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畢連涌
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

骨科

腰間盤(pán)突出和腰肌勞損有什么區(qū)別

2023-06-01 13:32播放 :

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腰間盤(pán)突出最典型的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因?yàn)橥怀鲚^輕，對(duì)坐骨神經(jīng)或?qū)ι窠?jīng)根的壓迫并不明顯，癥狀為單純性腰痛。不過(guò)椎間盤(pán)突出即便是單純腰痛的病人，急性期時(shí)往往屈伸活動(dòng)都會(huì)受限，尤其是前屈的活動(dòng)。腰肌勞損的病人表現(xiàn)為腰部慢性酸痛，疼痛相對(duì)沒(méi)有特別嚴(yán)重，一般無(wú)下肢放射痛，有時(shí)可放射到臀部和大腿后側(cè)。腰肌勞損雖然疼痛比較厲害，不過(guò)活動(dòng)不受限，尤其是前屈和后伸的活動(dòng)都是正常的，這是椎間盤(pán)突出和腰肌勞損最典型的區(qū)別。

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腰間盤(pán)突出和腰肌勞損有以下區(qū)別：第一、發(fā)病年齡不同，腰肌勞損常發(fā)生于中青年人，長(zhǎng)期彎腰持物或者久坐工作、彎腰勞作的病人，而腰間盤(pán)突出常見(jiàn)于中老年人，腰間盤(pán)發(fā)生退變而導(dǎo)致腰間盤(pán)突出。第二、癥狀不同，腰肌勞損一般表現(xiàn)為腰背部大面積的疼痛，可以伴有臀部不適，而腰間盤(pán)突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。第三、治療方法不同，腰肌勞損進(jìn)行保守治療就可以，可以進(jìn)行物理治療以及口服止痛藥物的治療，避免著涼以及久坐、彎腰。而腰間盤(pán)突出常進(jìn)行以上保守治療之外，如果癥狀不緩解或持續(xù)加重還需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬超│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

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"腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出均是腰部常見(jiàn)的疾病，但腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出是兩種不同的疾病，有一定區(qū)別，具體的區(qū)別如下，腰肌勞損是一種腰部肌肉筋膜的無(wú)菌性炎癥，以腰部局部疼痛為主。疼痛多位于棘突兩側(cè)肌肉部位，患者在過(guò)度勞累后腰部疼痛加重，休息后或者適當(dāng)活動(dòng)后疼痛會(huì)有所減輕，而且疼痛極少會(huì)向臀部或者下肢進(jìn)行放散。腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)橥俗儭⒗匣?，?dǎo)致椎間盤(pán)突入椎管內(nèi)壓迫脊髓神經(jīng)的一種腰部疾病。疼痛部位位于棘間以及一側(cè)棘旁，在活動(dòng)后疼痛會(huì)加重，并且會(huì)向臀部和下肢放散，絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木癥狀。在查體時(shí)，腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性，而腰肌勞損患者直腿抬高試驗(yàn)為陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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在臨床上，腰肌勞損是由于病人過(guò)度的勞累、勞損、外傷、著涼導(dǎo)致腰大肌出現(xiàn)損傷，產(chǎn)生一系列癥狀，比如病人自覺(jué)腰部疼痛、壓痛明顯，嚴(yán)重的腰肌勞損還會(huì)影響腰部的屈伸活動(dòng)，但是病人雙下肢正常，沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀。腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎骨質(zhì)增生后，腰椎間隙變窄，壓迫髓核出現(xiàn)突出，刺激兩側(cè)的神經(jīng)根，使病人產(chǎn)生一系列臨床神經(jīng)損傷癥狀，比如病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、壓痛明顯、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病人雙下肢會(huì)有放射性、針刺樣或者電擊樣疼痛，雙足拇趾背伸肌力減弱。嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，還會(huì)出現(xiàn)二便異常和病理反射存在。所以，二者在臨床檢查上能夠區(qū)別出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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在臨床上，腰間盤(pán)突出癥和腰肌勞損是兩種不同的疾病。腰間盤(pán)突出癥的病因是由于病人腰椎骨質(zhì)發(fā)生增生、老化、退變，導(dǎo)致椎間隙狹窄，對(duì)髓核或硬膜囊產(chǎn)生壓迫，刺激雙側(cè)神經(jīng)根，而在臨床上出現(xiàn)一系列神經(jīng)損傷癥狀。比如病人出現(xiàn)腰痛，同時(shí)雙下肢有放射性電擊樣疼痛，下肢皮膚感覺(jué)減退，刺痛，雙足拇指背伸肌力減弱或者出現(xiàn)二便異常，出現(xiàn)病理反射等病癥。腰肌勞損是由于腰部肌肉過(guò)度勞累、外傷或者著涼導(dǎo)致腰大肌損傷，是一種軟組織損傷疾病，臨床表現(xiàn)病人首先感覺(jué)腰部局部疼痛、壓痛明顯，腰部功能活動(dòng)正常，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)均正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(85040)

腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損有什么區(qū)別

腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損的區(qū)別包括以下幾個(gè)方面：第一、發(fā)病機(jī)制的不同，腰椎間盤(pán)突出是由于長(zhǎng)期彎腰工作或久坐之后壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰疼、臀部疼痛，或者出現(xiàn)腿疼、腿麻的癥狀。而腰肌勞損是由于腰部肌肉慢性的損傷，從而出現(xiàn)肌肉的水腫、炎癥的滲出，以腰部肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。第二、癥狀不同，腰椎間盤(pán)突出可以是腰疼，也可以是腰疼伴有下肢的麻木、疼痛。而腰肌勞損可以表現(xiàn)為腰疼，也可以放射到臀部，它不能夠?qū)е孪轮槟?、疼痛。第三、治療方法不同，腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行理療以及牽引治療，還有口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進(jìn)行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療，所以它們是有區(qū)別的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(98116)

腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"腰肌勞損和腰椎間盤(pán)突出，首先，兩者發(fā)病部位不同，腰肌勞損多數(shù)是發(fā)于腰部肌肉、筋膜、韌帶組織，腰椎間盤(pán)是發(fā)于纖維化破裂導(dǎo)致髓核突出。其次，兩者臨床表現(xiàn)也不同，腰肌勞損疼痛部位位于腰部?jī)蓚?cè)，疼痛多數(shù)是以酸痛為主，疼痛位置局限，以腰部?jī)蓚?cè)為主，不會(huì)伴有臀部和下肢疼痛。椎間盤(pán)突出不僅表現(xiàn)為腰痛，還會(huì)伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性體征，腰肌勞損無(wú)法通過(guò)影像學(xué)確診，完全可以通過(guò)臨床表現(xiàn)確診，腰椎間盤(pán)突出的患者完全可以通過(guò)腰椎間盤(pán)CT、磁共振等確診。最后，兩者預(yù)后不同，相對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，腰肌勞損相對(duì)治療簡(jiǎn)單，通過(guò)保養(yǎng)系統(tǒng)治療預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率少，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，治療雖有效果，但復(fù)發(fā)幾率高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(87572)

骨刺和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"骨刺往往是一種退行性改變，經(jīng)常見(jiàn)于腰部的慢性腰肌勞損，腰部經(jīng)常負(fù)荷過(guò)度，比如經(jīng)常彎腰勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間久坐，再加上高齡的影響，就會(huì)引起骨質(zhì)增生，在腰椎的前緣和后緣會(huì)引起骨刺，腰椎間盤(pán)突出主要是由于腰椎間盤(pán)的水分丟失，腰椎間盤(pán)的退變，再加上長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作，經(jīng)常彎腰勞作的影響下，形成椎間盤(pán)突向椎管，壓迫脊神經(jīng)和脊髓。骨刺往往較少會(huì)引起癥狀，特別是神經(jīng)性癥狀，腰椎間盤(pán)突出往往會(huì)引起神經(jīng)根的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(35634)

骨質(zhì)增生和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

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1、骨質(zhì)增生...

陳剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/14播放(92864)

椎間盤(pán)和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"椎間盤(pán)是人體的正常組織，存在于上下椎體之間，中間是髓核，周圍是纖維環(huán)，起到增加活動(dòng)度，同時(shí)有減緩吸收震蕩的作用。它會(huì)發(fā)生一定的退變，到達(dá)一定年齡的時(shí)候，椎間盤(pán)的髓核水分喪失，最先引起狹窄，繼而造成椎間盤(pán)膨出。當(dāng)受到外力不均或者長(zhǎng)期的勞損，纖維環(huán)破裂的時(shí)候就會(huì)造成將椎間盤(pán)突出。所以腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)病理性的名詞，而椎間盤(pán)的主要是解剖結(jié)構(gòu)上的名詞。但椎間盤(pán)一旦突出之后，就要涉及到治療的方案，有的病人是需要手術(shù)治療，有的病人需需要保守治療，主要還是看癥狀以及影像學(xué)上的表現(xiàn)來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(24934)

骨質(zhì)增生和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"　　腰椎骨質(zhì)增生屬于骨骼的退變，發(fā)生的部位是椎體，只引起腰痛不舒服，腰椎間盤(pán)突出發(fā)生的部位為椎體之間的椎間盤(pán)，不是非椎體骨骼，腰椎間盤(pán)突出典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛，還伴有大小便功能障礙，腰椎骨質(zhì)增生需要通過(guò)腰椎X拍片檢查即可確定?！　⊙甸g盤(pán)突出需要做腰椎間盤(pán)CT或者磁共振檢查才可以確定，腰椎骨質(zhì)增生都是保守治療，主要以局部用藥為主，比如涂抹依托芬那酯凝膠止痛，腰椎間盤(pán)突出需要配合牽引、臥床靜養(yǎng)、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療，嚴(yán)重的需要考慮手術(shù)治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出及椎管狹窄有什么區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生有什么區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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椎間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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脊髓炎和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

"脊髓炎和腰椎間盤(pán)突出有非常大的區(qū)別，脊髓炎本質(zhì)上是感染性疾病。絕大多數(shù)情況下是病毒感染或者細(xì)菌感染，而且預(yù)后相對(duì)較差，導(dǎo)致脊髓的病變范圍較廣，對(duì)四肢功能的影響較大。腰椎間盤(pán)突出則不然，腰椎間盤(pán)突出發(fā)病只是局限在腰部，而且產(chǎn)生病變的根本原因是突出的腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)刺激癥狀。其癥狀較輕而且治療效果相對(duì)較好，而脊髓炎可能會(huì)造成終身性不可逆的損傷。腰椎間盤(pán)突出只要治療得當(dāng)，完全可逆而且不會(huì)留有后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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骨質(zhì)增生和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

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