首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
肝膽胰脾外科
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膽汁酸是膽汁里的一個(gè)有效成分,是參與膽汁消化功能的重要成分之一。膽汁酸的多少、膽汁酸的濃度,體現(xiàn)著肝功的情況,可以通過查膽汁酸的排泄,來反映肝功能的情況。如平常在醫(yī)院里查肝功能,其中有個(gè)指標(biāo)就是膽汁酸,反映膽汁酸的排泄、膽汁酸的高低。
若膽汁酸高,說明肝功能排泄不好。膽汁酸作為膽汁里很重要的成分,和膽汁里的膽固醇形成很好的平衡與和諧,若一方面的成分高了,比例失調(diào),往往是膽囊結(jié)石形成很重要的原因。膽汁酸是發(fā)揮膽汁消化功能很重要的原因,也是在膽汁中平衡膽固醇很重要的物質(zhì)。
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膽汁酸是膽固醇在肝臟分解以及腸肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物。是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物,與膽固醇的吸收、代謝和調(diào)節(jié)有著密切的關(guān)系。此外,膽汁酸還可以促進(jìn)脂類的消化吸收,抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀形成結(jié)石。另外還可以促進(jìn)水分和溶質(zhì)的排出,增強(qiáng)胰腺的脂解作用。膽汁酸在腸道上段可以促進(jìn)脂類的消化吸收,而在腸道下段經(jīng)過細(xì)菌作用發(fā)生轉(zhuǎn)化,在腸黏膜中大部分以原來和轉(zhuǎn)化后的形式,按照主動(dòng)運(yùn)輸或被動(dòng)運(yùn)輸被重吸收進(jìn)入肝臟,只有一小部分隨著糞便排出體外。其主動(dòng)運(yùn)輸主要發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端,所有類型的膽汁酸都可以通過主動(dòng)運(yùn)輸進(jìn)行,被動(dòng)運(yùn)輸發(fā)生在小腸和結(jié)腸,未結(jié)合的膽汁酸可以通過這種方式被重新吸收。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/12收聽(65648)
"膽汁酸是什么。膽汁酸是人體膽汁中一個(gè)重要的組成部分。隨著在肝細(xì)胞內(nèi)形成以后,隨著膽汁會(huì)被輸送到膽囊當(dāng)中,膽汁酸在膽囊當(dāng)中儲(chǔ)存會(huì)濃縮5-10倍。當(dāng)進(jìn)餐時(shí),膽囊在胰酶分泌素的作用下發(fā)生收縮,收縮以后,膽囊把膽汁,同時(shí)把膽汁酸排到十二指腸當(dāng)中,這時(shí)就可以幫助腸道內(nèi)一些脂肪組織進(jìn)行消化和吸收,因此,它是促進(jìn)腸道消化吸收重要的生物活性物質(zhì),它的作用是能夠抑制膽固醇在膽汁當(dāng)中析出沉淀,防止結(jié)石的形成。因此,膽汁酸在體內(nèi)的功能非常重要。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/13收聽(64926)
"膽汁酸是膽汁的主要成分,它有重要的生理功能。膽汁是肝細(xì)胞分泌的,它有兩種作用,一、作為消化液促進(jìn)脂類的消化和吸收。二、作為排泄液可以將體內(nèi)的一些代謝產(chǎn)物,比如說膽固醇、膽紅素經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化,變成非營養(yǎng)物質(zhì)排入腸腔隨著糞便排出體外,這也是膽汁酸的一個(gè)功能。\r膽汁酸分為兩類,初級膽汁酸和次級膽汁酸。初級膽汁酸是在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸叫初級膽汁酸,包括膽酸和鵝脫氧膽酸。次級膽汁酸主要是到腸道內(nèi)跟細(xì)菌分解以后跟硫磺酸或者甘氨酸等等結(jié)合形成的。"
李達(dá)周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/11/27收聽(75734)
"膽汁酸是膽汁內(nèi)的重要成分之一,主要在膽汁里邊經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽囊進(jìn)行一些加工和處理。膽汁酸是體內(nèi)脂肪乳化與脂肪酶的一些代謝,就是脂肪代謝的一個(gè)重要的成分,同時(shí)它又是形成膽囊結(jié)石的原因之一。膽汁酸在體內(nèi)的代謝異常,尤其是在膽囊、肝臟、腸道這三個(gè)地方,它可能會(huì)出現(xiàn)濃縮、分泌、加工的一些異常情況,當(dāng)平衡打破了以后,它就有可能會(huì)增加結(jié)石,特別是膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的發(fā)生幾率,就是膽汁酸是反映人體內(nèi)的相當(dāng)于肝臟、膽囊、腸道去處理它的一個(gè)作用的結(jié)果,也可以作為評判人容不容易長結(jié)石的一個(gè)客觀指標(biāo)之一。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/03收聽(73418)
"膽汁酸是膽汁的重要組成成分,在脂肪代謝中起著重要的作用。膽汁酸主要存在于腸、肝循環(huán)系統(tǒng),通過再循環(huán),起著一定的保護(hù)作用,只有少部分膽汁酸通過外循環(huán)排出體外。促進(jìn)膽汁酸在腸、肝循環(huán)的動(dòng)力是肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),即吸收膽汁酸并分泌膽汁、縮膽囊素誘導(dǎo)膽囊收縮、推進(jìn)小腸蠕動(dòng),回腸黏膜的主動(dòng)運(yùn)輸及血液向門靜脈流入。膽汁酸具有促進(jìn)脂類消化、吸收的作用,抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀,形成結(jié)石。膽汁酸可用于胃腸道,肝膽疾病及膽汁疾病的診斷。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(81724)
膽汁酸高是肝臟疾病、膽囊疾病引起的。膽汁酸是膽汁的重要重要組成部分,具有促進(jìn)脂肪類食物消化吸收的作用,由于膽汁是干細(xì)胞代謝產(chǎn)生的物質(zhì),因此出現(xiàn)膽汁酸高與肝臟疾病有一定的關(guān)系,比如肝硬化、脂肪肝、急慢性肝炎、肝癌等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,膽汁代謝出現(xiàn)異常,從而出現(xiàn)膽汁酸高。肝臟代謝出來的膽汁主要是儲(chǔ)存在膽囊之中,在飲食的時(shí)候,膽囊會(huì)通過收縮將膽汁排進(jìn)到十二指腸之中,以幫助食物消化。一旦膽汁的排泄通道受到阻礙,比如患有膽囊炎、膽結(jié)石、膽總管堵塞時(shí),由于膽汁無法排泄,而進(jìn)入到人體血液循環(huán)之中。這時(shí)也能夠發(fā)現(xiàn)有膽汁酸高現(xiàn)象,同時(shí)還會(huì)伴有消化不良、腹脹腹瀉等癥狀。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/10/31收聽(34522)
孕婦的膽汁酸的測定,是針對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的重要監(jiān)測標(biāo)志。妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積癥,常發(fā)生于... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(29326)
孕婦的膽汁酸的測定,是針對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的重要監(jiān)測標(biāo)志。妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積癥,常發(fā)生于...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(29326)
"膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的一個(gè)產(chǎn)物,也是脂肪代謝的一個(gè)重要產(chǎn)物。它在人體里邊的分布范圍和加工過程主要的場所就是在膽道、肝臟、腸道這三個(gè)地方,它在這三個(gè)地方會(huì)來回不停的重吸收,又分泌到腸道,然后又被腸道吸收回肝臟里邊,再經(jīng)過膽道排泄出來,這樣就形成一個(gè)平衡,當(dāng)然,當(dāng)這種平衡打破的時(shí)候膽汁酸就會(huì)升高。打破這種平衡的疾病往往有哪幾類呢?第一個(gè),肝臟功能不好了,影響膽汁酸的分泌排泄,這個(gè)時(shí)候膽汁酸會(huì)升高;第二個(gè),膽道發(fā)生問題了,比如膽道堵塞了,這個(gè)時(shí)候膽汁酸不能到腸道里邊直接吸收入血,會(huì)導(dǎo)致血清的膽汁酸水平升高;第三個(gè),腸道的重吸收功能、回吸收功能發(fā)生障礙,這個(gè)時(shí)候它的膽汁酸代謝也會(huì)明顯出現(xiàn)問題,這個(gè)人膽汁酸的檢查結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)異常。"
2023/08/18收聽(81018)
"膽汁酸升高,首先要明確原因是什么,才能談到治療。膽汁酸是膽汁的主要成分,膽汁酸可用于反映肝細(xì)胞的合成、攝取、排泄功能,反映膽道的排泄功能,尤其對膽汁淤積有較高的靈敏度和特異性。膽汁酸異常可見于肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積,如急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞性肝病,肝內(nèi)外膽汁淤積時(shí)膽汁酸可顯著升高。膽汁酸是慢性肝炎肝損傷的一個(gè)敏感指標(biāo),若總膽汁酸水平超過20umol\/L,可考慮慢性活動(dòng)性肝炎。急性肝炎恢復(fù)期若血清總膽汁酸仍未下降,提示有轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘目赡堋T诟斡不牟煌A段,血清總膽汁酸水平都較高,且比慢性活動(dòng)性肝炎的增高幅度大。在明確了病因之后,只有針對病因的治療才會(huì)使膽汁酸水平降低,如抗乙型肝炎病毒的治療、保肝的治療等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(32238)
目前對于膽汁酸的檢查,主要是查血清當(dāng)中的膽汁酸含量來進(jìn)行評估。膽汁酸是膽汁的重要成分,膽汁通常... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/03/24播放(31587)
目前對于膽汁酸的檢查,主要是查血清當(dāng)中的膽汁酸含量來進(jìn)行評估。膽汁酸是膽汁的重要成分,膽汁通常...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/03/24播放(31587)
"膽汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及轉(zhuǎn)化等,均與肝、膽、腸等密切相關(guān),因此肝膽或腸道疾病必然影響膽汁酸代謝,而膽汁酸代謝異常勢必影響到上述臟器功能及膽固醇代謝水平。血清膽汁酸測定可作為一項(xiàng)靈敏的肝清除功能試驗(yàn),尤其適用于可疑有肝病,但其他生化指標(biāo)正?;蛴休p度異常的患者診斷。此外,動(dòng)態(tài)監(jiān)測餐后血清膽汁酸的水平,可以觀察急性肝炎的慢性過程或慢性肝炎的纖維化過程??偰懼嵩龈咭娪冢?、肝細(xì)胞損害,如急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、膽道梗阻,如肝內(nèi)及肝外的膽管梗阻。3、門脈分流,腸道中次級膽汁酸經(jīng)分流的門脈系統(tǒng)直接進(jìn)入體循環(huán)。4、進(jìn)食后血清膽汁酸可一過性增高,此為生理現(xiàn)象。"
2023/03/31收聽(65078)
"膽汁酸在膽囊中儲(chǔ)存濃縮5-10倍,進(jìn)餐后膽囊在胰腺分泌素的作用下發(fā)生收縮。在收縮的過程當(dāng)中,膽囊的作用像馬達(dá)一樣驅(qū)動(dòng)腸道循環(huán)。在腸道當(dāng)中,各種形式的膽汁酸充分發(fā)揮各自的生理功能。膽汁酸可以促進(jìn)脂類的消化、吸收,抑制膽固醇在膽汁中析出、沉淀,防止膽石生成。膽固醇和卵磷脂的分泌,在很大程度上依賴于膽汁酸的分泌。膽汁酸有助于脂肪乳化,增強(qiáng)胰腺的汁解作用,膽汁酸在脂質(zhì)代謝當(dāng)中起著重要的調(diào)節(jié)作用。膽汁酸不僅參與膽固醇的調(diào)節(jié),而且在三酸甘油的代謝中也發(fā)揮著重要的作用。膽汁酸為膽固醇代謝提供一條重要的排泄途徑,膽汁酸可通過不同的機(jī)制調(diào)節(jié)葡萄糖的代謝。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/04收聽(64590)
查肝功能顯示膽汁酸偏高,需根據(jù)情況進(jìn)行處理:1、生理性原因:如過量飲酒等因素導(dǎo)致... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(35354)
查肝功能顯示膽汁酸偏高,需根據(jù)情況進(jìn)行處理:
1、生理性原因:如過量飲酒等因素導(dǎo)致...
2024/01/12播放(35354)
"膽汁酸怎么檢查?往往臨床上檢查膽汁酸都是通過抽血,抽取靜脈血以后進(jìn)行離心,然后血清離心出來以后取樣本,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查分析,將膽汁酸的量檢測出來,所以膽汁酸是通過抽血檢查得來的。膽汁酸一般情況下在人體當(dāng)中主要以腸肝循環(huán)進(jìn)行循環(huán)代謝。當(dāng)有些肝臟合成功能受影響的時(shí)候,可能膽汁酸的含量會(huì)升高比較明顯。它也是肝功能檢查的一項(xiàng)指標(biāo)。所以也是通過抽血進(jìn)行膽汁酸的測定。所以膽汁酸檢查時(shí)盡量以空腹為好。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/21收聽(67862)
正常人膽汁酸高多于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。... 朱明煒│北京醫(yī)院 2023/09/20播放(76462)
正常人膽汁酸高多于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)代謝的終產(chǎn)物,要經(jīng)過膽腸循環(huán)排泄到腸道。...
朱明煒│北京醫(yī)院
2023/09/20播放(76462)
"膽汁酸,首先膽汁酸是膽汁的主要成分,它在調(diào)節(jié)脂肪的代謝中起非常重要的作用。它的生理作用,在腸道中可以以各種形式的膽汁酸發(fā)揮自己的生理功能。往往如果在腸道的下端,膽汁酸自身可以發(fā)生變化,在腸內(nèi)細(xì)菌的轉(zhuǎn)化作用下,以主動(dòng)運(yùn)輸或者被動(dòng)運(yùn)輸重新吸收。膽汁酸可以通過腸道的吸收和排出,進(jìn)行有兩個(gè)相關(guān)的特性,就是溶解性和極性。膽汁酸它的主要作用還是對脂肪代謝起著重要的作用,然后存在于腸肝循環(huán),并通過再循環(huán)起一定的作用。"
2023/05/10收聽(74324)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/02播放(35942)
膽汁酸是膽汁的主要成分,主要參與食物的消化、吸收。膽汁酸由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)過膽管排入腸腔,起到消...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/02播放(35942)
臨床中造成膽汁酸升高的原因比較多,膽汁酸是膽汁的重要部分,膽汁酸的主要作用是幫助脂肪類等物質(zhì)的消化吸收,此外對維持正常的代謝也有一定作用,出現(xiàn)膽汁酸升高后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。常見的原因有各種肝膽系統(tǒng)的疾病,如急性肝炎,當(dāng)出現(xiàn)急性的肝損傷后就會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高。此外慢性肝炎以及肝硬化也有可能會(huì)造成膽汁酸高,患者出現(xiàn)肝硬化后膽汁的正常的排泄就會(huì)受阻,膽汁出現(xiàn)淤積后就會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高。在臨床中是無法單純的憑借膽汁酸升高這一指標(biāo)判斷患者的疾病,并且單純的總膽汁酸輕度升高一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,建議應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查以明確病因以便后續(xù)的治療。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/12收聽(34256)
"如果肝細(xì)胞一旦發(fā)生病變,如肝炎、肝硬化、肝癌等,會(huì)導(dǎo)致總膽汁酸明顯升高,肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積,均可引起總膽汁酸增高。先天性膽道閉鎖、藥物性肝病等,可引起總膽汁酸不同程度的偏高。當(dāng)幽門功能不全時(shí),膽酸會(huì)反流到胃內(nèi),同胃酸一起造成對胃黏膜的損傷,并引起胃痛等不適癥狀。經(jīng)過對肝臟彩超、肝酶譜、乙肝五項(xiàng)、丙肝等項(xiàng)目的檢查,根據(jù)具體情況來判斷和分析,是屬于什么原因引起的膽汁酸偏高,對癥治療,不要盲目的使用藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(246)
" 膽汁酸是膽固醇在肝臟里面代謝的最終產(chǎn)物,所以膽汁酸升高也反映了肝臟代謝功能的異常,以下幾個(gè)常見的原因都會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高;一、各種急慢性肝炎,如急性甲肝、急性乙肝、慢性乙肝、酒精性肝炎、急性戊肝等,因?yàn)楦闻K功能受損,膽汁酸代謝障礙所引起膽汁酸升高。另外還可見于肝炎后肝硬化時(shí),由于膽汁酸存儲(chǔ)量下降而導(dǎo)致血液的濃度升高?! 《?、膽汁淤積性肝病,常見于某些黃疸性肝炎患者,另外在孕婦中由于激素水平的改變導(dǎo)致膽汁酸升高。三、考慮是否有膽道梗阻,引起膽汁酸排泄障礙逆流入血,例如膽管結(jié)石、膽管癌等。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/08/12收聽(41450)
上海東方醫(yī)院 蔡景理
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北大人民醫(yī)院 王東
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仁濟(jì)醫(yī)院 范竹萍
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北醫(yī)三院 夏志偉
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