小腦出血由于臨近腦干,危險(xiǎn)程度比幕上即大腦出血更嚴(yán)重。小腦出血最嚴(yán)重的危險(xiǎn)期是出血發(fā)生后的3天以內(nèi),因?yàn)榇藭r(shí)容易發(fā)生再出血。保守治療患者的危險(xiǎn)期會(huì)更長(zhǎng),因?yàn)榧词钩鲅鬀](méi)有發(fā)生再出血,血腫周圍還會(huì)發(fā)生腦水腫,并且在4-10天時(shí)水腫達(dá)到高峰期,此時(shí)顱內(nèi)壓仍然會(huì)進(jìn)行性增高,并且由于水腫發(fā)生,可能會(huì)造成第四腦室發(fā)生梗阻,從而引起幕上腦積水,使顱高壓情況進(jìn)行性加重。
因此小腦出血,在出血發(fā)生后的2周之內(nèi),處于相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài)。如果小腦出血在出血后及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療,并且術(shù)后復(fù)查時(shí)血腫已經(jīng)清除,此時(shí)顱內(nèi)壓增高的情況得到理想控制,術(shù)后2-3天如果沒(méi)有發(fā)生再出血,危險(xiǎn)期就相對(duì)度過(guò)了。但這只是對(duì)于中等量左右的腦出血而言。
如果小腦出血量非常大,甚至在出血后已經(jīng)發(fā)生腦疝,并且處于長(zhǎng)期昏迷狀態(tài),那么危險(xiǎn)期實(shí)際明顯延長(zhǎng),甚至在沒(méi)有脫離呼吸機(jī)、完全恢復(fù)意識(shí)前,始終處于高危險(xiǎn)狀態(tài)。由此可見(jiàn),小腦出血是比較嚴(yán)重的腦出血,危險(xiǎn)期的情況需要根據(jù)出血量、病情嚴(yán)重程度等情況,進(jìn)行具體分析。