首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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人體器官分布不一樣，肝臟只有一個，不像肺和腎各有兩個。肝臟位置在人體右上腹，即右側季肋部，肋骨在外面保護著，所以成年人的肝臟觸及不到。
成年人肝臟腫大，考慮以下情況：
1、急性肝炎患者肝臟可以腫大；
2、乙肝病毒所導致的慢性肝炎，肝臟也可以腫大；
3、肝臟惡性腫瘤，肝臟也可以腫大。
肝臟的解剖位置是在右側季肋部，正常人群是觸診不清的，如果通過腹部檢查觸診到肝臟，高度懷疑病人肝臟功能是不是出現(xiàn)相應損傷，要進行排除，尤其對肝癌的篩查，通過相應的血液檢測、超聲、影像明確診斷。
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"如果出現(xiàn)右上腹以及后背部的脹痛或者隱痛不適，以及出現(xiàn)右肩部的脹痛或者隱痛不適，多考慮有肝膽系統(tǒng)的疾病可能。對于此類情況來說，首先需要查上腹部的彩超，看肝臟有無增大或者縮小。另外，肝臟內有無低回聲或者高回聲的腫物。其次，看膽囊內是否有結石或者息肉的可能，以及膽囊是否增大、膽汁是否淤積、膽囊頸部是否有結石嵌頓的可能。綜合判斷以后，如果是肝臟部位的低回聲或者高回聲型腫物，考慮進一步行上腹部的增強CT檢查或者核磁共振檢查，判斷肝臟部位占位性病變的性質，是肝臟的腫瘤性疾病引起，還是由于肝臟部位的血管瘤引起。對于腫瘤性疾病來說，一般發(fā)現(xiàn)之后應早期考慮行手術治療。如果對于肝血管瘤來說，一般小于5cm，不做處理。大于5cm積極考慮行腹腔鏡下或者開腹的肝血管瘤撥除手術。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/03/20收聽(19100)
肝臟位于腹腔中，大部分位于右肋區(qū)和上腹部，一小部分位于左肋區(qū)。平臥位時肝臟的上界位于右側鎖骨中線第5肋間，下界和右側肋弓下緣平齊。肝臟通過冠狀韌帶與膈肌相連，在呼吸時肝臟可隨著膈肌運動而上下移動。兒童肝臟的位置較成人略低，可在右側肋弓下緣觸及到1-2cm，過了青春期以后肋弓下緣不易觸及到肝臟。成人如果肝臟的上界位置正常，而同時在右肋緣下能觸及到肝臟，則為病理性肝腫大。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/07收聽(51360)
肝臟位于人體的右上腹部，大部分位于右側膈下和肋骨的深面，肝臟上界與膈穹窿持平，體表投影在右鎖骨中線第五肋，右腋中線第五肋的水平，肝膽右下緣與右肋弓下緣持平，正常情況下肝臟被右側肋弓所覆蓋和保護，肝臟也有一小部分可以越過腹中線，到達左上腹部。正常情況下肝臟主要參與人體的葡萄糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝，此外還有能量轉換的功能和解毒功能，因此可以說肝臟是人體的一個重要器官，肝臟出現(xiàn)疾病時會出現(xiàn)肝臟的疼痛和腫大，肝臟腫大明顯時可以在右側肋弓下緣處摸到腫大的肝臟。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/07/28收聽(53168)
"肝病的疼痛，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，也就是肝區(qū)。多見于慢性病毒性肝炎，或者是常年飲酒導致的酒精性肝硬化病人。病人在勞累之后，也會表現(xiàn)為右上腹的乏力、不適、脹痛，并且暴飲暴食或者進食油膩辛辣的食物以后，也會導致疼痛的發(fā)作，甚至可以向右側肩背部放射，季肋區(qū)有明顯叩痛。如果是肝臟腫大的病人，肝區(qū)查體也有明顯的觸痛，需要系統(tǒng)的進行治療，同時，也應該遠離刺激性的食品。需要定期復查肝功能的指標，因為通常會合并有轉氨酶或者膽紅素的異常，嚴重的情況下，需要靜脈保肝治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/25收聽(40726)
肝臟位于右側肋弓下，其作用是：1、肝細胞分泌膽汁，幫助食物消化；2、肝臟可轉化蛋白，外源蛋白在... 王凌航│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/02播放(83274)
肝臟位于右側肋弓下，其作用是：1、肝細胞分泌膽汁，幫助食物消化；2、肝臟可轉化蛋白，外源蛋白在...
王凌航│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/02播放(83274)
肝痛部位與病變的良惡性，肝臟的神經(jīng)分布具有關系。雖然肝臟處在右上腹，但是具體神經(jīng)... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/09播放(57340)
肝痛部位與病變的良惡性，肝臟的神經(jīng)分布具有關系。
雖然肝臟處在右上腹，但是具體神經(jīng)...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/09播放(57340)
肝臟在人體的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝臟大部分包在肋骨里面，所以疼... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/06播放(86534)
肝臟在人體的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝臟大部分包在肋骨里面，所以疼...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/06播放(86534)
肝臟作為人體內臟里最大的消化器官，有合成、解毒和分泌等六大功能，是非常重要的消化臟器。肝臟主要... 崔紅元│北京醫(yī)院 2023/12/23播放(57358)
肝臟作為人體內臟里最大的消化器官，有合成、解毒和分泌等六大功能，是非常重要的消化臟器。肝臟主要...
崔紅元│北京醫(yī)院
2023/12/23播放(57358)
肝臟疼痛往往表現(xiàn)在右上腹肝區(qū)，如果出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛不適，應當及時的到醫(yī)院檢查。肝區(qū)疼痛可以見于慢性病毒性肝炎或者肝硬化、肝癌這些疾病。如果膽囊有炎癥，也可以出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，但是要較肝臟疼痛劇烈。肝臟和膽囊由于解剖位置相連，所以出現(xiàn)疼痛多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可以進行彩超或者CT、磁共振檢查肝臟和膽囊的情況以明確相關的疾病，積極的進行治療。所以，如果肝臟疼痛多表現(xiàn)為右上腹的疼痛不適，叩擊右肋季部可以出現(xiàn)肝區(qū)的叩痛等。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/08收聽(84552)
"肝臟是人體最大的實質性器官，位于右上腹。右上腹主要是由肝臟占據(jù)，肝臟前方是肋骨，肝臟的上方是膈肌，左側是胃，下方是結腸，還有膽道系統(tǒng)。正常情況下，一般觸摸不到肝臟，肝臟如果出現(xiàn)疾病，可以出現(xiàn)肝區(qū)不適，或者表現(xiàn)出肝功能異常。如果是肝臟腫大、長腫瘤時，可以在右肋下觸摸到增大的肝臟或者腫塊。膽道系統(tǒng)與肝臟緊密相鄰，特別是膽囊與肝臟緊密相鄰，所以存在某些膽道系統(tǒng)疾病時，如膽囊炎、膽管結石、膽道阻塞，也可引起相應的肝功能異常。肝臟由于有肋骨保護，通常不易受到外界傷害，但是在暴力撞擊和車禍時也會引起肝臟破裂出血。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/14收聽(62522)
從西醫(yī)的角度，肝區(qū)在右上腹部，腹部肚臍右側，肋骨下緣位置。肝區(qū)主要是肝臟，肝臟和膽囊相連，如果... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/22播放(73282)
從西醫(yī)的角度，肝區(qū)在右上腹部，腹部肚臍右側，肋骨下緣位置。肝區(qū)主要是肝臟，肝臟和膽囊相連，如果...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/22播放(73282)
左脾右肝，寫字用右手，那么右邊肋弓下面這個部位就是肝臟的部位，肝臟是身體最大的消化臟器。正常的時候，膽囊只是儲存膽汁的部位，膽汁是由肝細胞分泌的，肝細胞分泌的膽汁儲存在膽囊里，有了進食信號以后，膽囊收縮，把膽汁擠到十二指腸腔內，幫助食物進行消化。肝臟還有蛋白轉化的作用，吃的豬肉、牛肉，最后能變成肌肉，中間是因為這些外源的蛋白在胃里崩解吸收以后，氨基酸重新到肝臟里，由肝細胞合成人體需要的各種各樣的蛋白質。肝臟還有很強的解毒功能。人吃五谷雜糧，從口腔里，從消化道途徑里攝入了很多抗原，防止這些外來的抗原對機體的影響，肝臟就發(fā)揮了一個重要的過濾器的作用。胃腸道消化吸收的東西經(jīng)過肝臟的時候，肝臟里的吞噬細胞會產(chǎn)生屏障作用，對可能進來的一些有毒的物質發(fā)揮強有效的解毒作用。肝臟還可以合成脂溶性的維生素，肝臟還有合成凝血因子的功能?？傊?，肝臟是人體非常重要的臟器，有消化、合成、解毒多種功能。
2023/11/07收聽(73956)
"人體的肝臟在右側上腹部，右側的胸腔里是肺臟，肺臟的下面就是肝臟。當肝臟出現(xiàn)病變的時候，會感覺到右肋下的疼痛不適，一般情況下，平躺的時候在右側肋下可以觸及到肝臟邊緣，尤其是在深吸氣的時候，肝臟邊緣可以被明顯的觸動。當患有脂肪性肝炎的時候，肝體積會明顯增大，這時候做肝膽彩超的檢查，會發(fā)現(xiàn)肝臟回聲細密增強。當有肝癌的時候，也會出現(xiàn)右肋下不適感，做肝膽彩超會發(fā)現(xiàn)相應的包塊，還要注意抽血化驗肝臟的功能。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/27收聽(40342)
"肝臟位于人體腹部的右側，肝臟疼痛是指右肋部或者劍突下的部位有疼痛的感覺。疼痛的性質分為間歇性或者持續(xù)性的隱痛、鈍痛、刺痛，會使右上腹感到不適，疼痛有時輕有時重，短期可自行緩解。疼痛的原因主要是腫瘤迅速增大壓迫到肝包膜產(chǎn)生牽拉痛，也可能是因為腫瘤的壞死細胞刺激到肝包膜而引起的。同時如果出現(xiàn)劇烈的疼痛，可能是肝穿刺而引起的。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2023/06/06收聽(73204)
"肝臟是人體內最大的實質性器官，大部分位于右上腹部，隱匿在右側膈下和季肋區(qū)深部，其左外葉橫過腹中線，可以達到左上腹。右肝的下緣，其右肋緣，右肋弓下緣。左肝的下緣可以在劍突下觸摸到，劍突就是胸口心窩正中央摸著比較堅固的骨頭，下面叫劍突，但一般在腹中線處不超過劍突和臍連線的中點，它的鄰居上面是膈肌。膈肌上面是胸腔，所以跟胸腔是鄰居。下面是結腸，左邊是胃、十二脂腸。十二脂腸后面是腎臟和腎上腺，這就是它的鄰居。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/10/01收聽(73594)
"肝疼痛的部位在腹部有兩種方法劃分：一、4區(qū)分法。通過臍，畫一條水平線，與垂直線交叉，在腹部分為4區(qū)，分為左右上腹部、左右下腹部。肝臟在右上腹部，左上腹可以摸到肝的左葉。二、右區(qū)分法。由兩側的肋弓下緣連線和兩側的髂前上棘連線分為兩條水平線，然后左右的髂前上棘以及腹中線連線的中點分為兩條垂直線，4線相交，將腹部化分為井字形的9區(qū)，肝臟在右上腹部，右季肋部可以摸到肝右葉，在上腹部，可以摸到肝的左葉，肝的疼痛部位就按這兩種分法來區(qū)分。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/11/02收聽(86890)
"肝臟對于一般的人來講，它的位置在右上腹，右肺的下部，有一些內臟轉位的病人，可能會位于左上腹。肝臟一般不會超過肋緣，但是對于2歲以內的孩子，肝臟肋下可能2-3cm能摸到，這也是正常的。對于2歲以上的孩子或者成人，當肝臟的下界低于肋緣，我們認為是肝臟增大。肝臟增大的原因比較多，比如由肺炎胸腔積液導致肝臟下界下移或者肝臟本身有一些問題，比如肝淤血；由心源性疾病導致肝淤血或者本身肝臟的一些病變，比如急性肝炎、暴發(fā)性肝炎，肝臟的腫瘤也可以導致肝臟下移，這些都是不太正常的。"
張繼要│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/04收聽(35920)
除外極少數(shù)解剖變異情況，絕大多數(shù)人肝臟位于右上腹部，在右側肋骨深部，被肋骨保護。正常人的肝臟下... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/06播放(95192)
除外極少數(shù)解剖變異情況，絕大多數(shù)人肝臟位于右上腹部，在右側肋骨深部，被肋骨保護。正常人的肝臟下...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/06播放(95192)
肝疼痛的部位一般在上腹部，根據(jù)肝臟病變的具體部位，可以分布于肝臟的上腹部左、中、右。一般單純的脂肪肝可以引起整個肝臟包膜的緊張，腹痛的位置偏向整個上腹部，患者感覺不適，并有刺痛感。如果考慮肝臟的局灶性病變，如肝膿腫、肝臟占位引起局灶性的病變，疼痛的部位一般有病變具體部位，如在右肝可引起右上腹痛，在左肝可以引起左上腹疼痛，需要影像學進一步明確，肝臟病變的部位在膈頂部，甚至可以引起胸部疼痛的感覺。肝疼痛的部位可以放射到后背，引起后背部放射痛，甚至可以為首發(fā)癥狀，造成診斷困難。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/06/25收聽(45098)
所謂肝區(qū)，就是肝臟所在的區(qū)域，成人肝臟的位置在右季肋區(qū)，一直延伸到左季肋區(qū)，正常情況下，肝臟隱... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/07/17播放(38285)
所謂肝區(qū)，就是肝臟所在的區(qū)域，成人肝臟的位置在右季肋區(qū)，一直延伸到左季肋區(qū)，正常情況下，肝臟隱...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/17播放(38285)
宜春市人民醫(yī)院 龍慶華
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