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    心肌缺血時(shí)牽涉痛部位有哪些

    2023-04-26 16:59播放 :

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    心肌缺血或心絞痛發(fā)作的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致左肩、左前臂,甚至左側(cè)無名指,都會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。有些人還會(huì)出現(xiàn)左側(cè)后背部疼痛,還有下頜部及耳根部位的疼痛和牙痛,即上述部位都可能會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺。

    但是如果出現(xiàn)了右胸疼痛,或者是右側(cè)胳膊不舒服,一般考慮是膽囊炎所導(dǎo)致。

    一般冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的放射性疼痛主要局限于左側(cè)心前區(qū),以及左側(cè)胳膊、后背部。為了更好地明確是不是心絞痛,以及心絞痛的嚴(yán)重程度,建議必要時(shí)最好檢查冠脈CT或者冠脈造影。

    尤其是不舒服的感覺頻繁發(fā)作,即使在休息的時(shí)候,如躺在床上看電視的時(shí)候,都能出現(xiàn)疼痛感,通??紤]血管狹窄嚴(yán)重性更大。要進(jìn)一步完善檢查,評(píng)估病情嚴(yán)重程度,有助于制定適合自身的用藥方案。

    有一些人也可以表現(xiàn)為放射性疼痛感,但是不一定是真的冠心病、心絞痛,如更年期女性或者心臟神經(jīng)官能癥。其實(shí)根本不是冠心病、心絞痛,其治療方案就要與真正的冠心病、心絞痛的方案不一樣。

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    "心肌缺血的患者如果平時(shí)活動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、胸痛,時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng)大約為3-5分鐘,不超過15分鐘,休息、停止運(yùn)動(dòng)后就可以緩解,或口服硝酸甘油、速效救心丸就可以很快緩解,往往不是嚴(yán)重的心肌缺血。但如果患者自覺近期胸痛頻發(fā),性質(zhì)較前加重或出現(xiàn)改變,比如原先為活動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶胸痛,現(xiàn)在變?yōu)殪o息狀態(tài)甚至睡眠狀態(tài)下仍出現(xiàn)胸悶胸痛發(fā)作,則說明患者由原本的心肌缺血出現(xiàn)不穩(wěn)定變化,演變?yōu)椴环€(wěn)定性心絞痛甚至急性心肌梗塞。患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,如果發(fā)生于夜間或凌晨,要及時(shí)撥打120通過急救車,轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院急診科或胸痛中心接受診治。先化驗(yàn)心肌標(biāo)志物判斷有無心梗,若排除心梗,可進(jìn)行心臟彩超及冠脈CT等檢查。如果心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為患者的冠脈基本確定有明顯狹窄,則可直接收住入院,擇期行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)以及必要時(shí)做支架植入術(shù),開通狹窄的血管。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/02/20收聽(56240)

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