首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
普外科
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胃癌分期與胃的切除沒有直接相關(guān)性。胃癌的手術(shù)治療,通??梢苑譃檫h端胃的胃癌根治、近端胃的胃癌根治,以及全胃切除的胃癌根治,全胃根治是將整個胃切除。而無論做近端胃癌根治,或者是遠端胃癌根治,切除胃的體積通常均在4/5左右,因此胃癌患者的胃切除一半,與胃癌分期并沒有關(guān)系。
判斷胃癌屬于幾期,主要根據(jù)胃癌大小、胃癌侵犯胃壁深度,例如是侵犯到黏膜下層,還是黏膜肌層,或者是到漿膜層,以及是否到達周圍鄰近器官。另外還需要根據(jù)淋巴結(jié)的侵犯,以及是否遠處轉(zhuǎn)移進行分期,而不根據(jù)切除胃的體積大小進行分期。
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胃癌的患者是采取全胃還是半胃切除,一般與患者發(fā)生胃癌的部位有密切關(guān)系,臨床上一般發(fā)生在胃小彎或者賁門部上半部胃癌,一般主張進行全胃切除,對于癌腫生長在胃大彎或者幽門附近的可以進行胃大部分切除,切除的范圍是在2/3或者4/5,保留極少一部分上部分胃。對于極早期的胃癌患者可以通過鏡下進行胃癌黏膜剝除手術(shù),這種情況并不需要對胃進行切除。因此,得了胃癌患者要想做哪種術(shù)式,一定要結(jié)合自身的病情,還要具體到醫(yī)生那里進行詳細的檢查和評估,來選取合適的治療方案。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(91722)
賁門癌是否適合做保留的胃部分切除,就是切一半,也是近端的胃大部根治性手術(shù),這種要因情況而定。對... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(39690)
賁門癌是否適合做保留的胃部分切除,就是切一半,也是近端的胃大部根治性手術(shù),這種要因情況而定。對...
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(39690)
"胃切了一半是大手術(shù),胃切一半主要適用于胃的惡性腫瘤,或者反復(fù)保守治療無效的胃潰瘍,卓艾綜合征,多發(fā)性胃泌素瘤。胃切除后屬于大手術(shù),原因包括兩個方面:一、食物消化、吸收主要在胃腸道,胃部手術(shù)后5-7天內(nèi)無法經(jīng)口進食,必然會影響病人的營養(yǎng)狀態(tài),唯有通過胃腸外營養(yǎng)才能夠保證機體能量供應(yīng)。二、手術(shù)后胃切一半需要與腸道重新吻合,術(shù)后的能量供應(yīng)不足以及機體恢復(fù)不佳可能會導(dǎo)致吻合口瘺,繼而出現(xiàn)腹腔感染甚至危及到病人的生命,所以胃切了一半是大手術(shù)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/11收聽(20518)
胃切除一半以后,能否恢復(fù)正常,正常是指胃重新長成以前胃的形狀,還是體力、精神狀況恢復(fù)正常,這是... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/14播放(33382)
胃切除一半以后,能否恢復(fù)正常,正常是指胃重新長成以前胃的形狀,還是體力、精神狀況恢復(fù)正常,這是...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/14播放(33382)
"胃癌在我們國家和日本是高發(fā)的地區(qū),胃癌的發(fā)生多半可能與飲食習(xí)慣、基因的遺傳等等有一定的相關(guān)性,特別是個人的生活不好、壓力比較大都會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。胃癌要不要切胃,主要是根據(jù)病變的大小和分期來確定的早期胃癌直徑比較小的,小于0.5cm,可以考慮做內(nèi)鏡下的切除,然后后期隨訪。但是在國內(nèi),一般來說胃癌的發(fā)生多半是進展期胃癌,胃癌的發(fā)現(xiàn)早晚,跟健康的意識和經(jīng)濟水平是有相關(guān)性的。在日本很多患者可以高達40%,在做胃鏡發(fā)現(xiàn)是早期胃癌,他的愈后是很好的。在中國很多患者對于胃部的不適癥狀,比如惡心、嘔吐、呃逆或者飽脹感等,沒有引起足夠重視,認為是胃的消化不良等等其他病癥,往往導(dǎo)致病情的耽誤。在國內(nèi)很多患者來做胃鏡檢查,都是中期或者二級以上的進展期胃癌,這個時候手術(shù)方式往往需要進行切胃。根據(jù)病變的性質(zhì)和分期,手術(shù)的范圍、方式略有不同。一般來說,胃的腫瘤分為上、中、下病變。胃癌最常見的發(fā)生部位是胃竇部,發(fā)生在不同的區(qū)域,手術(shù)的方式不一樣,有的需要做全胃切除,像胃底、胃體,切除的病變范圍在距離腫瘤的邊緣達到5cm以上,如果有條件,最好是做病檢。"
龍浩成│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/19收聽(25150)
如果是胃癌的病人在進行胃切除手術(shù)之后,已經(jīng)恢復(fù)的病人飲食前提條件是少量多餐,進食比較容易消化食物,避免刺激性食物的影響。因為胃癌切除之后胃的容積比正常人胃要小,所以每次儲存食物的量不如正常人,如果病人不顧及自己術(shù)后自身條件盲目吃大量的食品,而且比較難以消化食物,就會導(dǎo)致病人的上腹部不適、脹滿等等不利因素。因此胃癌切除以后建議病人要進食容易消化、軟一點的飲食,而避免辣椒、過燙、過硬、過于油脂、過于飽餐等飲食。平素以比較容易消化、營養(yǎng)較為豐富的飲食為主,少量多餐飲食才更加適合胃癌切除的病人。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(20254)
胃癌一般可以分為4期,分別代表早期、中期... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(47967)
胃癌一般可以分為4期,分別代表早期、中期...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(47967)
"胃癌Ⅲa屬于中晚期的胃癌,在臨床上,胃癌一般分為四期,依次為六個組,具體的分期分為Ⅰ期、Ⅱ期a、Ⅱ期b、Ⅲ期a、Ⅲ期b、Ⅳ期。Ⅲ期a屬于中晚期的胃癌,一般包括三種情況:第一、T2、N2、M0,是指腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,分期是T2,N2是指區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大于七個、小于15個。M0就說明沒有遠處轉(zhuǎn)移,這種分期就是ⅢA期。第二、P3、N1、M0,是指腫瘤穿透漿膜下的結(jié)締組織,但沒有侵犯周圍的組織,區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)小于七個,沒有遠處轉(zhuǎn)移。第三、T4、N0、M0,是指腫瘤侵犯鄰近組織,但沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。一般這種情況在治療上首先建議使用根治性的手術(shù)治療,術(shù)后要做病理學(xué)檢查,然后再根據(jù)檢查結(jié)果以及分期,制定下一步的治療方案。治療后再根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,決定是否給予放療治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/20收聽(56292)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(32546)
2023/05/28播放(32546)
胃癌手術(shù)是否要切胃不能一概而論,與腫瘤臨床分期、病理分期、位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)。具體情況如下... 劉殿剛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/02播放(88098)
胃癌手術(shù)是否要切胃不能一概而論,與腫瘤臨床分期、病理分期、位置、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)。具體情況如下...
劉殿剛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/02播放(88098)
如果胃癌切除了,一般不可以換胃。目前在臨床上比較常見的有腎移植、肝移植,還有肺移植,而對于胃移植目前還沒有開展。由于胃癌切除之后,不會影響病人的生命,還可以用下面的腸管來代替胃的功能,所以胃癌切除胃之后不進行胃移植。但是由于切除正常的胃,有可能在進食時會引起病人的不舒服,特別是當一次吃太多東西,很有可能就會引起病人明顯的腹脹,甚至出現(xiàn)消化不良。所以胃癌切除胃之后,需要注意少食多餐。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/06/29收聽(26178)
"首先肯定是要切胃的,只不過根據(jù)腫瘤生長的部位大小,我們選擇切除胃的量不一樣。胃大體上我們把它分為三段,一個是叫做胃體,一個叫胃底,一個叫胃竇。三個部位我們采取的手術(shù)方式不太一樣,還根據(jù)腫瘤侵犯胃的范圍。有些胃癌是呈團塊狀生長,相對比較局限,有些是在黏膜下彌漫性生長這個范圍比較大,所以我們手術(shù)切除胃的范圍不一樣。通常來說,分為三種,有近端胃癌、遠端胃切除和全胃切除。近端和遠端的大概需要切除4/5的胃。那么全胃切除聽名字大家知道,整個胃都需要切除,需要做空腸代胃。所以胃癌手術(shù)是一定切胃的,只不過根據(jù)腫瘤的大小、部位,我們切除量不太一樣。"
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/30收聽(84334)
臨床醫(yī)生的工作中,胃癌有兩種分期的方法,具體如下:1、根據(jù)胃癌的早中晚期分為早期... 于冠英│濟南市中心醫(yī)院 2023/05/10播放(60086)
臨床醫(yī)生的工作中,胃癌有兩種分期的方法,具體如下:
1、根據(jù)胃癌的早中晚期分為早期...
于冠英│濟南市中心醫(yī)院
2023/05/10播放(60086)
胃癌根據(jù)病情嚴重程度可分為4期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,而病情嚴重程度主要看患者T、N、M... 楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/17播放(52426)
胃癌根據(jù)病情嚴重程度可分為4期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,而病情嚴重程度主要看患者T、N、M...
楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/17播放(52426)
胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大具體是幾期,要根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大個數(shù)進行劃分,對于淋巴結(jié)腫大1-2個區(qū)域出現(xiàn)的,可以化為胃癌的1a期或1b期。如果腫大的淋巴結(jié)跨3-6個淋巴結(jié),這種情況應(yīng)該是2b期,對于有7個區(qū)域以上的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移的情況應(yīng)該化三期。淋巴結(jié)腫大的數(shù)目越多,胃癌的分期越晚,對于胃癌的患者預(yù)后也越差。做胃癌手術(shù)時,一定要根據(jù)淋巴結(jié)腫大的具體數(shù)目和所在的區(qū)域,進行相應(yīng)地淋巴結(jié)清掃,更有利于胃癌術(shù)后防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),術(shù)后要根據(jù)病理結(jié)果,進行相應(yīng)的放療、化療和聯(lián)合治療。
2023/11/10收聽(39836)
"胃癌的分期通俗來講就是早期、中期和晚期,這是根據(jù)癌細胞浸潤的深度不同,來進行劃分的。早期的胃癌一般僅僅局限在胃黏膜內(nèi),肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型等,通常沒有侵透胃黏膜,在早期一般沒有特別明顯的不適,部分患者可能會有惡心、腹脹、反酸、噯氣、腹痛等消化不良的癥狀。中期的患者一般檢查可以顯示癌細胞超過黏膜層,向胃壁肌層以及肌層下擴散,可能會出現(xiàn)腹痛程度比較加劇或者比較頻繁,飯后出現(xiàn)腹脹、噯氣、反酸的頻率比較多。晚期胃癌患者癌細胞已經(jīng)浸潤到漿膜以外,或者向其它器官轉(zhuǎn)移,晚期患者手術(shù)治療效果比較差,治療預(yù)后往往不好。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/03收聽(67570)
胃癌分期在臨床上可根據(jù)TNM分期法,根據(jù)TNM不同組合,可將胃癌劃分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期等... 鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/16播放(63464)
胃癌分期在臨床上可根據(jù)TNM分期法,根據(jù)TNM不同組合,可將胃癌劃分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期等...
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/16播放(63464)
"胃癌分期是指根據(jù)病情來進行分期,一般包括早期和中期或者是晚期。早期胃癌指腫瘤局限,不超過黏膜下層,較表淺,一般沒有遠處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;進展期胃癌主要是腫瘤深度的超過黏膜下層,侵犯到胃的基層黏膜的肌層,稱為中期;侵犯到漿膜層或漿膜外的稱為晚期。早期胃癌主要是依靠在內(nèi)鏡下胃鏡,即胃鏡下發(fā)現(xiàn),所以早期進行內(nèi)鏡檢查,非常有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌,越早期的胃癌治療效果就越好。早期的胃癌,可以通過內(nèi)鏡下進行切除。如果已經(jīng)到中期或晚期,治療效果相對較差一些,要進行手術(shù)和術(shù)后的化療。胃癌患者易合并出血,故飲食應(yīng)營養(yǎng)高而質(zhì)地柔軟、易于消化、溫度不宜過燙,以免引起出血,患者應(yīng)經(jīng)常觀察大便性質(zhì)或者顏色,如果發(fā)現(xiàn)黑便,應(yīng)排除是否出現(xiàn)胃腸道出血的情況。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/10收聽(57278)
胃癌在臨床上一般分為四期,主要是根據(jù)胃癌侵犯深度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者有沒有遠處轉(zhuǎn)移來決定。... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(46470)
胃癌在臨床上一般分為四期,主要是根據(jù)胃癌侵犯深度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者有沒有遠處轉(zhuǎn)移來決定。...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(46470)
胃癌是常見的消化道腫瘤,黑便不能對胃癌進行分期。胃癌主要的臨床表現(xiàn)是腹部的包塊、疼痛,由于胃癌... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/19播放(98314)
胃癌是常見的消化道腫瘤,黑便不能對胃癌進行分期。胃癌主要的臨床表現(xiàn)是腹部的包塊、疼痛,由于胃癌...
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2023/03/19播放(98314)
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