾子把左腎靜脈夾住，所以又稱為胡桃夾綜合征。左腎靜脈回流障礙以后會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎臟淤血，而出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/14收聽(29722)

左腎靜脈胡桃夾綜合征應(yīng)該怎么治療

正常人左腎靜脈回歸下腔靜脈時(shí)要經(jīng)過(guò)一個(gè)夾角，這個(gè)夾角就是腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈形成的夾角。如果...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/18播放(26508)

左腎靜脈胡桃夾怎么回事

"左腎靜脈胡桃夾，主要是左腎靜脈進(jìn)入下腔靜脈的過(guò)程中，有穿行腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，當(dāng)穿行的過(guò)程受到擠壓，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如最常見的就是血尿、腰部疼痛，有蛋白尿等。左腎靜脈胡桃夾通過(guò)做腎血管的彩超，可以確診。受壓的遠(yuǎn)端，明顯的血管有擴(kuò)張，而近端血管正常。左腎靜脈胡桃夾，對(duì)于比較瘦的病人特別容易出現(xiàn)。最簡(jiǎn)單的治療方案就是要增胖，這樣脂肪組織多，受壓的程度就會(huì)明顯減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(36702)

左腎靜脈胡桃夾綜合征檢查是怎么檢查

左腎靜脈胡桃夾主要檢查包括體格檢查、B超檢查、腎靜脈造影等，可以對(duì)左腎靜脈胡桃夾做出評(píng)估。

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/20播放(38309)

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