溶栓治療的副作用最主要的就是出血，因為溶栓就是促進血栓消融的過程。人體的血栓形成和血栓消融實際上是動態(tài)的平衡，當人體注入溶栓藥物促進血栓的消融時就會打破這個平衡，就有可能會造成出血。
出血包括腦出血、消化道出血以及血尿等這些部位的出血，就是重要臟器的出血，一般會引起比較嚴重的臨床癥狀。其他的出血還包括眼睛的出血，比如結(jié)膜出血或者牙齦出血，這些淺表部位的出血一般不至于造成比較嚴重的后果。
出血的發(fā)生率跟患者的一般狀態(tài)以及用藥的藥量有關(guān)，所以在溶栓治療前需要全面評估患者是否有出血的高危因素、是否有溶栓的禁忌證。比如近期內(nèi)發(fā)生過大面積的腦梗塞或者有頭外傷的外傷史，或者消化道本身有消化道出血的病史，比如有消化道潰瘍或者其他消化道腫瘤等這些病變。
同時還需要進行凝血的檢查，看患者的凝血功能是不是有異常。如果有異常則需要根據(jù)具體的情況來決定是否減少溶栓藥物的劑量，或者是采取介入的方法，通過插管的方式直接將藥物注入到血栓的部位。以減少用藥的藥量，來降低出血的發(fā)生率，同時還能保證溶栓的療效。
