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    幽門螺桿菌怎么消除
    
            
    
                 2023-09-20 03:28播放 : 

                
    
                    
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    幽門螺桿菌是一種微需氧的、螺旋狀的革蘭氏陰性桿菌，幽門螺桿菌在胃內(nèi)，可以促進淺表性胃炎進展到萎縮性胃炎，從萎縮性胃炎進展到胃癌，被WHO認定為一類致癌物。對幽門螺桿菌陽性的患者，建議進行根除幽門螺桿菌的治療。目前常用的根除幽門螺桿菌的方案是四聯(lián)療法，也就是PPI制劑加兩種抗生素及鉍劑。
    PPI制劑常用的有奧美拉唑，或者雷貝拉唑?？股氐倪x擇來講，如果青霉素陽性的患者，建議選擇氧氟沙星，或者甲硝唑加上克拉霉素。對于青霉素陰性的患者，常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能會有胃腸道刺激，故抗生素的服用通常為飯后服用。鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀，服用時間為飯前服用。服用鉍劑后，可能會出現(xiàn)黑便的情況，服用2周的抗HP藥物后，1個月以后要復查呼氣試驗，明確有無根除幽門螺桿菌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是幽門螺桿菌？
    
    
    說起幽門螺桿菌，現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題，因為不管是從電視的宣傳，甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢，都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講，幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢？它是一個定植在胃內(nèi)，包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌，這個細菌是一種微厭氧菌，通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥，10-14天的療程，80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要驚慌，因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外，比如有一些胃癌高發(fā)國家，比如日本，它是被列為傳染病的范疇，而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國，因為飲食習慣的問題，中國人不分餐，所以幽門螺桿菌的感染率非常高，將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療，這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況，比如從消化科來講，有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史，或者說家族史里有，直系親屬得過胃癌，像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀，可以先觀察。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李帷│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/03/25收聽(42602)
    
    
    

    




































    
    
    什么是幽門螺桿菌
    
    
    "幽門螺桿菌是消化道常見的致病菌，被認為是一種癌前病變。早在1874年就有人發(fā)現(xiàn)，人的胃黏膜內(nèi)有一種螺旋狀的微生物。直到1983年，科學家從慢性胃炎患者的胃黏膜中分離并培養(yǎng)出幽門螺桿菌，并且認為此菌與慢性胃炎之間有密切的關(guān)系。后經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤等多種疾病都有直接相關(guān)性，幽門螺桿菌主要有以下幾方面的致病因素：第一、幽門螺桿菌呈螺旋形狀，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，其活躍的能動性，使細菌能快速的穿過胃腔內(nèi)酸性環(huán)境和黏液層，且動力強的幽門螺桿菌菌株毒力也強，能夠產(chǎn)生空泡毒素，引起細胞空泡變性。第二、幽門螺桿菌能產(chǎn)生多種毒性酶，破壞胃黏膜表面的黏液層結(jié)構(gòu)，損傷其屏障功能。第三、幽門螺桿菌還具有黏附活性。第四、感染幽門螺桿菌以后，機體發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生針對幽門螺桿菌的抗體，可造成自身的免疫損傷。總之，感染幽門螺桿菌后，通過多種致病因素的作用，會使黏膜屏障受損，黏膜細胞變性、壞死，大量中性粒細胞炎癥浸潤，形成陷窩膿腫，從而使腺體的再生受到極大的影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/07/28收聽(45652)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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