胃潰瘍比胃炎重，胃潰瘍主要是胃黏膜有糜爛，而且這種爛的深度已經(jīng)超過黏膜肌層。所以其較深，有些甚至潰瘍爛得更深時(shí)，會(huì)出現(xiàn)穿孔情況。臨床表現(xiàn)上胃潰瘍的患者往往疼更重，而且其進(jìn)食以后過一會(huì)才開始疼，然后疼得嚴(yán)重，到下頓進(jìn)食前不疼，進(jìn)食以后過一會(huì)又開始疼。往往冬春交際時(shí)，或者剛剛?cè)攵瑫r(shí)會(huì)疼。其可以有一段時(shí)間反復(fù)疼，也可有一段時(shí)間休止，不疼。所以潰瘍病有反復(fù)發(fā)作、周期性、節(jié)律性、跟季節(jié)有關(guān)的上腹疼，這是胃潰瘍的特點(diǎn)。胃炎往往不會(huì)有這么明顯的規(guī)律性，患者會(huì)上腹不適，也會(huì)出現(xiàn)上腹疼，但是不如潰瘍病更有規(guī)律性。
鑒別的重要方法是做胃鏡，胃鏡下胃炎只是黏膜的紅白顏色改變，或者有糜爛、出血、淺的隆起，或者伴有膽汁反流等胃炎表現(xiàn)。胃潰瘍可以看到胃里有明顯的潰瘍，根據(jù)胃潰瘍發(fā)生的時(shí)間和鏡下的表現(xiàn)，又將胃潰瘍分為活動(dòng)期潰瘍和愈合期潰瘍和瘢痕期潰瘍。活動(dòng)期潰瘍又分活動(dòng)的A1期、A2期，活動(dòng)較明顯的初期或者活動(dòng)較明顯的后期?；顒?dòng)性潰瘍往往患者正處在疾病狀態(tài)，這時(shí)患者的癥狀也是最重時(shí)，潰瘍隨著治療逐漸縮小，黏膜基底也逐漸有新的肉芽組織長出，潰瘍往好的方向轉(zhuǎn)化，這時(shí)稱為愈合期。如果潰瘍快好了，潰瘍的糜爛面已經(jīng)愈合，這時(shí)稱為瘢痕期。所以對于潰瘍的診斷，鏡下又分活動(dòng)期，愈合期和瘢痕期。潰瘍和胃炎如果再做其它檢查，比如消化道造影也可以看出，胃潰瘍會(huì)出現(xiàn)龕影，胃炎不會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以治療上也不完全相同。胃炎主要是針對炎癥和針對病因和對癥治療，潰瘍病要針對潰瘍的愈合治療，所以在胃炎和潰瘍的鑒別上較容易鑒別。
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