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吳寶俊
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

中耳炎聽力檢測項(xiàng)目有哪些

2023-06-04 11:18播放 :

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視頻內(nèi)容

中耳炎聽力檢測主要分主觀、客觀兩大部分，主觀部分最常見是言語方面聽力檢查，查體或者征兵體檢都用言語測試，如純音測聽、聲導(dǎo)抗，客觀檢查主要集中在輕型腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射兩個(gè)方面。

不是每個(gè)人、每種疾病都要做所有聽力檢查，應(yīng)根據(jù)具體情況來定。有些檢查側(cè)重于傳導(dǎo)性耳聾，有些檢查側(cè)重于神經(jīng)性耳聾，臨床根據(jù)病人情況，如化膿性和分泌性中耳炎，主要查是不是傳導(dǎo)性耳聾。老年性或者爆震性中耳炎，側(cè)重神經(jīng)性耳聾檢查。

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聽力檢測項(xiàng)目有純音測聽、中耳阻抗、耳聲發(fā)射，這是最基本的聽力檢測項(xiàng)目，這些項(xiàng)目都需要受試者配合才能完成。純音測聽需要受試者對聽到的聲音給予應(yīng)答，聽到還是沒聽到。中耳阻抗和耳聲發(fā)射雖然不需要受試者做出應(yīng)答，但是也要求受試者在檢查時(shí)靜止安靜3-5分鐘，不能做吞咽動作。對于嬰幼兒以及不能配合完成這些檢查的患者，可以通過聽覺誘發(fā)電位的方法進(jìn)行聽力測試。通過這些檢查，可以基本上確定聽力損失的性質(zhì)、程度以及病變部位。另外，還有言語測聽，可以評估聽力損失對日常言語交流的影響，以及評估助聽前后效果的評估。

語音時(shí)長01:31''

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

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1、主觀聽...

王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/17播放(37146)

中耳炎怎么檢測

"中耳炎的診斷主要是靠中耳炎的癥狀以及體征，輔助檢查也能夠幫助明確診斷。中耳炎的癥狀主要是有耳痛，耳道內(nèi)流水、流膿，伴有聽力的下降，有的會有耳鳴、耳悶等癥狀。如果患者是兒童，有的時(shí)候可能會有發(fā)熱的情況。檢查方式具體如下：1、一般可以通過耳道做耳內(nèi)鏡，或者手持耳鏡的檢查，會發(fā)現(xiàn)耳道的分泌物、流水、流膿、充血以及鼓膜的穿孔等。2、檢查方面可以做聽力的檢查，包括電測聽，也就是純音測聽，還有聲導(dǎo)抗的檢查。電測聽的目的是明確聽力有沒有下降、下降的程度，以及下降的類型。聲導(dǎo)抗主要是判斷中耳的壓力，以及是否有積液。3、CT的檢查，明確中耳炎的嚴(yán)重程度和范圍。 "

語音時(shí)長01:28''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/10/17收聽(11850)

聽力檢查項(xiàng)目

聽力檢查項(xiàng)目，主要有以下幾種：

1、純音測聽：是聽力檢查中最常用的檢查，也是金標(biāo)準(zhǔn)...

王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/23播放(29042)

聽力檢測的方法

"聽力檢測的方法，主要有主觀檢測法，和客觀測定法兩大類。主觀測聽的結(jié)果，反映了受試者的實(shí)際聽功能水平，但是由于受到受試者主觀意識、情緒、年齡、文化程度的影響，在某些情況下，會有一定的誤差。主觀測聽法，主要包括語音檢測法、音叉試驗(yàn)、純音聽閾檢查，以及言語測聽等等?？陀^測定法，不受主觀意識的影響，但結(jié)論判斷的正確性，與操作者的經(jīng)驗(yàn)和水平有關(guān)。臨床上常用的客觀測定法，有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射檢查、聽覺誘發(fā)電位，及多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位等等。"

語音時(shí)長01:08''

魏輝│河南省人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(96420)

中耳炎的檢查項(xiàng)目

"中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，對于非化膿性中耳炎，醫(yī)生可以用肉眼直觀的看鼓膜的情況或者做內(nèi)窺鏡，會看得比較清楚。另外，需要做聽力檢查，可以做純音聽閾檢測來判斷聽力損失的情況，做聲導(dǎo)抗檢測中耳的壓力，看中耳是否有積液。化膿性中耳炎要在內(nèi)窺鏡下檢查鼓膜穿孔的情況，比如穿孔大小、位置以及是否有膿，是否有肉芽或者息肉，聽骨是否有破壞，這些通過內(nèi)窺鏡都可以檢查到。除了聽力檢查之外，還需要做顳骨的CT或核磁共振來判斷耳內(nèi)部的情況，比如顳骨是否有破壞，主要是排除膽脂瘤性中耳炎。"

語音時(shí)長01:25''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

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中耳炎會影響聽力嗎

"中耳炎會影響聽力，在急性的中耳炎，病人的鼓膜、中耳腔都呈充血的狀態(tài)，這時(shí)候會影響到聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致病人形成傳導(dǎo)性耳聾，急性中耳炎經(jīng)過抗炎治療，炎癥完全恢復(fù)以后聽力能夠恢復(fù)。在分泌性中耳炎，由于咽鼓管功能異常，導(dǎo)致中耳腔呈負(fù)壓，病人中耳腔會有液體，這時(shí)候也會影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致病人形成傳導(dǎo)性耳聾，治療以后病人聽力也會恢復(fù)。有些慢性化膿性的中耳炎，炎癥可以導(dǎo)致鼓膜穿孔以及聽小骨異常，尤其是膽脂瘤性中耳炎，中耳腔結(jié)構(gòu)破壞明顯，這時(shí)候通過手術(shù)治療部分病人的聽力可以恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:17''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/06/20收聽(85624)

中耳炎聽力會下降嗎

"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎，患有急性中耳炎、慢性中耳炎都可以影響聽力，具體如下：1、急性中耳炎：急性中耳炎在急性發(fā)作的時(shí)候，病人會有耳悶、聽力下降、耳痛、發(fā)燒，還有耳朵流膿等癥狀。如果給予抗生素治療，同時(shí)耳朵局部點(diǎn)藥，多數(shù)情況下，在7-10天可以痊愈，聽力基本上不會受到影響。如果急性中耳炎治療后遺留有鼓膜穿孔，會不同程度的影響聽力。2、慢性中耳炎：如果急性中耳炎遷延不愈，變成慢性中耳炎，一定會影響聽力，包括鼓膜穿孔、長期耳流膿，嚴(yán)重的有膽脂瘤、肉芽增生等，都會影響到聽力。如果是一般的慢性中耳炎，鼓膜穿孔經(jīng)過鼓膜修補(bǔ)之后，聽力也應(yīng)該能夠完全恢復(fù)。如果是慢性中耳炎伴有膽脂瘤造成了聽骨鏈斷裂，在術(shù)后可以做修復(fù)，但聽力可能不能完全恢復(fù)。日常生活中，中耳炎患者平時(shí)飲食要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要在有噪音的地方長時(shí)間逗留，噪音越強(qiáng)、接觸越久，對聽力的損傷就越嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:56''

周紅胤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院

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中耳炎影響聽力嗎

"中耳炎也會影響聽力，比如中耳炎如果分泌物比較多，堵塞外耳道的情況下也會導(dǎo)致聽力的喪失。另外，中耳炎也會誘發(fā)鼓膜穿孔，所以也會導(dǎo)致傳導(dǎo)性的耳聾，使聽力下降。如果乳突結(jié)構(gòu)被破壞的情況下，也可能會出現(xiàn)乳突炎，嚴(yán)重者很可能會引發(fā)顱內(nèi)的感染，所以中耳結(jié)構(gòu)一旦被破壞，也會導(dǎo)致傳導(dǎo)鏈的中斷，所以也會影響聽力。對于中耳炎引發(fā)的聽力下降，首先，要明確致病因素。其次，選用敏感的藥物來積極的控制炎癥。如果中耳炎癥狀比較嚴(yán)重，即使藥物治療效果也不是特別理想的情況下，也有可能涉及到手術(shù)來治療。"

語音時(shí)長01:11''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/10收聽(80464)

中耳炎會影響聽力嗎

"無論是急性中耳炎還是慢性化膿性中耳炎，都可以導(dǎo)致聽力下降。早期時(shí)會以傳導(dǎo)性聽力下降為主，到了中晚期特別是合并有中耳膽脂瘤時(shí)，可能會引起混合性聽力下降。早期中耳炎主要由于鼓膜穿孔或中耳腔內(nèi)有大量膿液、滲出液，導(dǎo)致耳部悶脹感，一般改善中耳通氣引流，促進(jìn)膿液或分泌物流出，聽力基本上都能夠得到有效的恢復(fù)。但是需要使用正確的抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，促進(jìn)咽鼓管的功能恢復(fù)，必要時(shí)將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感類藥物治療。如果聽力不能得到恢復(fù)，需要結(jié)合手術(shù)方法，如中耳穿刺抽液、鼓膜置管、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等。慢性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，恢復(fù)聽力只能通過手術(shù)方法，做鼓室成形或聽骨鏈重建，挽救終末期的聽力下降也是中耳炎手術(shù)的目標(biāo)之一。"

語音時(shí)長01:31''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"聽力的檢查項(xiàng)目分為很多種，有相對簡單的檢查，也有比較復(fù)雜的檢查，一般分為主觀性檢查和客觀性檢查。主觀性檢查是需要患者和檢查者相互配合，才能得出聽力結(jié)果的檢查，比較常見的有音叉試驗(yàn)和純音測聽檢查。聽力檢查中還有客觀性檢查，客觀性檢查需要患者的配合程度較低，可以得出比較客觀的聽力結(jié)果，常見的檢查有聲導(dǎo)抗檢查、耳聲發(fā)射檢查、腦干反射檢查、耳蝸電圖檢查等，這些檢查分別代表中耳、內(nèi)耳不同的情況，可以更全面的了解聽力情況。"

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王敏│天津醫(yī)院

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語音時(shí)長01:21''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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