首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
兒科
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小孩在早上出現咳嗽，一方面是因為早晨天氣比較冷，氣道受到冷空氣刺激，容易出現咳嗽。另一方面是氣道的分泌物，尤其上氣道的分泌物滴流到咽喉部，痰液刺激咳嗽，以促進痰液排出。
患扁桃體炎、氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病以及鼻炎、咽炎、鼻竇炎、哮喘等疾病，咳嗽均在早上較多，咳嗽有利于清理積攢在咽喉部的分泌物?？人允且环N保護性的生理反射，將氣道的痰液或異物及時咳出來，以保證氣道通暢，咳嗽是呼吸道疾病最常見的癥狀。
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引起兒童早上咳嗽的原因，主要包括以下幾種情況：第一、由于兒童患有咳嗽變異性哮喘引起的癥狀，患有咳嗽變異性哮喘后氣道敏感性非常高，在寒冷的早上空氣比較涼，從而會刺激呼吸道，導致兒童出現咳嗽。第二、由于兒童患有鼻炎引起的癥狀，患有過敏性鼻炎后鼻腔的分泌物會倒流到咽喉部，尤其是在早上剛起床的時候，咽喉部位就會感覺不舒服，從而會引起反射性的惡心、嘔吐癥狀，這個時候給兒童及時的應用通鼻竅的藥物處理比如蒼耳子散。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/11/12收聽(66778)
孩子早晨咳嗽需要考慮為上氣道咳嗽綜合征，此類疾病是學齡前兒童的常見慢性咳嗽原因之一。若孩子伴有... 唐銘鈺│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/03/29播放(47449)
孩子早晨咳嗽需要考慮為上氣道咳嗽綜合征，此類疾病是學齡前兒童的常見慢性咳嗽原因之一。若孩子伴有...
唐銘鈺│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/03/29播放(47449)
"如果只是早上起床時咳嗽得比較集中，首先需要考慮是否有鼻子問題，如果孩子平時容易出現鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏，或者經常有揉鼻子、摳鼻子的表現，通常提示鼻子有異常。當有任何異常時，鼻黏膜的分泌物可能都會增多，不是特別多時看不到流鼻涕，但是少量的分泌物存留于鼻腔，在睡眠時可以沿著鼻后腔倒流至咽部，這樣咽喉局部會在早晨聚集較多的分泌物，孩子晨起活動后會本能地通過咳嗽清理分泌物，避免分泌物隨著深呼吸進入到下呼吸道。另外，也可能與室內溫度偏高或過于干燥有關，睡一覺之后，孩子呼吸道相對干燥，睡眠過程中咳嗽反射較弱，只有在晨起后，咳嗽反射表現出來，會有咽喉不適等刺激性咳嗽，這時調整室內的溫度、濕度，孩子注意多喝水就可以。有一些孩子會在起床時咳嗽的比較劇烈、比較辛苦，連續(xù)咳嗽很多聲，這時需要警惕過敏性咳嗽，和不典型的支原體感染，需要到醫(yī)院進一步的診查判斷。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2023/04/09收聽(30468)
"孩子早上起床的時候咳嗽多，很多是正常的，就看癥狀輕微還是嚴重。如果是輕微的，往往不需要特別處理，即使是正常人可能也會咳嗽幾聲。為什么會出現這種情況？因為小朋友經過一個晚上的呼吸，空氣里面的灰塵會積蓄在呼吸道，早上就要把這些臟東西給清理出來，因此咳嗽是一個起保護性的反應。如果咳嗽比較重，需要去尋找原因，早上咳嗽重的機理，也是經過一個晚上，很多分泌物積蓄在呼吸道，早上需要把這些東西咳出來。如果咳嗽時間很長，比如超過兩個禮拜，都是晚上、早上咳嗽厲害、有痰，需要特別警惕有沒有鼻炎、鼻竇炎等上氣道咳嗽綜合征，必要的時候要去面診醫(yī)生。"
肖生平│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/02收聽(33546)
"小孩早上起床咳嗽可能是如下原因：第一、小孩睡了一夜覺，基礎代謝在夜間是比較低的，但是這個呼吸是一呼一吸一直持續(xù)8-10多個小時。從呼吸的角度來說，可以把體內的液體丟失200-300mL，這樣氣管黏膜就偏干，尤其咽部的黏膜更干燥。第二、有的小孩張口呼吸，有腺樣體肥大就會張口呼吸，這樣咽部的水分就少多了，起床以后氣管和支氣管的纖毛在運動，要幫著把夜里呼吸道的分泌物都排出去。那怎么排，就是纖毛在擺動，咳嗽是反射性的咳嗽，可以把產生的痰液咳出來，所以有的孩子早上起就咳嗽，有時候能咳出一點小痰，有的孩子就是干咳，就嗓子里邊黏膜比較干燥，這樣一呼一吸的時候就容易咳嗽幾聲，這樣的情況下應該立刻給孩子喝溫水，不能喝涼的，越涼的越會刺激咳嗽，喝50-100mL的溫水就可以把咳嗽緩解。"
燕潤菊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/06收聽(27752)
"晨起出現咳嗽的原因比較多，往往要尋找夜間的原因：一、典型的晨起咳嗽往往都是慢性支氣管炎或慢阻肺等慢性的氣道炎癥，慢性的氣道炎癥氣道會出現黏液或痰的分泌物，經過一晚的睡眠可能會淤到氣道內，然后阻塞氣道或者刺激氣道引起咳嗽?；颊咄涍^咳嗽會出現很多痰，經過咳痰以后氣道瘀滯會解除，咳嗽能夠緩解，慢性氣道炎癥，慢性氣管炎的是最常見的晨起咳嗽的病因。二、過敏性的氣道炎癥往往也可以引起早上起來咳嗽，比如支氣管哮喘，晨起咳嗽和夜間咳嗽都比較多見。三、反流性食管炎的胃食管反流引起晨起咳嗽也比較多見，可能和夜間睡眠時的胃食管反流有關系。四、肥胖、打鼾的患者合并氣道的炎癥，這種患者也比較多，長期吸煙史的患者晨起咳嗽、咳痰也比較多見。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/06收聽(69396)
"早上起來咳嗽見于有慢性氣道炎癥，或者哮喘、慢阻肺等主要疾病出現，主要是夜間氣道內積聚大量的炎性或者刺激性過敏原在白天得以釋放出現情況，在很多老年人或者在基礎肺部不太好的患者，很容易出現早上起來咳嗽。所以如果長期有這種情況，還沒有去檢查過或者還沒有去看過醫(yī)生，應當及時去醫(yī)院做相關的檢查，給予相應的治療。另外，還要注意就是有些老年人有可能是肺癌或者肺部腫瘤的早期表現，就是表現在早上咳嗽。所以無論什么病，如果總是有早上咳嗽情況，應當及時去醫(yī)院就診，以免導致誤診和誤治。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/29收聽(27918)
"咳嗽是正常的生理因素，通?？人允侨梭w的一種保護性的反射動作。呼吸道里面的病理性的分泌物和從外界吸入呼吸道的異物，可以借咳嗽反射的動作排出體外。主要是避免一系列疾病的發(fā)生，能夠降低減少呼吸道的疾病的發(fā)生的概率。咳嗽不一定是壞事，但是人體在夜間到早晨這段時間，機體內的呼吸道的分泌物會比白天要多，而且會產生集聚效應。體內的排泄廢物會在夜間代謝的更多，到了早晨就全都排泄出來。所以會出現早晨咳嗽，而且可能還咳有大量的痰液。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(13350)
早起咳嗽有很多種，最常見是哮喘的病人一般早起的時候有呼吸道的高反應。有時候從凌晨開始，或者剛早... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/21播放(98940)
早起咳嗽有很多種，最常見是哮喘的病人一般早起的時候有呼吸道的高反應。有時候從凌晨開始，或者剛早...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/21播放(98940)
小孩早上起床咳嗽有痰，考慮是感染引起，感染原可能是呼吸道病毒或細菌、支原體、衣原體等非典型致病... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/20播放(51604)
小孩早上起床咳嗽有痰，考慮是感染引起，感染原可能是呼吸道病毒或細菌、支原體、衣原體等非典型致病...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/20播放(51604)
咳嗽是由于延髓的呼吸中樞受到了刺激引起的，來自上呼吸道感受區(qū)的刺激傳入延髓呼吸中樞，中樞再將這些沖動傳向運動神經，完成咳嗽。早上起來咳嗽，往往是經過一夜的時間，氣道內的分泌物增多，夜間睡眠時，人體對于氣道的刺激減弱，咳嗽反射減弱，咳嗽減少，醒來時伴有體位的變動，痰液在氣道內流動，刺激了上呼吸道的神經反射，引起咳嗽增多。早上起床咳嗽多見于有痰的咳嗽，炎癥性的疾病常引起痰液分泌增多，包括咽炎、慢性或者急性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等疾病常見于早上咳嗽。
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22收聽(87840)
"孩子早上出現咳嗽的癥狀可能和呼吸道感染有關系，如果咳嗽明顯、痰多需要注意有支氣管、肺炎的可能。如果咳嗽厲害伴有發(fā)燒、痰液粘稠，可以帶孩子去兒科就診，查體做血常規(guī)、C反應蛋白、支原體抗體、拍攝胸片等相關檢查，確定診斷以后再針對性治療。細菌感染可以用抗生素。支原體感染可以用大環(huán)內酯類藥物。如果痰液粘稠孩子不容易咳出來，也可以配合用化痰止咳的藥物做物理治療。如果咳嗽不厲害考慮是上呼吸道炎癥，給孩子多喝溫開水，不吃刺激性食物，室內溫、濕度合適，避免引起咽部不適或者痰粘。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/14收聽(77080)
"早上咳嗽多數情況下是排痰，因為早上起來經過一晚上的睡眠，中間的呼吸都是比較深大的，這個時候再加上因為身體是水平狀態(tài)，肺里面如果有一些殘余的殘?zhí)?，經常會在早晨攢了一晚上就出來了，所以這是一個排痰比較好的時候。如果覺得嗓子有痰不要做劇烈咳嗽，想辦法哈氣出痰讓痰出來。像這種如果白天沒事只是早晨有痰，這肺里的痰并不會太多，但是劇烈咳嗽把它咳回肺里了那可就壞了，它可能引發(fā)肺里面的病變加重。還有就是過敏也是經常在早上起來會有咳嗽的，在這種情況下要注意，嗓子癢、氣道癢，別非得把這癢勁給咳解了，因為如果是過敏性咳嗽是越咳嗽越厲害，所以等于越招它它越起勁，這樣過敏越嚴重里面癢的越厲害，等于咳來咳去把氣道咳壞了，甚至可以咳出血的。還有一種純粹是嗓子太干、外面空氣也干，這樣睡一晚上覺以后早起咽部太干了，這時候輕輕的喝一口熱水就可以了，不是什么太大問題。"
2023/10/23收聽(36742)
"早上咳嗽的原因，多數是由于慢性咽炎引起的，還要考慮慢性支氣管炎、肺氣腫以及哮喘等原因。是否有痰是區(qū)別咳嗽原因的主要證據，如果只是干咳、干嘔，可觀察咽部扁桃體有無肥大、充血、紅腫，可以考慮是由于慢性咽炎引起的。如果長期咳嗽、咳痰，痰的顏色呈泡沫狀，早上起來咳嗽的原因要考慮是慢性支氣管炎、肺氣腫等因素。出現呼吸困難的癥狀加重，咳嗽、咳痰伴有說話不清楚、呼吸困難的癥狀要考慮哮喘。還有常見的慢性疾病，如肺膿腫、結核都是引起早晨咳嗽的主要因素。通常咳嗽在日常生活中要考慮是由慢性咽炎引起的，具體是什么病建議到門診做咽拭子檢測，看引起咳嗽原因的致病菌是身體中的常見菌還是外源性感染的細菌，如果是外源性感染的細菌，即使咳嗽無痰，也要用有效的抗生素來治療，緩解咳嗽的癥狀。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(77584)
小孩早上咳嗽，如果是短時間內急性出現，考慮感染引起。早期可能多數是病毒感染引起，以對癥支持治療... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/15播放(99288)
小孩早上咳嗽，如果是短時間內急性出現，考慮感染引起。早期可能多數是病毒感染引起，以對癥支持治療...
2023/12/15播放(99288)
小兒早上經?？人?，具體原因如下所述：1、鼻炎：鼻炎常引起小兒咳嗽，鼻炎患兒在早醒后鼻... 張中林│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/21播放(90216)
小兒早上經?？人?，具體原因如下所述：1、鼻炎：鼻炎常引起小兒咳嗽，鼻炎患兒在早醒后鼻...
張中林│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/21播放(90216)
小孩經?？人?，首先要知道咳嗽是一個生理保護反射。氣管和食管是兩個通道，從鼻咽腔、口腔往下通，咳... 林小娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(58254)
小孩經?？人?，首先要知道咳嗽是一個生理保護反射。氣管和食管是兩個通道，從鼻咽腔、口腔往下通，咳...
林小娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/31播放(58254)
"小孩經?？人灾饕幸韵聨追N原因：1、支氣管炎，由于孩子抵抗力差，呼吸道容易反復受到感染，引起支氣管炎，會出現經常咳嗽的癥狀。這種情況讓醫(yī)生聽診會發(fā)現呼吸音明顯增粗，有時可有痰液。需要給予抗感染、止咳等對癥治療，比如氨溴特羅口服溶液或者復方鮮竹瀝液等。2、肺炎，由于肺部感染導致反復咳嗽，這種情況查肺部CT、胸片可見到明顯片影，需要住院給予抗生素及對癥治療。3、過敏性的咳嗽，這種情況寶寶多數有濕疹史、鼻炎史或者有明顯的家族過敏性疾病，寶寶晨起和夜間咳嗽增多，持續(xù)時間長，給予布地奈德和特布他林霧化治療有明顯效果。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/13收聽(89586)
"臨床上面小孩老是咳嗽，家長非常擔心，其實這種情況需要做一些分析。小孩這個年齡抵抗力比較差，呼吸道最容易受到影響，病從口入，就從這里進去的。有一些小孩這次呼吸道感染的咳嗽，跟上次呼吸道感染的咳嗽，其實并沒有必然的聯系，他是好好壞壞，有時候是反復間斷咳嗽，醫(yī)生在臨床上面要加以分析的。有一些小孩支原體感染現在比較常見，臨床上面也沒有特異性的表現，血象里面白細胞也不高，支原體檢測往往在早期的時候是陰性或者弱陽性，必要的時候可以給予大環(huán)內酯類或者阿奇霉素類藥，可能效果就不一樣。如果用跟不用就不一樣，用了就穩(wěn)定，反過來證明可能是支原體的感染?，F在好多小孩跟過敏有關系，過敏在醫(yī)學上也沒辦法改變，有時候臨床也表現為咳嗽，特別是大小孩，現在叫變異性<\/em>哮喘，這種小孩晚上咳的厲害，用一些抗過敏的藥、擴張支氣管的藥臨床情況就改善了。所以小孩咳嗽老是不好，有時候也要做一些分析。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/02/13收聽(16558)
"小孩經?？人?，比較常見的原因是咳嗽變異性哮喘、過敏性的咽炎，有的小孩由于抵抗力下降，經常會反復的感冒，或者反復的氣管支氣管炎，也會出現經?？人缘陌Y狀，具體如下：一、如果是咳嗽變異性哮喘，常見的癥狀除了咳嗽以外，還會有沒有痰，吸入異味或者冷空氣咳嗽會加重，咽喉癢癢就想咳嗽，舌淡紅，苔薄白等等癥狀。一般用口噴的激素，比方布地奈德進行抗炎治療，小孩也可以吃孟魯司特，進行抗炎治療。二、如果是過敏性咽炎，一般可以選用抗過敏的藥物進行治療。三、如果是由于抵抗力差，反復的感冒，反復的急性氣管支氣管炎，可以用中醫(yī)中藥辨證治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/30收聽(48494)
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