杭州市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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偶爾一次熬夜，肌酐上升可能性不大。如果長期休息不佳，非常疲勞，可能導致腎功能減退、肌酐升高，腎功能出現(xiàn)損傷，由于疲勞可能引起血壓偏高，長期可損傷腎臟，導致腎功能減退，出現(xiàn)肌酐增高。
夜間腎臟需要休息緩解，如果持續(xù)工作出現(xiàn)疲勞，可能表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等腎臟損傷。如果不注意，繼續(xù)熬夜或任意揮霍身體，腎臟會出現(xiàn)問題，甚至出現(xiàn)尿毒癥。
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"休息不好，肌酐不會升高，如果出現(xiàn)升高，考慮有基礎(chǔ)的腎臟疾病。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，由于這種物質(zhì)經(jīng)過腎小球濾過，而不經(jīng)過腎小管重吸收，因此能夠很好的評價腎功能，是腎功能的一個典型代表。通常情況下，肌酐降低臨床意義不大；肌酐升高臨床意義是比較大的。肌酐升高一般提示有腎功能的損傷，預(yù)示著腎臟的排毒能力下降。另外，有些生理性的因素可能導致肌酐輕度升高，比如吃的瘦肉比較多或者進行劇烈的運動，但是這種輕度升高也是有上限的，一般不能超過正常范圍的上限。如果超過正常范圍的上限，提示也有腎臟的異常。而休息不好，不會引起自身肌肉的代謝增強，所以不會使肌酐升高，如果升高，考慮可能還是有基礎(chǔ)的腎臟疾病。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/18收聽(97570)
"休息不好不會導致肌酐增高，因為肌酐是人體的一種代謝廢物，主要經(jīng)過腎臟排泄，每天生成與排泄相對恒定，所以只要腎臟不出現(xiàn)損傷，肌酐不會升高。當肌酐升高的時候，往往說明出現(xiàn)腎臟相關(guān)疾病，常見的病因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、間質(zhì)性腎炎等等，需要根據(jù)病情的嚴重程度以及具體的病因，制定治療方案。在日常生活方面，注意不能熬夜、過度勞累，避免造成腎臟疾病的加重。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個原則，當肌酐超過707mg\/dL的時候，就說明病情發(fā)展到了尿毒癥，需要開始透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/07/03收聽(52378)
"休息不好、壓力大，大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)肌酐升高。首先看肌酐升高主要是兩方面的原因，一個方面的原因就是產(chǎn)生增多，另一個就是排出減少，相應(yīng)情況如下：一、產(chǎn)生增多，肌酐的產(chǎn)生主要是兩條途徑，一條是內(nèi)源性肌酐，另一條是外源性肌酐，其中內(nèi)源性肌酐產(chǎn)生占80%，外源性占20%，相應(yīng)情況如下：1、內(nèi)源性因素：肌酐產(chǎn)生主要是和肌肉代謝有關(guān)系，如果病人運動多，肌酐的產(chǎn)生就會有增多；2、外源性因素：主要是和吃肉有關(guān)系，肉里面也含有肌肉，因為肌肉也會產(chǎn)生肌酐，病人肉吃多了，肌酐水平也會升高；二、排出減少，決定肌酐水平的因素還有肌酐的排出，相應(yīng)情況如下：1、腎功能不好：如果病人腎功能不好了，肌酐的排出就會減少，就會出現(xiàn)血肌酐的升高；2、藥物因素：由于腎小管也會分泌15%的肌酐，因此，如果應(yīng)用了甲氰咪胍類藥物，也會導致病人出現(xiàn)血肌酐升高的情況，主要是甲氰咪胍抑制了腎小管對于肌酐的排泄。休息不好或者壓力過大一般不會導致病人出現(xiàn)血肌酐的升高，但是還應(yīng)該注意。有些人在休息不好、壓力大的時候，就會出現(xiàn)熬夜或者吃大量的肉食，這種情況下，也會導致病人出現(xiàn)肌酐的升高，但這個和休息不好、壓力大沒有直接的關(guān)系。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23收聽(11353)
肌酐升高，通常就代表著病人出現(xiàn)了腎功能的異常。肌酐在體內(nèi)的代謝過程中，肌酐的產(chǎn)生有兩個途徑，一... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/31播放(43648)
肌酐升高，通常就代表著病人出現(xiàn)了腎功能的異常。肌酐在體內(nèi)的代謝過程中，肌酐的產(chǎn)生有兩個途徑，一...
2023/05/31播放(43648)
肌酐一直升高代表病人腎臟的損傷是一個持續(xù)過程，應(yīng)尋找其腎臟損傷的原因，來進行相應(yīng)的治療。腎臟損... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/17播放(73294)
肌酐一直升高代表病人腎臟的損傷是一個持續(xù)過程，應(yīng)尋找其腎臟損傷的原因，來進行相應(yīng)的治療。腎臟損...
2023/06/17播放(73294)
"血肌酐一直升高可見于以下兩種情況，一種情況就是慢性腎功能衰竭患者，出現(xiàn)了感染或者其他原因?qū)е略诼曰A(chǔ)上的急性發(fā)作。慢性腎功能衰竭患者本身的血肌酐就比較高，如果碰上了感染，這時候的血肌酐比平時要升高。如果經(jīng)過積極的治療控制以后，血肌酐可能能回到以前的水平。還有一種情況就是急性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭就是腎臟清除血液中代謝廢物的能力迅速下降，在數(shù)天或者數(shù)周之內(nèi)血肌酐每天都會升高，一天比一天高，這是急性腎功能衰竭。所以血肌酐一直升高，說明了兩種情況：一種是在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染或其他原因，導致的急性的發(fā)作；另一種情況是急性的腎功能衰竭。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/29收聽(78910)
單純血肌酐升高，提示可能存在腎臟損傷，需要排除飲食、運動、藥物等影響，具體如下：... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/20播放(83378)
單純血肌酐升高，提示可能存在腎臟損傷，需要排除飲食、運動、藥物等影響，具體如下：
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2023/06/20播放(83378)
引起肌酐升高的藥物主要包括甲氰咪胍類、ACEI、ARB類、非甾體抗炎藥及氨基甙類等，具體如下：... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/30播放(69642)
引起肌酐升高的藥物主要包括甲氰咪胍類、ACEI、ARB類、非甾體抗炎藥及氨基甙類等，具體如下：...
2023/03/30播放(69642)
"肌酐突然升高可以考慮用一些排毒的藥物，比如海昆腎喜膠囊，如果升高的特別明顯，需要借助于血液透析來治療，同時要治療基礎(chǔ)疾病。肌酐突然升高見于兩種情況，第一種，原來腎功能是正常的，肌酐在正常范圍內(nèi)，在受到某些急性損傷以后肌酐突然升高，腎功能急性衰竭。這種情況比較常見的是應(yīng)用了慶大霉素這一類的消炎藥物，或者大量服用布洛芬這一類止痛的藥物，這些藥物都有腎毒性，能夠引起急性腎衰竭。如果是這種情況引起的肌酐升高，而且升高不是很明顯，可以應(yīng)用一些排毒的藥物，比如上面提到的海昆腎喜膠囊。如果升高的特別明顯，就需要給予短期血液透析來治療，這種情況預(yù)后是比較好的，多數(shù)患者都能夠痊愈。第二種，原來有慢性腎衰竭，現(xiàn)在在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上突然加重，肌酐又升高了一些，這種情況還是要繼續(xù)的服用排毒藥物，必要的時候給予血液透析治療。另外，還要治療基礎(chǔ)疾病，如果是狼瘡引起的，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑；如果是紫癜引起的，需要應(yīng)用激素和抗過敏的藥物。"
2023/01/27收聽(72546)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性，可通過肌肉組織代謝，還可... 李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/04/20播放(90194)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性，可通過肌肉組織代謝，還可...
李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/04/20播放(90194)
血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，來源于外源性蛋白質(zhì)代謝以及機體自身含有的蛋白質(zhì)代謝，正常人肌酐... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/10播放(29558)
血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，來源于外源性蛋白質(zhì)代謝以及機體自身含有的蛋白質(zhì)代謝，正常人肌酐...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/10播放(29558)
肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素，急性即急性腎損傷，患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正?；蛘咂螅颊邲]有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況：1、腎前性的因素。由于灌注不足導致的腎臟損傷所致肌酐增高，如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。2、各種原因?qū)е履I臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷，致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關(guān)血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎，或者是藥物、食物中毒、過敏導致的腎間質(zhì)損傷，也有草酸性腎病導致的腎間質(zhì)損傷。3、腎后性的損傷即梗阻性腎病，比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少，并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)，導致慢性腎功能不全的疾病很多，包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎損害以及各種原因?qū)е录毙阅I損傷未得到及時有效的治療，遷延不愈逐漸變成慢性。這種情況導致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高，最終達到血液透析的尿毒癥水平。
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(29264)
肌酐升高的治療主要分為兩大塊，包括病因治療、對癥支持治療，具體如下：1、病因治療... 李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/11/04播放(68234)
肌酐升高的治療主要分為兩大塊，包括病因治療、對癥支持治療，具體如下：
1、病因治療...
2023/11/04播放(68234)
對于正常人來說， 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(48154)
2023/06/28播放(48154)
對于尿素氮和肌酐都升高，說明病人有可能已經(jīng)是腎功能不全。尿素氮升高的50%和腎功能不全有關(guān)系，... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/21播放(31033)
對于尿素氮和肌酐都升高，說明病人有可能已經(jīng)是腎功能不全。尿素氮升高的50%和腎功能不全有關(guān)系，...
2023/11/21播放(31033)
休息不好對血糖的影響會很大，因為休息不好，相當于機體經(jīng)歷了一次應(yīng)激，應(yīng)激以后，腎上腺皮質(zhì)激素就... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(30017)
休息不好對血糖的影響會很大，因為休息不好，相當于機體經(jīng)歷了一次應(yīng)激，應(yīng)激以后，腎上腺皮質(zhì)激素就...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/19播放(30017)
通常情況下，由于腎臟有強大的代償功能，腎小球如果硬化，小于一半腎小球的濾過率，便會下降不超過5... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/11/27播放(64540)
通常情況下，由于腎臟有強大的代償功能，腎小球如果硬化，小于一半腎小球的濾過率，便會下降不超過5...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/11/27播放(64540)
"肌酐輕度升高，一般沒有什么癥狀。如果明顯的升高，可能有食欲不振，惡心嘔吐的癥狀。肌酐和尿素都是腎功能的一個指標，而且是很有代表性的治療。肌酐升高提示腎功能衰竭，在肌酐輕度升高時，患者一般沒有什么癥狀，是腎病起病比較隱匿的一個表現(xiàn)。隨著肌酐不斷升高，患者可能就會出現(xiàn)一些癥狀，剛開始表現(xiàn)為食欲不振，看到什么都沒有胃口。隨著肌酐的進一步升高，患者癥狀會逐漸加重，表現(xiàn)為惡心嘔吐，很多時候在就診時被誤診為急性胃炎，這時候需要詢問患者是不是經(jīng)常有水腫出現(xiàn)，而且還伴有尿液方面的改變，比如有沒有尿中起很多泡沫，或者尿液呈現(xiàn)紅色。如果有這方面的表現(xiàn)，建議要及時地行腎功能檢查，觀察肌酐是不是已經(jīng)有了明顯的升高。"
2023/09/19收聽(69402)
"肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外，20g肌肉代謝可以產(chǎn)生1mg肌酐。當肉類食物攝入量比較穩(wěn)定，身體基礎(chǔ)代謝又沒有很大變化的時候，肌酐的生成是比較穩(wěn)定的。肌酐分為血肌酐和尿肌酐，臨床上常用來了解腎功能的是檢測血肌酐。當腎小球濾過率下降到正常人的1\/3時，血肌酐才明顯上升，也就是當血肌酐上升到很高的時候，腎臟的損害已經(jīng)很嚴重。血肌酐升高的原因有以下幾個方面：1、體內(nèi)失水。2、生活不規(guī)律。3、尿液的異常，如血尿、蛋白尿都有可能導致肌酐的突然上升。4、腎功能不全的病人受到應(yīng)激因素，比如感染、服用腎毒性藥物，也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。5、高血壓患者血壓不穩(wěn)定，也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。"
楊豐美│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/18收聽(48670)
"肌酐升高可以分為三種情況：一、輕度升高可以在生理情況下或者病理情況下出現(xiàn)。如患者近期使用大量的蛋白質(zhì)、運動量增加，或者近期應(yīng)用腎毒性藥物，可以出現(xiàn)肌酐一過性升高，大多數(shù)患者經(jīng)過治療肌酐可以再降至正常。二、肌酐緩慢升高，尤其是病程超過三個月以上，考慮為慢性腎功能不全，需要應(yīng)用保腎藥物治療，如腎復(fù)康、金水寶、百令膠囊、藥用炭、復(fù)方α-酮酸等藥物，定期復(fù)查就可以。三、如患者肌酐進行性升高，出現(xiàn)少尿、無尿等情況，一般考慮為急進性腎炎可能性大，建議行腎穿刺活檢明確病理類型，必要時加用免疫抑制劑治療。因為此種病理類型，一般預(yù)后較差、死亡率較高。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/08/29收聽(79208)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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