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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

大便難解怎么辦

2023-10-12 07:04播放 :

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視頻內(nèi)容

對于排便困難或便秘，處理的方法因人而異、因病而異，具體如下：

1、腸功能異常：如果發(fā)生在老年人群，大多是由腸道功能減弱引起，治療的方法有限，通過開塞露或石蠟油等藥物可以刺激腸道功能，使排便通暢。在平時生活中，老年人要注意飲食的選擇，多吃軟爛的食物，并且多喝水，可以一定程度上減緩便秘；

2、腸道疾?。罕热缒c粘連、腸道腫瘤或腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥導致排便困難，如長時間不能解決，需要進行手術探查，解決相關疾病，才能緩解排便不暢。

因此患者大便不暢要到醫(yī)院進行原因分析，針對性治療才能取得良好的治療效果。

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大便難解怎么辦

"大便難解分為兩種類型，一種是大便比較干結(jié)、不容易排出來；另外一種情況為病人一直沒有便意超過三天以上。如果是第一種情況，多考慮大便中的水分比較少，通過直腸或肛管受阻，可以用開塞露納肛通便，如果效果不佳時，也可以到醫(yī)院進行灌腸治療。第二種情況跟病人的腸胃蠕動慢、腸胃蠕動紊亂有直接關系，建議用乳果糖口服溶液或磷酸鈉鹽等藥物導瀉治療。有上述解大便困難時，需要在飲食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，要戒酒，鼓勵病人多喝水，可以在早晨起來時喝一杯蜂蜜水潤腸通便。"

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老年人大便難解怎么辦

"老年人大便難解多因飲食結(jié)構(gòu)不均衡、胃腸蠕動差而出現(xiàn)便秘，要針對原因給予生活方式調(diào)整、飲食調(diào)整、藥物調(diào)理，具體如下：1、多喝水，避免大便在腸道內(nèi)缺水干燥，影響腸蠕動；2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多進食粗纖維食物，多吃新鮮的水果、蔬菜以促進排便；3、養(yǎng)成定時排便的習慣，最好每日清晨起床及時如廁排便，不要憋大便；4、避免熬夜、飲酒；5、適當減少肉類等高蛋白食物的攝入，給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；6、加強運動及腹部按摩，可給予穴位針灸、艾灸以刺激腸蠕動；7、給予藥物調(diào)理，老年人可以口服四磨湯口服液、乳果糖口服液等比較溫和的緩瀉藥物，但要避免果導片、番瀉葉等強刺激的藥物。必要時進行腸鏡檢查，排除占位性病變。"

語音時長01:32''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/12/02收聽(50084)

腹脹、腹痛、大便難解怎么辦

"腹痛、腹脹、大便排便有困難，這個時候我們首先要建議去做腹部正位片或者腹部CT的檢查。特別老年人，這個時候我們要做CT或者腸鏡的檢查，要排除一些消化道的占位性病變，比如惡性腫瘤等。如果單純拍片子，發(fā)現(xiàn)氣液平或者大量脹氣，這個時候我們考慮腸道梗阻的情況。如果確診了腸梗阻，這個時候我們首先要經(jīng)過內(nèi)科的治療，比如胃腸減壓、清潔灌腸，以及給予抗炎的藥物等等。如果癥狀部能得到有效的緩解，這個時候我們還是建議去外科進行手術的治療。"

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糖尿病大便難解的原因

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大便難解是什么原因

"大便難解，比較常見的原因有以下幾種：1、胃腸蠕動慢。引起胃腸蠕動慢的原因也分多種，最常見的是不愛運動的人，胃腸蠕動相對較慢，引起胃腸的排空減慢，容易導致大便的干燥、困難；還有一種原因是老年人年齡越大，胃腸功能越差，蠕動越慢；還有一部分人是由于飲食部分藥物，導致腸道的蠕動減慢；還有一些人是疾病引起的，比如糖尿病等原因。2、進食不容易消化的食物，長期進食油膩、不容易消化的食物，也容易引起大便的干燥、排出困難。3、少部分人先天性腸道冗長，腸道比正常人長，排出相對困難。"

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"大便難解考慮為便秘，導致便秘的原因有以下幾項：第一、生活方式：患者纖維素攝入過少、進食量少，壓抑排便感，不能正常的排便。第二、外因：服用某些藥物，如阿片類藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥等。第三、內(nèi)分泌及代謝因素：如甲狀腺功能減退、高鈣血癥。第四、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕?、多發(fā)性硬化病、脊髓損傷、自主神經(jīng)病變。第五、心理因素：如抑郁、飲食紊亂、肥胖相關心理障礙。第六、胃腸道疾?。喝缬拈T梗阻、腸梗阻、胃腸神經(jīng)病變、巨結(jié)腸等。第七、直腸肛管因素：如肛門閉鎖或畸形、肛門狹窄、盆底松弛癥、直腸膨出、直腸黏膜脫垂、腸套疊等。以上多種因素都可以導致便秘的發(fā)生，導致大便難解，當出現(xiàn)上述情況，要及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，根據(jù)不同的病因給予相應治療，以免延誤病情。"

語音時長01:43''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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痔瘡手術后大便干難解怎么辦

痔瘡手術以后大便干、難解，可能是由于痔瘡手術后傷口疼痛患者排便難受，由于糞便在直腸內(nèi)儲存的時間過久，排便時間過長，水分被過度的吸收，出現(xiàn)便秘的情況，造成大便比較干，很難排出?？赡苁腔颊咝g后喝水少會引起便秘，導致術后大便干難解出。為了使術后排便通暢平時可以多喝水，要保持大便通暢，盡量在術后24小時以后就要排便，多吃一些具有潤腸、通便作用的食物，可以喝一些蜂蜜，還有喝水果汁、蔬菜汁，這些都可以促進排便，避免便秘?？梢允褂帽愫笞?，每次排便后用溫水清洗肛門，即可以保持肛周清潔又可以促進手術創(chuàng)面的愈合，減輕患者的痛苦。如果還是不可以，建議使用開塞露或者口服果導片，術后要堅持換藥，可以促進術后的愈合，對排便也有好處。

語音時長01:17''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/10/13收聽(96586)

小便難解下來

"小便難以解出，首先應該進行兩方面的判斷：第一、腎臟產(chǎn)尿功能的異常，因為急性腎臟衰竭或者腎血管的梗阻，沒有尿液產(chǎn)生，因此就沒有尿液排出，可以抽血化驗血肌酐、尿素氮的水平，進行初步的判斷，然后再進行泌尿系統(tǒng)的彩超、CT，判斷器官的形態(tài)學有無改變。第二、泌尿系統(tǒng)的梗阻性疾病，比如有尿道狹窄、結(jié)石、嵌頓引起的梗阻，或者是有前列腺增生以及老年女性出現(xiàn)的膀胱出口梗阻，都會引起排尿難以順利排出，有些情況見于脊髓外傷之后出現(xiàn)了神經(jīng)性膀胱，需要檢查神經(jīng)傳導電生理學，以及尿流動力學來判斷有無具體的病變。"

語音時長01:15''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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小便難解下來怎么回事

"小便難解下來，最常見于膀胱出口梗阻引起的排尿困難。女性病人發(fā)生慢性膀胱炎時，反復炎癥會引起膀胱頸部纖維化，會出現(xiàn)膀胱內(nèi)口縮窄現(xiàn)象，會出現(xiàn)排尿困難、尿等待、尿頻、排尿不盡癥狀。會出現(xiàn)大量殘余尿，殘余尿中尿素在細菌分解后，會出現(xiàn)難聞的氨氣氣味。小便難解下來，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過口服α1受體阻滯劑和抗生素聯(lián)合治療，多數(shù)病人排尿困難的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間，不能飲酒、不能同房。"

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手術后小便難解怎么辦

"手術后出現(xiàn)排尿困難，可以通過以下幾種辦法解決：1、留置尿管：在臨床當中應用比較廣泛，可以采取留置尿管的方式來緩解術后排尿困難。尤其是在術后的24-48小時，有時很難做到排便順暢，因此可以在術前或者是術后進行尿管的留置，有助于緩解癥狀。2、誘導排尿：局部按摩或者是熱敷膀胱，以及水流聲刺激等方式來刺激術后的排尿。3、其他方法：可以通過微波理療或者是通過患者的膀胱造瘺等方式來緩解排尿困難，這些都是比較理想和有效的方法。"

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"患者經(jīng)常不上大便，考慮為便秘所致，要針對便秘引起的原因，給予生活方式調(diào)整、飲食調(diào)整和藥物調(diào)理，具體如下：第一、要多喝水：避免大便在腸道內(nèi)缺水、干燥，而影響腸蠕動。第二、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜，促進排便。第三、養(yǎng)成良好的排便習慣：最好每日清晨起床后及時入廁排便。第四、避免不良因素：要避免熬夜、飲酒、吸煙等。第五、調(diào)整飲食性狀：適當減少肉類、魚、蝦、蛋等高蛋白食物的攝入，給予清淡、溫軟、易消化的食物。第六、促進腸蠕動：加強全身運動和腹部按摩，可以配合穴位針灸、穴位艾灸促進腸蠕動。第七、藥物治療：必要時給予緩瀉藥物，如四磨湯口服液、乳果糖口服溶液。若癥狀持續(xù)不緩解，要及時行腸鏡檢查、腹部CT檢查或者腸道鋇劑造影，了解有無器質(zhì)性病變。"

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張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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沒有大便怎么辦

如果病人大便在肛門口出不來，可以用灌腸藥物，像開塞露、甘油灌腸劑，讓病人左側(cè)臥位，從肛門打進去...

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經(jīng)常不大便與便秘有直接關系，不僅會伴有大便次數(shù)減少，還會出現(xiàn)糞便干結(jié)、排便困難等癥狀。對于經(jīng)常大便的人應當從生活中進行調(diào)理，適當增加運動量，可以提高身體免疫力。在運動過程中腸道蠕動功能也會增強，有利于腸道中糞便的排出。部分人經(jīng)常不大便是因為飲食結(jié)構(gòu)不正常導致，應當及時對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，在平時飲食上應多吃含膳食纖維豐富的食物，比如芹菜、金針菇、白菜等。膳食纖維能夠吸收大量水分，增加糞便體積，還可以促進結(jié)腸炎，從而達到促進大便排出的目的，部分人經(jīng)常不大便是因為腸道菌群失衡導致的，應當多注意補充腸道益生菌，比如雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等。補充腸道有益菌可以增加腸道的分泌和吸收功能，同時促進腸道功能的提升，有利于幫助調(diào)節(jié)便秘。

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不大便怎么辦

"不排大便，可以先通過早上起來喝一杯溫的蜂蜜水，多吃富含纖維素的蔬菜及水果等改善癥狀。比如可以吃大量的香蕉，六根以上，可以迅速的排便。還可以吃具有潤滑腸道的食物，比如粗糧，不要吃辛辣或者過油的食物。多進行鍛煉身體，自我按摩腹部，養(yǎng)成良好的排便習慣。保持心情舒暢，調(diào)整自己的心態(tài)等可以緩解。如果情況還沒有好轉(zhuǎn)，如果有上火的現(xiàn)象，可以口服藥物，比如番瀉葉或者蘆薈膠囊之類，從而刺激腸胃的蠕動，使糞便正常通行和排出體內(nèi)。還可以使用開塞露，利于大便的排出。如果癥狀依舊沒有緩解，要考慮到醫(yī)院進行檢查。"

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不大便怎么辦

"病人不解大便，這種情況首先要清楚其發(fā)病的時間。如果超過3天沒有解大便、也沒有排氣，這種情況要考慮胃和腸道梗阻的可能性，需要做立位腹部平片明確，在確診后需要到胃腸外科或普通外科做手術或保守治療。如果病人不解大便沒有超過3天，仍然有排氣，這種情況考慮為便秘或功能性的結(jié)腸病，跟腸道蠕動慢和腸道菌群失調(diào)，其中水分比較少有直接關系。可以通過以下方面調(diào)理：如果病人有便意但排不出來，可以用開塞露納肛來通便；如果病人沒有便意，可以考慮用乳果糖口服潤腸通便。一般沒有解大便又排除梗阻后，可以在飲食上多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒。"

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"沒有大便可以通過藥物治療改善，便秘與腸胃功能絮亂有關。對此類病癥可以選用活菌類藥物，如枯草桿菌二聯(lián)活菌片、乳酸菌素片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等，活菌類藥物可以快速糾正消化道菌落群失衡，對提升胃腸動力，增強蠕動頻率，促進宿便排出，具有積極性作用。可以配合助消化類藥物，如健胃消食口服液、大山楂丸、麻仁潤腸丸，對緩解腸胃功能絮亂引起的呃逆、腹脹，具有緩解治療的作用。結(jié)腸梗阻、慢性腸胃炎、腸系黏膜神經(jīng)瘤等疾病，也會出現(xiàn)排便困難的癥狀表現(xiàn)，具體的治療方案可以到醫(yī)院接受系列檢查后，再進行對癥治療。"

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"人體排不出大便，可能是出現(xiàn)便秘的癥狀，便秘也是很多常見病癥之一，便秘也有很多的危害，比如長期的便秘，很可能會對腸胃功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀。長期的便秘，會使糞便在腸道里積蓄的時間過長，毒素被人體重新的吸收，不利于人體健康，如果不上大便，建議患者可以在早晨起床后，喝一杯溫開水，可以加速腸胃的蠕動，有利于稀釋胃液的酸性，排出身體的毒素。也可以在飲食上多加注意，可以經(jīng)常吃新鮮的水果和蔬菜，比如西紅柿、蘋果、香蕉等。也可以增加適量的運動，也可以幫助腸胃的蠕動，也可以在平日里多按摩腹部，也可以幫助腸胃的蠕動，有利于排出大便。"

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