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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼怎么治

2023-05-25 02:46播放 :

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腰椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿痛，往往是椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起，有以下幾種解決辦法：

一、保守治療：

1、止痛藥：如塞來(lái)昔布膠囊等；

2、膏藥：貼中藥或西藥的膏藥均可；

3、針灸：可以在中醫(yī)科完成；

4、理療：如熱敷、紅外線、微波等，還可以進(jìn)行按摩、推拿；

5、其它保守方法：可以選擇帶腰托，平時(shí)避免久坐，減少?gòu)澭?，避免?fù)重。

二、手術(shù)治療：

若保守治療效果不佳，則需通過(guò)手術(shù)將壓迫坐骨神經(jīng)的部分椎間盤切除，才能從根本上緩解癥狀。同時(shí)為了減少或防止以后再次出現(xiàn)椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的情況，往往需要在患處釘釘子，做固定融合。

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腰椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼是腰椎病變常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，首選保守治療，如果保守治療沒(méi)有...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/26播放(42424)

腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼，如果是急性的腰椎間盤突出，首先選擇保守治療，保守治療包括臥床休息，通常是臥硬板床，臥床一個(gè)月，床上大小便。一個(gè)月以后可以帶腰部支具下床活動(dòng)，臥床期間在床上需要做腰背肌的鍛煉，可以防止臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成的肌肉萎縮，同時(shí)腰部肌肉鍛煉增強(qiáng)以后也可以起到穩(wěn)定腰椎的作用。同時(shí)配合口服活血止痛的藥物，比如腰痛寧膠囊，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺膠囊。也可以配合腰椎牽引，可以牽開(kāi)腰椎的間隙，有利于椎間盤的回納，如果腿疼的癥狀明顯，也可以做針灸的治療，效果不錯(cuò)，可以緩解腰腿疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(59232)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼

腰椎壓迫神經(jīng)腿痛，在臨床上最常見(jiàn)的就是腰椎間盤突出癥，發(fā)生的部位最多見(jiàn)的是腰45和腰5骶1之間的這兩個(gè)椎間盤，可以是椎間盤的膨出，可以是突出，也可以是脫出，它們統(tǒng)稱為腰椎間盤突出癥。突出以后突出物壓迫了坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根，所以就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射到足背、足跟部位出現(xiàn)疼痛，這個(gè)就是典型的腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。病人發(fā)生之前常常有久坐或者是外傷史，發(fā)生以后嚴(yán)重的可以出現(xiàn)三屈的體位，弓腰、屈髖、屈膝癥狀可緩解，抬腿的時(shí)候疼痛加重，腳尖向上勾的時(shí)候疼痛更重，就證明這個(gè)病人可能得了腰椎間盤突出癥，最后需要到醫(yī)院做CT或者核磁共振以確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(75896)

腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼是怎么處理

"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，它是由于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。治療方案主要決定于癥狀的輕重和壓迫的程度輕重，臨床上如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫，或者出現(xiàn)巨大的髓核已經(jīng)掉到椎管內(nèi)，同時(shí)又伴有嚴(yán)重的癥狀，比如下肢疼痛，就需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，臨床上像這種情況非常多見(jiàn)。如果患者癥狀不重，只是輕微的反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。只有患者首次發(fā)作癥狀不重，而且腰疼也不重，可以進(jìn)行保守治療，比如進(jìn)行口服藥物治療、牽引治療或者進(jìn)行功能附件加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，這些都可以，臨床上也有一部分患者最終通過(guò)保守治療得到康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(24700)

腰椎壓迫神經(jīng)怎么治

腰椎壓迫神經(jīng)多因椎間盤突出，髓核突出壓迫神經(jīng)根即坐骨神經(jīng)起始段，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯癥狀，臨床癥狀...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/20播放(74554)

腰椎壓迫神經(jīng)怎么治

"腰椎間盤突出往往會(huì)進(jìn)入椎管，嚴(yán)重的病人會(huì)壓迫到脊神經(jīng)根，引起一側(cè)或者是雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木。當(dāng)神經(jīng)根壓迫比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)下肢肌力減退，包括足部的拇指的背伸和屈曲的肌力減退。當(dāng)腰椎間盤突出程度較重，我們就要進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，進(jìn)行椎間盤的徹底摘除，椎體之間植骨融合，這樣的話就可以徹底治愈腰椎間盤突出。還可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)，常常適用于單節(jié)段的突出較明顯的病人，微創(chuàng)小、恢復(fù)快，但是它有一個(gè)缺點(diǎn)就是容易術(shù)后復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(27842)

腰椎囊腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼怎么治

對(duì)于腰椎囊腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼，通常需要采取手術(shù)治療，具體情況如下：

1、腰椎囊腫是...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13播放(44995)

腰椎壓迫神經(jīng)的腿疼有哪幾種

腰椎壓迫神經(jīng)可以出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，這種疼痛為放射樣的疼痛，可以從臀部沿著大腿后側(cè)，一直放射到大腿的前側(cè)、小腿的前側(cè)、足背的外側(cè)或者是內(nèi)側(cè)，以及足底。根據(jù)腰椎間盤突出或者是腰椎管狹窄不同的節(jié)段，有不同的區(qū)域的腿疼：1、如果是腰2、3，腰3、4椎間盤的突出壓迫神經(jīng)，可以出現(xiàn)大腿前側(cè)以及膝關(guān)節(jié)前側(cè)的放射性的疼痛。2、如果是腰4、5椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以是小腿前側(cè)以及足內(nèi)側(cè)的放射性疼痛。3、如果是腰5、骶1骶椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以導(dǎo)致足的外側(cè)以及足底的麻木、疼痛的癥狀，這時(shí)要根據(jù)臨床的查體以及相關(guān)的CT、核磁的檢查，進(jìn)行定位的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(94912)

怎么判斷腿疼是腰椎壓迫神經(jīng)

腿疼的原因有很多，比如局部的因素會(huì)導(dǎo)致腿痛，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的疾病都會(huì)導(dǎo)致腿痛。有的時(shí)候...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/16播放(35407)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼緩解

"腰椎部位壓迫到神經(jīng)出現(xiàn)腿疼，通常是由于腰椎間盤突出或者腰椎部位有骨性的狹窄，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓刺激出現(xiàn)神經(jīng)根水腫狀態(tài)，出現(xiàn)腿部相關(guān)神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)疼痛的癥狀，出現(xiàn)這種情況之后必須要嚴(yán)格的臥床休息，不能下床活動(dòng)，即使是大小便，也應(yīng)在臥床的時(shí)候進(jìn)行，否則會(huì)導(dǎo)致腰部椎間盤突出的地方以及骨性狹窄的地方，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生進(jìn)一步的擠壓刺激，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加重，疼痛的癥狀加重。二、口服消炎止痛、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，能夠有效的減輕炎癥刺激，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善局部的血液循環(huán)。三、如果是癥狀比較明顯，可以靜脈滴注脫水、抗炎的藥物，比如甘露醇以及地塞米松進(jìn)行脫水、抗炎，減輕神經(jīng)根的水腫，癥狀也能夠緩解。如果進(jìn)行保守治療效果不佳，可以采取手術(shù)的方式把突出的椎間盤切除，或者神經(jīng)根管以及椎管的減壓，有效的減輕神經(jīng)根的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(14508)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

"腰椎椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，會(huì)引起神經(jīng)根支配范圍的放射性疼痛，還會(huì)伴有麻木的感覺(jué)，放射性疼痛的部位大部分都是在腿部。一定要積極的注意休息，要睡硬板床，這是最重要、最經(jīng)濟(jì)的一種治療方法。加強(qiáng)保暖，避免受涼，端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間坐立、避免彎腰、避免彎腰負(fù)重。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺膠囊、維生素B類或者靜滴甲鈷胺注射液，靜滴甘露醇注射液以及注射用七葉皂苷鈉，脫水消腫治療，能夠有效的緩解神經(jīng)根腫脹，減輕腿的疼痛。還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难禒恳遣荒芡颇冒茨?，否則有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重。如果保守治療沒(méi)有很好的緩解，需要進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/28收聽(tīng)(73402)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療

"腰椎間盤突出或者腰椎骨質(zhì)增生、黃韌帶鈣化，都可以壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢的疼痛和麻木，可以先做嚴(yán)格的保守治療，如果嚴(yán)格的保守治療沒(méi)有效果，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡治療的手術(shù)禁忌癥，建議做手術(shù)切開(kāi)，將壓迫神經(jīng)的部分切除掉，從而使癥狀得到緩解。嚴(yán)格的保守治療需要平躺硬板床、腰椎三維電腦牽引、微波理療、甘露醇等脫水藥物靜脈輸注。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(54108)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

腰椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)的腿痛，即平時(shí)說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛，更確切的說(shuō)法是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢放射...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/26播放(85160)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么回事

在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰椎壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿疼的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況后，多數(shù)是由于病人患有腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥，導(dǎo)致髓核突出，壓迫硬膜囊或者壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)腿疼或者麻木、刺痛、無(wú)力的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，可以明確診斷髓核突出的程度及神經(jīng)根受壓迫的程度，然后采取相應(yīng)治療?？梢試诟啦∪擞舶宕财脚P，避免腰部著涼、勞累、勞損，可以給予局部針刺、艾灸等治療。如果疼痛嚴(yán)重，可以口服止痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療。出現(xiàn)這種情況后病人不要自行對(duì)局部盲目按摩，以免加重病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/30收聽(tīng)(39230)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼什么原因

腰椎如果壓迫支配下肢的神經(jīng)，常常出現(xiàn)的癥狀是下肢的疼痛，可能是雙側(cè)下肢，也可能是單側(cè)下肢疼痛。...

張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/23播放(84614)

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腰椎壓迫神經(jīng)引起腿疼，就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，最常見(jiàn)的是坐骨神經(jīng)，當(dāng)然也壓迫股神經(jīng)，人體...

王運(yùn)龍│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)

2023/05/30播放(69652)

腰椎突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起下肢疼痛，可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行治療：第一、臥床休息直至癥狀完全緩解，通常需要三周左右，三周后可佩戴腰部護(hù)具離床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不能做彎腰活動(dòng)。第二、腰椎牽引，每日1-2次，每次30分鐘，其目的是減輕椎間盤內(nèi)部壓力，促使髓核發(fā)生還納。牽引還可以使腰椎小關(guān)節(jié)負(fù)載減小，同時(shí)解除腰部肌肉痙攣，緩解下肢疼痛癥狀。第三、髓核溶解治療，將膠原蛋白酶注入突出的椎間盤內(nèi)，可以選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，使突出的髓核縮小，緩解神經(jīng)根壓迫，從而減輕下肢疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(62908)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼是怎么回事

下肢的神經(jīng)是從腰部發(fā)出來(lái)的，所以在腰椎中央部位出現(xiàn)壓迫，好比增生對(duì)神經(jīng)壓迫，神經(jīng)所組支配的區(qū)域...

蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/08/15播放(79520)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼什么原因

腰椎壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿疼的癥狀，可能是由于腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，還會(huì)同時(shí)合并有腰疼的癥狀。有的時(shí)候患者只有下肢的疼痛，多數(shù)情況下是一側(cè)的疼痛，臥床休息可以改善，在坐的時(shí)間長(zhǎng)，或者站的時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候可能癥狀會(huì)加重。也有可能是由于腰部的骨與關(guān)節(jié)部位神經(jīng)上長(zhǎng)出腫瘤，累積到相應(yīng)的神經(jīng)，出現(xiàn)頑固性的、長(zhǎng)期不緩解的疼痛癥狀。還有可能是由于局部的感染引起腿部的疼痛，比如常見(jiàn)的腰椎結(jié)核，可以破壞骨和關(guān)節(jié)周圍的軟組織，形成膿液。被破壞的結(jié)構(gòu)累積到支配下肢的神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)明顯疼痛或者麻木的癥狀，需要進(jìn)一步的抗炎治療，甚至需要手術(shù)治療才能徹底的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(tīng)(98664)

腰椎壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

"腰椎壓迫神經(jīng)腿疼，一般是椎間盤突出、腰椎滑脫和椎管狹窄引起的情況雖為常見(jiàn)，有這種情況最好是注意休息，臥床休息最好，然后通過(guò)一定的鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。在這之前最好是先檢查清楚，如果有椎間盤突出壓迫或者其他擠壓到神經(jīng)的情況，看嚴(yán)重的程度。應(yīng)用藥物可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如扶他林和西樂(lè)葆，還可以用腰痛寧膠囊這種舒筋、散寒活血化瘀的藥物，腰痛寧膠囊中含有馬錢子粉，鎮(zhèn)痛效果比較好，去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療也很有好處。如果檢查確實(shí)是壓迫神經(jīng)根、粘連比較重，而且保守治療無(wú)效，特別是一些椎間盤突出、脫出的情況或者是椎管狹窄非常嚴(yán)重、重度的腰椎滑脫牽拉神經(jīng)根，造成下肢腿疼的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(45090)

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