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腎結(jié)核的感染是血行感染，肺結(jié)核通過血液進入腎臟引起腎臟感染。腎結(jié)核分為病理性腎結(jié)核和臨床型腎結(jié)核，早期都表現(xiàn)為病理性腎結(jié)核，結(jié)核桿菌進入腎臟的皮質(zhì)形成結(jié)核灶，但沒有臨床癥狀，只是通過病理檢查才發(fā)現(xiàn)。只有臨床型腎結(jié)核可能才會有癥狀，才會檢查、治療。

臨床型腎結(jié)核是病理性腎結(jié)核蔓延而來，會突破腎臟的集合系統(tǒng)，進入腎盂、輸尿管、膀胱，種植到腎盂輸尿管膀胱的黏膜上，從而刺激泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生一系列癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、有膿尿產(chǎn)生，甚至會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腎臟破壞，導(dǎo)致干酪樣壞死。膀胱結(jié)核會引起比較嚴重的膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、膀胱攣縮。有時也會引起生殖系統(tǒng)的感染，比如附睪結(jié)核、附睪明顯腫大，精液量減少、無精子癥影響生育等，腎結(jié)核的傳播途徑是從肺結(jié)核通過血行傳染到達腎臟，通過尿液再播散到整個泌尿生殖系統(tǒng)。