首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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腰閃就是急性腰扭傷，出現(xiàn)這種情況以后，推薦臥床休息，在臥床休息的基礎(chǔ)上，用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，肌肉放松的藥物。如果還是不能緩解，可以嘗試戴護腰起來活動。同時要做進一步檢查，推薦做腰椎核磁檢查。腰椎核磁檢查優(yōu)點：
1、無電離輻射，對身體沒影響；
2、可看到比較細微的椎間盤突出、椎間盤變性、神經(jīng)根壓迫。
如果確診是有椎間盤突出，應(yīng)該做這方面對應(yīng)的處理和預(yù)防措施。
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腰閃了一般是指急性腰扭傷，主要是涉及到腰部軟組織損傷，包括肌肉筋膜韌帶。首先應(yīng)該明確診斷，看一看除了軟組織損傷以外，是否合并有腰椎的損傷，包括壓縮骨折或者脫位等等情況。針對于急性腰扭傷一般是采取制動休息、支持對癥治療，經(jīng)過3-4周的休養(yǎng)，局部組織完全恢復(fù)就可以。制動休息主要是避免局部損傷的進一步加重，可以臥床休息，佩戴腰圍保護，盡量減少下地的站立、行走。同時支持對癥治療，主要是為了促進局部損傷組織的恢復(fù)，可以采取消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的治療。消炎鎮(zhèn)痛方面可以外用一些扶他林乳膠劑或者云南白藥氣霧劑?；钛龇矫婵梢圆扇】倦?、頻譜照射、電磁療、艾灸等等，來促進局部的血液循環(huán)，起到活血化瘀的作用，可以為局部組織修復(fù)提供一個很好的條件，能夠加速恢復(fù)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/12收聽(47968)
急性腰扭傷多為運動不當引起腰部肌肉拉傷，也可能是由于腰部肌肉運動用力不平衡，導(dǎo)致腰部的小關(guān)節(jié)錯... 何良志│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/01播放(62562)
急性腰扭傷多為運動不當引起腰部肌肉拉傷，也可能是由于腰部肌肉運動用力不平衡，導(dǎo)致腰部的小關(guān)節(jié)錯...
何良志│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/01播放(62562)
腰閃了一般可能是腰肌勞損，是一種急性的腰部軟組織的損傷。一般建議患者盡量的臥床休息1-2周，腰部、腰圍制動。如果家里有條件盡量臥硬板床，在休息1-2周之后可以建議患者進行一些腰背肌的功能鍛煉，如抬頭、背飛鍛煉以及臀橋鍛煉，每天練3組，每次20次左右，停留空中時間大約五秒鐘，來鍛煉腰背部的肌肉力量，防止損傷。如果癥狀無明顯緩解，可以口服一些藥物，如緩解肌肉痙攣的藥物，有乙哌立松、妙納等，以及一些消炎止痛的藥物，如依托考昔，美洛昔康、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/16收聽(54020)
"閃了腰怎么辦？閃腰是平時工作生活中經(jīng)常遇到的一類的腰椎外傷，主要見于久坐或者伏案工作的人群，在突然動作改變或者姿勢改變時，引起腰部肌肉痙攣的一種急性的癥狀，常伴有腰部的劇痛，以及活動受限。出現(xiàn)了閃腰，一動就疼，應(yīng)該如何處理：第一、應(yīng)該盡量避免擅自的再進行直腰等活動，應(yīng)立即就地坐下，或者找最近的地方臥床休息，使腰部肌肉逐漸放松，同時可以對局部疼痛的腰肌進行熱敷，在熱敷作用下，腰部的肌肉、血供會逐漸增加，從而使炎癥因子快速代謝，緩解癥狀，并且腰部能逐步開始活動。第二、癥狀長期不緩解或者是比較疼痛，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑，以及外用活血止疼、活血化瘀的膏藥，并持續(xù)進行熱敷、理療。一般來說，腰扭傷經(jīng)上述治療大多數(shù)具有自愈性，經(jīng)過休息、綜合治療1-2周，癥狀可以大部分的緩解。在緩解以后，腰部的活動應(yīng)盡量緩慢，避免再次進行彎腰的動作，如彎腰撿重物或者彎腰搬東西的時候，盡量以下蹲的姿勢來替代彎腰的姿勢，并且要注意端正坐姿，平時可以進行腰背肌的鍛煉，以加強腰背肌的穩(wěn)定性，防止扭腰再次的發(fā)生。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/22收聽(45522)
"腰閃了，在日常生活中經(jīng)常見到，為常見的骨科疾病。主要表現(xiàn)為外傷明顯，腰部劇烈疼痛等癥狀。同時，損傷腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)。通過拍X線片，排除局部發(fā)育異常以及骨折等特殊問題。從治療原則上應(yīng)首先考慮臥床休息，同時可服用消炎、鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣的藥物，如尼美舒利加復(fù)方氯唑沙宗，必要時可以采取牽引、按摩等治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/12收聽(11926)
"病人腰閃了是指腰部肌肉、軟組織發(fā)生損傷，可以采用外用膏藥給予治療?？梢赃x擇活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)的膏藥，比如活血止痛膏、萬通筋骨貼、金黃膏，選擇云南白藥氣霧劑、扶他林噴劑等藥物，可以改善腰部的血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣收縮狀態(tài)，可以使損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)。也可以選擇骨科洗藥在腰部熏洗、浸泡，配合口服藥給予治療，可以口服舒筋活血片、云南白藥、跌打丸。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/19收聽(17898)
"打噴嚏閃了腰，首先是以臥床為主，建議臥床3-5天的時間。如果疼痛比較明顯，可以服用腰痛寧膠囊或洛索洛芬鈉予以止痛。在床上的時候建議軸氏翻身，臥床應(yīng)該是硬板床，局部可以外用吡羅昔康貼片。如果癥狀沒有緩解，需要到醫(yī)院進行磁共振檢查，因為打噴嚏出現(xiàn)腰痛，有很多是腰椎間盤引起的。如果是腰椎間盤引起的，可以到醫(yī)院的康復(fù)科給予針灸、拔罐、烤電等相關(guān)理療，對于疾病的恢復(fù)也有一定的作用，以后在活動的時候建議使用腰圍帶保護，通過以上的方式防止復(fù)發(fā)。定期到醫(yī)院進行磁共振的復(fù)查，了解病情的嚴重程度以及病情的發(fā)展，指導(dǎo)后續(xù)的治療。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/08/26收聽(12202)
腰閃了，其實就是臨床的腰扭傷，或者叫做急性腰部扭傷，一般都是彎腰搬重物或者是彎腰時間較長。在運... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/16播放(47806)
腰閃了，其實就是臨床的腰扭傷，或者叫做急性腰部扭傷，一般都是彎腰搬重物或者是彎腰時間較長。在運...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/16播放(47806)
腰閃了以后，首先最好佩戴腰圍外固定，限制腰部的活動，進而避免閃了腰以后疼痛癥狀的加重，避免彎腰勞作，避免彎腰搬重物，避免腰部的劇烈活動，臥床休息。急性期給予腰部的適當冷敷，進行疼痛癥狀的緩解，或者是使用氟比洛芬巴布膏進行對癥治療，消炎鎮(zhèn)痛。24小時以后根據(jù)具體的情況，可以選擇局部熱敷、理療或者是針灸，進行疼痛癥狀的緩解，活血化瘀。如果短期之內(nèi)腰閃了的癥狀沒有任何的改善，病情在進行性的加重，嚴重的影響到患者正常的工作和生活，那么一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，選擇更加科學(xué)、合理的治療方法，讓腰閃了的癥狀得到及時、有效的恢復(fù)。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(54686)
"閃腰了，其實就是人們常說的腰部肌肉拉傷，或者腰肌勞損、腰部扭傷等導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣、損傷，從而出現(xiàn)腰部肌肉的疼痛，導(dǎo)致活動受限。還有一種可能是由于不適當?shù)幕顒拥?，?dǎo)致腰椎椎間小關(guān)節(jié)的紊亂，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡壓，從而引起劇烈的疼痛，甚至不能活動。出現(xiàn)這種情況，如果是小關(guān)節(jié)紊亂引起的，一定要給予局部適當?shù)陌茨鞍逭委煟瑧?yīng)該是可以復(fù)位的，復(fù)位以后疼痛就會明顯的減輕。接下來的治療是和肌肉勞損及筋膜炎及過度勞累導(dǎo)致的腰肌勞損，治療方案是一樣的，比方可以運用塞來昔布及大活絡(luò)膠囊治療來緩解癥狀，同時給予局部熱敷及微波治療；可以給予局部輕柔適當?shù)陌茨Φ龋加欣诰徑獍Y狀，促進病情恢復(fù)。另外注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰干活等，這都是有利于病情恢復(fù)的。"
2023/08/03收聽(29598)
"腰部有外力的損傷，比如閃到腰可以引起腰椎間盤突出或者導(dǎo)致原來腰椎間盤突出的病變進一步加重，但并不閃到腰出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀就是腰椎間盤突出，這完全是不同的概念。單純閃腰之后可以導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、急性腰部肌肉扭傷，都可以引起腰部疼痛、活動范圍受限，嚴重者導(dǎo)致腰椎間盤突出除了腰部疼痛之外，還會伴隨有下肢麻木、疼痛、酸脹等臨床癥狀。因此有腰部疼痛應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)的查體、腰椎CT以及核磁共振的檢查，明確是否有腰椎間盤突出的情況，沒有辦法通過單純的腰部疼痛就明確是因為外力損傷引起閃腰就導(dǎo)致了腰椎間盤突出，只能說外力損傷是其中的一個誘因。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/14收聽(56484)
"腰閃了稱為急性腰扭傷，其癥狀主要表現(xiàn)以下特點：1、腰痛，有明顯的外傷史，傷后即感了腰部巨痛，翻身活動時加劇，重者不能坐立行走，有時疼痛可擴散到臀部、大腿部累及到小腿。2、腰部畸形、腰肌痙攣和活動受限，腰部僵硬，生理前曲消失，有時有側(cè)彎腰肌痙攣明顯，腰部活動受限，任何活動均可導(dǎo)致腰疼加重。3、存在明顯的壓痛點，損傷部位有明顯固定性壓痛，比如腰肌扭傷常在骶棘肌的骶骨與髂骨附著處壓痛，如為脊上韌帶或脊間韌帶損傷，在棘突上或棘突間有壓痛。4、下肢運動、感覺以及反射檢查都屬于正常。5、腰椎的影像學(xué)檢查沒有明顯的陽性證據(jù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/12收聽(34706)
"腰閃了也就是常說的腰扭傷，腰扭傷的癥狀和扭傷程度有密切的關(guān)系。1、單純腰部軟組織扭傷，主要表現(xiàn)為扭傷后腰部疼痛、不敢活動?；颊咛幱诎霃澭?，腰部固定的位置有明確的按壓痛點。2、同時伴有小關(guān)節(jié)紊亂，上述癥狀外拍片可以看到腰椎生理曲度發(fā)生改變，表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎、小關(guān)節(jié)紊亂，需要進行推拿、按摩進行小關(guān)節(jié)復(fù)位。3、伴有腰椎間盤突出同時伴有神經(jīng)根受壓，引起的下肢放射痛，為坐骨神經(jīng)支配區(qū)域即臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)等出現(xiàn)疼痛、麻木。嚴重者會出現(xiàn)下肢無力，無法下地活動、平臥，需要核磁共振檢查確診。"
2023/04/29收聽(55808)
腰被閃了以后患者需臥床休息，避免腰部的劇烈活動，避免彎腰。如果不是很嚴重，只是單純的腰部的軟組織損傷，局部可以熱敷或者適當?shù)陌茨?。如果皮膚不過敏，可以用氟比洛芬巴布膏外用輔助治療，疼痛明顯可以適當?shù)目诜宸掖蚓忈屍雇磳ΠY治療。如果經(jīng)過以上的嚴格的保守治療，短期之內(nèi)癥狀沒有任何的緩解或者病情在進行性的加重，不除外骨折的可能性，最好及時的去正規(guī)的醫(yī)院完善腰椎的X線片和核磁，如果比較嚴重的腰椎骨折，必要的情況下需要手術(shù)治療才能徹底的治好。
2023/03/18收聽(75092)
"腰閃了之后應(yīng)該盡可能等臥床休息，睡覺的時候用硬板床，避免彎腰、久坐、久站，只要離床活動，應(yīng)該配合腰圍外固定保護，上述的動作要么就是減少肌肉緊張，要么就是讓肌肉徹底放松。對于閃腰之后，腰椎疼痛是至關(guān)重要的，因為疼痛的刺激導(dǎo)致腰椎后側(cè)的肌肉非常緊張，這種緊張的狀態(tài)得不到徹底放松，整個疼痛恢復(fù)就非常慢。另外，做到了上述徹底的休息之外，還可以在疼痛地方外用活血止痛膏或者氟比洛芬巴布膏，來加速疼痛的消失，促進局部快速恢復(fù)。根據(jù)扭傷的嚴重程度，大概需要半個月到三個星期左右就能夠恢復(fù)過來，恢復(fù)了之后應(yīng)該注意一下腰背肌的功能康復(fù)鍛煉，加強腰椎力量的保護，不然容易出現(xiàn)習慣性的閃腰。"
2023/05/20收聽(35116)
"閃腰、扭腰是臨床常見的腰扭傷，腰扭傷之后會存在比較明顯的活動受限癥狀，在睡覺時可以選擇疼痛比較輕微的姿勢睡眠，對恢復(fù)最有利的睡眠姿勢是平躺仰臥的睡眠姿勢。這種睡眠姿態(tài)可以讓整個腰椎的壓力減輕，可以明顯減小腰椎周圍軟組織的壓力。例如腰椎之間的韌帶、腰椎附近的肌肉，包括腰椎之間的小關(guān)節(jié)，可以因為平躺仰臥姿態(tài)，使以上結(jié)構(gòu)得到放松，減輕扭傷之后出現(xiàn)的疼痛，能防止腰扭傷導(dǎo)致的局部損傷加重。其他的睡姿包括側(cè)臥位、俯臥位，都會使腰椎周圍軟組織變形，容易加重腰扭傷導(dǎo)致的軟組織損傷程度。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/19收聽(77998)
"如果患者沒有椎間盤突出，只是腰閃了以后腰疼，先需要休息，盡量臥床，不要總站著、坐著，盡量減少腰的用力。臥床之后讓肌肉放松，有利于肌肉撕裂的筋膜愈合，提供良好愈合的環(huán)境?；颊呖梢酝庥孟字固鄣乃幐?、貼膏藥，以及吃消炎止疼的藥物，吃松弛肌肉的藥物，筋膜慢慢修復(fù)以后癥狀慢慢就可以消失。如果腰閃了同時伴有腿麻，要檢查核磁共振。如果存在椎間盤突出，突出不嚴重時的治療也是臥床，讓椎間盤有彈性回縮的時間。一般初發(fā)的椎間盤突出，70%-80%患者可以通過保守治療治好，所以腰閃了一定要臥床休息。腰閃了在醫(yī)學(xué)上叫急性腰扭傷，也是腰肌的筋膜炎，腰肌表面的筋膜可能出現(xiàn)撕裂，會引起劇烈疼痛，所以這時候會產(chǎn)生疼痛、腰活動受限的癥狀。治療時先要判斷一下有沒有出現(xiàn)腿麻等問題，如果沒有腿麻的問題，只是腰的疼痛，一般不是腰椎間盤突出。如果出現(xiàn)腿麻，可能有椎間盤突出的問題，應(yīng)該做核磁共振來明確一下。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10收聽(85288)
"門診很多患者因為腰痛來治療，老百姓說腰閃了，在活動、運動當中甚至靜態(tài)，可能稍微側(cè)身或者彎腰搬東西就出現(xiàn)疼痛。針對腰閃的治療，首先要分析腰閃到什么程度，是單純出現(xiàn)肌肉、韌帶的損傷，還是加重以前原有的腰椎間盤突出，要根據(jù)具體的情況分析，包括客觀的查體、影像學(xué)檢查資料，來決定什么樣的治療最適合。比如輕微地腰閃了，肌肉韌帶或軟組織的問題，可能會建議休息，疼的時候佩戴腰圍，可以做理療，可以外用藥和口服非甾體抗炎藥、放松肌肉的藥幫助緩解癥狀。如果已經(jīng)影響到椎間盤，加重突出，造成脊髓神經(jīng)的受壓而產(chǎn)生的癥狀，可能還要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥。單純的腰閃加重既往的基礎(chǔ)疾病，再經(jīng)過藥物治療、反復(fù)保守治療之后，癥狀得不到改善，甚至有可能需要借助手術(shù)的治療，來徹底去除相關(guān)癥狀。因此，腰閃的治療一定要結(jié)合患者的病史、查體，以及具體的原因和出現(xiàn)的癥狀，才能采取個體化的治療方案。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/24收聽(33336)
"腰被閃了，在臨床上主要是指急性腰扭傷，主要是腰部肌肉纖維的損傷，損傷比較嚴重的話，還有可能會導(dǎo)致橫突的骨折以及腰椎椎體的骨折，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，大部分情況下可以進行保守治療。扭傷之后要睡硬板床，休息3-4周的時間，最好不要下床行走，避免坐立，也不能推拿、按摩，扭傷2天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷，使出血的毛細血管閉塞，減少腫脹，減輕疼痛。受傷2天之后可以局部熱敷，有利于促進局部的血液循環(huán)，促進損傷組織的恢復(fù)。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，雙氯芬酸鈉，氨酚曲馬多，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。臥床休息不是很疼痛的情況下，適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，3-4周之后，在腰圍的固定下逐漸的下床行走，循序漸進，避免勞累，嚴防外傷。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/06收聽(35860)
"腰閃了，也就是臨床中所說的急性腰扭傷，針對這類患者，多數(shù)源自于小關(guān)節(jié)錯亂，因此最好的治療方法，可以選擇推拿正骨的方法治療，但是前提是必須排除有腰椎間盤突出病史，以及椎管狹窄病史，這也是推拿正骨的禁忌。最為穩(wěn)妥的辦法可以選擇針灸治療，針灸針對這類疾病效果是非常不錯，而且改善比較快，相比較推拿治療也很安全，無副作用。也可以選擇口服活血類藥物治療，并且配合靜養(yǎng)臥床休息，可能選擇木瓜丸、天麻丸、大活絡(luò)丸、三七片等藥物治療，在口服藥物期間注意嚴格臥床休息，佩戴腰圍保護腰椎，注意避風寒，在這個期間一定注意不要彎腰搬重物。"
2023/09/28收聽(78048)
鄭大一附院 王玨
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四川省人民醫(yī)院 江平
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 詹強
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301醫(yī)院 丁宇
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