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    肝血管瘤介入治療方法是什么

    2023-10-16 09:34播放 :

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    肝血管瘤介入治療主要有兩種,一為經(jīng)動脈如血管瘤內(nèi)灌注化療藥物并栓塞,達到治療的目的,二是通過射頻來達到治療目的。肝血管瘤是肝臟內(nèi)團塊狀的動靜脈畸形腫瘤,是良性腫瘤,主要成分是某些血管成分以及動靜脈異常增殖造成的血管管腔。

    1、動脈化療灌注栓塞:骨動脈穿刺將導(dǎo)管沿著血管到達肝血管瘤的供血動脈,然后向動脈內(nèi)灌注化療藥物,如平陽霉素或博來霉素,以破壞動靜脈血管畸形,同時進行栓塞?,F(xiàn)在主要使用微球堵塞腫瘤供血血管,使得腫瘤壞死、機化、吸收;

    2、射頻:在CT或超聲引導(dǎo)下,將射頻針直接穿刺到達腫瘤病灶,使用射頻產(chǎn)熱,通過熱量破壞腫瘤血管,從而殺死腫瘤內(nèi)皮細胞,使肝血管瘤壞死、吸收、機化,以達到治療目的。

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    肝血管瘤的治療方法是什么?

    (針對肝血管瘤,)首先要明確一點,肝血管瘤如果比較小,又沒有明顯的癥狀,是不需要治療的。哪些肝血管瘤需要治療?第一、肝血管瘤的直徑>8cm,一定要治療。第二、對于有癥狀的肝血管瘤是需要治療的。有些肝血管瘤雖然沒有超過8cm,但是它靠近肝臟的表面,臨近胃腸道,會引起一些壓迫的癥狀,比如進食后的腹脹、惡心、嘔吐,右上腹的脹痛不適,有癥狀的血管瘤是要治療的。第三、有一些血管瘤雖然沒有達到8cm以上,但是臨近比較大的血管,如果讓它再增大,手術(shù)風(fēng)險會極大的增加,那這些血管瘤都需要治療。還有些血管瘤表現(xiàn)得非常不典型,在影像學(xué)上跟肝癌難以區(qū)別,也需要治療。肝血管瘤的治療方法:第一、血管瘤的切除??梢圆捎梦?chuàng)的方法,就是腹腔鏡的方法或者說瘤體大的時候需要開腹手術(shù)。手術(shù)的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝葉切除,甚至還有超過半肝的切除手術(shù)。第二、消融治療。對于在肝臟的內(nèi)部,核心的,臨近大血管,如果要做肝切除的話,會損失大量的正常肝臟。如果在體外有B超引導(dǎo)下有路徑的,可以在體外B超引導(dǎo)下做肝臟血管瘤的消融治療,可以用微波或者射頻的能量來把它消融掉。第三、介入治療。通過股動脈插管,然后插到肝臟的動脈找到血管瘤的供血血管,用栓塞的方法堵住它的血供來源,肝血管瘤也會萎縮,或者說不會再長大。第四、捆扎術(shù)。有一些血管瘤可以不切除,只是在表面用縫合的辦法把它捆起來,讓它不再增大,不會引起癥狀。最后一種最極端的方法是整個換肝。在全世界也有過這樣的病例報道,因為血管瘤特別巨大,影響了肝臟的功能以后,那就只能把整個肝臟換掉。

    語音時長02:42''

    李濤北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/05/23收聽(65886)

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