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王悅
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

怎么治痛經(jīng)

2023-06-10 14:15播放 :

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痛經(jīng)實際上有一部分人是先天的，有一部分人是后天的，先天痛經(jīng)往往是子宮月經(jīng)期宮口比較緊痙攣，這個時候?qū)е赂雇矗械娜吮容^明顯，實際上可能在結(jié)婚生孩子以后會明顯的好轉(zhuǎn)，這些人往往沒有器質(zhì)性病變，治療以對癥為主?？梢赃m當?shù)赜弥兴庮A防，提前用暖宮的藥物或者食物，或者就是在來月經(jīng)的時候給予止痛藥，短期內(nèi)給予止痛藥實際上是對身體沒有太大傷害。但是有人病理性的痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥，是繼發(fā)性痛經(jīng)，這些人痛經(jīng)會非常明顯，臨床上治療子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是腺肌癥，治療的有很多方法，治療時不要畏懼用止疼藥，可以短期內(nèi)吃。但是如果是子宮腺肌癥可以選擇用口服避孕藥，不管用還可以用避孕藥，如果還不管用臨床上用降雌激素的GnRH-a針劑，但是這些針劑只能短期起作用，最根治的方法還有手術(shù)切除。

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痛經(jīng)怎么治

"一般引起痛經(jīng)的原因就是寒涼或者瘀血，西醫(yī)可能會有子宮內(nèi)膜引起的痛經(jīng)。但是中醫(yī)來講，引起痛經(jīng)的原因就是寒涼和血瘀造成的，所以一般痛經(jīng)的治療，西醫(yī)就是疼的時候吃點止疼藥，比較傷胃，這月吃了好一點，下個月可能還會繼續(xù)疼。所以治療痛經(jīng)最好的方法還是吃中藥，服用中藥可以從根本上解決寒涼和瘀血的問題，吃中藥以后，痛經(jīng)的癥狀會越來越輕，到最后就不會有痛經(jīng)的癥狀了，因為從根上把痛經(jīng)的原因解決了，自然就不會痛了。"

語音時長01:17''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2023/02/11收聽(86192)

痛經(jīng)怎么治

"痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)是指沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，通常情況下可以服用一些活血化瘀的藥物，并且國內(nèi)和國外關(guān)于痛經(jīng)的專家共識里面都指出，可以使用口服避孕藥來進行治療。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于器質(zhì)性病變造成的痛經(jīng)，最常見的是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔的感染造成的痛經(jīng)，要治療原發(fā)病。子宮內(nèi)膜異位癥可以通過超聲來進行診斷，如果有子宮內(nèi)膜異位囊腫或者是子宮腺肌癥，需要手術(shù)來進行治療。同時，如果是由于盆腔感染造成的痛經(jīng)，可以通過抗感染治療改善痛經(jīng)的癥狀。"

語音時長01:10''

梁旭東│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/11收聽(78768)

痛經(jīng)怎么治

臨床中認為痛經(jīng)患者首先應明確病因，若為生理性痛經(jīng)，即由于月經(jīng)期宮頸和子宮的痙攣，導致宮頸口狹窄...

鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/08播放(96970)

女人痛經(jīng)怎么治

"痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)患者，要求平時忌食生冷、刺激、辛辣的食物，經(jīng)期注意保暖，可以運用中藥、針灸進行治療。治療大法是溫經(jīng)散寒止痛或者活血化瘀止痛，臨床效果非常不錯。對于繼發(fā)性痛經(jīng)患者，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎引起的痛經(jīng)，其治療方法有所區(qū)別。如果是盆腔炎導致的痛經(jīng)，可以給予抗生素對癥處理。對于子宮腺肌癥或者內(nèi)異癥患者，如果沒有生育要求，建議手術(shù)切除，也可以使用介入的療法進行治療；如果有生育要求的患者，可以上曼月樂環(huán)或者假孕療法進行治療。"

語音時長01:34''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/27收聽(32120)

痛經(jīng)拉肚子怎么治

"痛經(jīng)期間，如果伴隨有腹瀉情況。首先看一下是經(jīng)常有還是偶爾有。如果有腸炎，可以吃點諾氟沙星，如果因為脾胃失和引起，可以吃參苓白術(shù)散對癥調(diào)理。痛經(jīng)還得看是脾虛還是氣滯血瘀，這種情況可以吃益母草顆粒來對癥調(diào)理。如果宮寒引起的這種痛經(jīng)，會伴隨手腳冰涼小腹冷痛情況?？梢猿园脚瘜m丸、溫經(jīng)顆粒來對癥調(diào)理。所以來月經(jīng)的時候肚子疼，拉肚子情況。根據(jù)情況來選擇相應的藥物對癥治療。"

語音時長01:26''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/25收聽(82126)

大姨媽痛經(jīng)怎么治

"大姨媽痛經(jīng)首先要注意保溫，不要著冷受涼，禁止性生活，注意休息，避免劇烈運動?？梢钥诜撬委?，對于緩解痛經(jīng)是有幫助作用的。還可以發(fā)熱水袋于下腹的正中，對減輕痛經(jīng)也是有一定意義的。對于痛經(jīng)比較明顯的患者，可以口服前列腺素合成酶抑制劑，比如：扶他林、芬必得等。也可以讓患者在月經(jīng)的第2-5天之內(nèi)口服復方短效避孕藥物治療，比如：達英-35、媽富隆、優(yōu)思明等，對于痛經(jīng)的癥狀可以明顯減輕，但是服藥期間有可能出現(xiàn)月經(jīng)量的減少。"

語音時長01:14''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/12/11收聽(12572)

月經(jīng)痛經(jīng)怎么治

"痛經(jīng)主要有兩種：一種是原發(fā)性痛經(jīng)；一種是繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)，是找不到原因的痛經(jīng)，一般在婦科彩超上沒有異常的表現(xiàn)。這種痛經(jīng)，可能在懷孕、生育過后，會有一定程度的緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)，是繼發(fā)于某種疾病的痛經(jīng)，常見的是子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎等疾病，可能引起常規(guī)的痛經(jīng)。如果是繼發(fā)性的痛經(jīng)，需要根據(jù)彩超結(jié)果，不同的疾病選擇不同的治療方案。腺肌癥的痛經(jīng)可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。內(nèi)膜異位囊腫的痛經(jīng)，可以選擇藥物和手術(shù)治療。如果是盆腔炎引起的痛經(jīng)，則需要通過抗炎治療緩解痛經(jīng)的癥狀。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，可以選擇在月經(jīng)前一周開始口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，一直口服到月經(jīng)的前三天再停藥，可以有效的緩解痛經(jīng)的癥狀。平時在生活中，需要注意保暖、保持心情舒暢，可以在生活的層面幫助緩解痛經(jīng)的發(fā)生。"

語音時長01:47''

孫天琳│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/22收聽(91760)

痛經(jīng)好還是不痛經(jīng)好

"只要有痛經(jīng)的情況，無論疼痛程度怎么樣，都不是正常的。正常情況下，來月經(jīng)有輕微的腹部不適，而不影響工作和學習，這是屬于正常的。通經(jīng)一旦發(fā)生，說明身體有異常。一般像子宮內(nèi)膜異位癥就會出現(xiàn)痛經(jīng)，并且逐年加重，這就是子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)表現(xiàn)。有些由宮寒引起的痛經(jīng)，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，并且有手腳冰涼，小腹冷痛這些情況，并且有血塊，而小腹得熱則緩。再有就是氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，來月經(jīng)描述經(jīng)血下不來，血量下來以后疼痛能夠緩解，一般是考慮氣滯血瘀會引起痛經(jīng)。所以痛經(jīng)一旦出現(xiàn)，一定到醫(yī)院去辨證治療。"

語音時長01:08''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/26收聽(49722)

懷孕初期肚子痛像痛經(jīng)怎么治

"懷孕初期出現(xiàn)肚子痛的癥狀，首先要排除宮外孕的可能，因為宮外孕也會出現(xiàn)停經(jīng)，會出現(xiàn)腹痛、陰道流血，所以一旦懷孕初期出現(xiàn)腹痛，必須要排除宮外孕的可能，排除了宮外孕以后，如果出現(xiàn)正常妊娠的腹痛的，就要懷疑是否有先兆流產(chǎn)的癥狀，所以需要保胎，說服用保胎藥。保胎的同時可以治療腹痛，如果是選用西藥，孕早期用黃體酮來保胎，如果用黃體酮效果不明顯，或者不想服用西藥，可以使用中藥來進行保胎。"

語音時長01:15''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(60936)

懷孕初期肚子痛像痛經(jīng)怎么治

"懷孕初期出現(xiàn)肚子痛的癥狀，首先要排除宮外孕的可能。因為宮外孕也會出現(xiàn)停經(jīng)，會出現(xiàn)腹痛、陰道流血，所以一旦懷孕初期出現(xiàn)腹痛，必須要排除宮外孕的可能。排除宮外孕以后，如果出現(xiàn)正常妊娠的腹痛的，就要懷疑是否有先兆流產(chǎn)的癥狀，所以需要保胎。如果是選用西藥，孕早期用黃體酮來保胎。如果用黃體酮效果不明顯或者不想服用西藥，可以使用中藥來進行保胎。"

語音時長01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2023/08/10收聽(26806)

以前痛經(jīng)，現(xiàn)在不痛經(jīng)了是為什么

痛經(jīng)變成了不痛經(jīng)，有可能是以下原因：

1、子宮位置異常導致的痛經(jīng)：當子宮出現(xiàn)前屈前...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/13播放(34222)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)，有可能患者不注意經(jīng)期的保溫、著冷受涼或者不注意經(jīng)期的飲食，比如吃冰冷的、寒性的、涼性的食物等，都有可能出現(xiàn)痛經(jīng)。如果患者有人工流產(chǎn)或者刮宮等宮腔操作的病史，有可能引起了宮頸管粘連，在這種情況下經(jīng)血排出不暢，有可能出現(xiàn)痛經(jīng)的發(fā)生。有可能患者合并了器質(zhì)性病變，比如患者出現(xiàn)盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥或者卵巢的巧克力囊腫、子宮腺肌癥等，都有可能出現(xiàn)痛經(jīng)，需要進一步查婦科彩超明確診斷。"

語音時長01:12''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/07/03收聽(91100)

本來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)為什么

"本來不痛經(jīng)現(xiàn)在出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，有可能是由于近期吃了過多辛辣刺激性、寒涼的食物導致的，食物會影響經(jīng)血的排出，經(jīng)血排除通而不暢，就會引起疼痛的癥狀。如果存在婦科疾病，比如患有子宮肌瘤，也會影響子宮收縮，來月經(jīng)的時候出現(xiàn)痛經(jīng)的情況。如果存在盆腔炎，來月經(jīng)的時候盆腔充血，就會導致盆腔炎癥加重，出現(xiàn)痛經(jīng)。如果存在子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位到卵巢上形成卵巢巧克力囊腫，或者子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層形成子宮腺肌病，在來月經(jīng)的時候都會引起劇烈的痛經(jīng)，難以忍受。出現(xiàn)痛經(jīng)建議及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生詳細檢查的情況，根據(jù)不同的原因緩解痛經(jīng)。"

語音時長01:29''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

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以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在卻有痛經(jīng)的癥狀，很有可能是...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2024/01/10播放(41080)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"通常我們把從一開始來月經(jīng)就出現(xiàn)痛經(jīng)，稱為原發(fā)性痛經(jīng)。而將以前不痛經(jīng)，后來因為某種原因造成的痛經(jīng)叫做繼發(fā)性痛經(jīng)。一般情況下，原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)過懷孕、生產(chǎn)以后，可以使得痛經(jīng)減輕或者是消失。而繼發(fā)性痛經(jīng)通常是由于疾病所致，最多見的繼發(fā)性痛經(jīng)是因為子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥導致，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的病因目前不十分清楚，但是它們都是以繼發(fā)痛經(jīng)進行性加重為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)卵巢囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、子宮增大等等。根據(jù)痛經(jīng)的情況和病變的程度，治療方法不同，有藥物治療和保守治療。藥物治療通常可以止痛，或者是針對內(nèi)膜異位癥進行治療。如果卵巢囊腫較大或者子宮較大，也有需要手術(shù)治療的?？傊?，要根據(jù)檢查的情況來決定治療方法。"

語音時長02:09''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2023/07/14收聽(29006)

原來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"原來不痛經(jīng)而現(xiàn)在痛經(jīng)有可能是以下原因?qū)е拢旱谝弧⒒忌狭伺枨谎装Y，比如有盆腔炎癥，本來盆腔處于充血的狀態(tài)，在月經(jīng)期間這種充血的狀態(tài)會加重，會導致下腹部出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。在臨床上導致盆腔炎癥可能是由于性生活不干凈、月經(jīng)期不衛(wèi)生，或有宮腔操作病史等，都有可能導致盆腔炎癥的產(chǎn)生，并且在日常生活中也可能會出現(xiàn)下腹部疼痛。第二、可能是子宮內(nèi)膜異位癥所造成，子宮內(nèi)膜異位癥的病因目前還不清楚，出現(xiàn)的痛經(jīng)是進行性加重的，并且在臨床上往往會導致不孕不育的現(xiàn)象發(fā)生，通過婦科檢查、B超檢查往往能明確診斷，再給予治療，這樣才能緩解痛經(jīng)的癥狀。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(16654)

以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)怎么回事

"在臨床上，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。如果以往沒有痛經(jīng)的情況，現(xiàn)在出現(xiàn)了痛經(jīng)，在臨床上有可能是以下原因?qū)е碌模旱谝粋€就是在臨床上患了慢性的盆腔炎癥，所以在來月經(jīng)的時候加重了盆腔充血的狀態(tài)，會出現(xiàn)下腹部疼痛。第二個就是在日常生活中患了子宮內(nèi)膜異位癥，會使痛經(jīng)的情況日漸加重，并且在臨床上也可能會表現(xiàn)為不孕不育的情況。第三個就是因為在臨床上患了子宮肌瘤，或者有盆腔腫瘤的可能性，所以也會來月經(jīng)時出現(xiàn)下腹部疼痛。建議最好去醫(yī)院做婦科檢查，做B超檢查查找病因。如果查找到病因之后，根據(jù)病因給予相應的處理，臨床上就有望徹底緩解痛經(jīng)。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/24收聽(98416)

以前不痛經(jīng)突然痛經(jīng)是怎么回事

對于突然之間的痛經(jīng)，造成的原因可能會比較多，如果當月飲食習慣不規(guī)律、熬夜、頻繁喝酒，并且抽煙，會存在短時間之內(nèi)的增重，也可能是吃過涼、過刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火鍋、燒烤，這些飲食習慣的改變都可能會造成痛經(jīng)。痛經(jīng)是由于前列腺素釋放過多，導致子宮收縮異常，而存在疼痛?！　∵@個時候只是單純的出現(xiàn)一次，可以先局部進行熱敷，包括用暖寶寶貼貼到腹部，緩解疼痛，也可以喝大量熱開水或者紅糖水，緩解痛經(jīng)的情況。如果不是特別嚴重，以觀察為主。如果特別疼痛，要口服一定的止痛藥物進行止痛，避免影響正常的工作和學習。

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/08/02收聽(67944)

不痛經(jīng)的女生突然痛經(jīng)

"如果以往沒有痛經(jīng)病史，這次來月經(jīng)時，突然出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，在臨床上可能是以下原因?qū)е碌模谝粋€是在經(jīng)期時，喝了冰凍的飲料，或者吃了寒涼性的食物，導致子宮平滑肌收縮，出現(xiàn)痛經(jīng)，建議可以喝一碗熱的紅糖水，這樣可以使月經(jīng)血流出得更順暢，減緩痛經(jīng)的情況。第二個是因為某些疾病所導致的，比如說子宮內(nèi)膜異位癥，在臨床上無論是已婚還是未婚，都可能會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的情況，在臨床上就會出現(xiàn)痛經(jīng)的可能性，并且這個痛經(jīng)是相對比較嚴重的，通過B超檢查往往可以確診。所以女生一旦出現(xiàn)痛經(jīng)，建議最好查清楚原因，并且也建議在月經(jīng)期間注意保暖。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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為什么會痛經(jīng)

痛經(jīng)是經(jīng)期前后或整個經(jīng)期下腹部痙攣性的疼痛。嚴重的可能會影響到工作、生活。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和...

肖群│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/22播放(66172)

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