北京大學(xué)人民醫(yī)院
急診科
手機瀏覽
柏油樣便提示存在消化道出血,因為血液中三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下,被還原成二價鐵離子,與血液及腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵,這些因素都會使大便呈黑色即柏油樣大便。上消化道出血的可能性較大,多呈暗紅色血便或鮮血便。下消化出血可能性較小,出血也較緩,也可能形成柏油樣黑便。
不管是上消化出血還是下消化出血,一旦出現(xiàn)后需第一時間停止經(jīng)口進食、進水。可以根據(jù)出血量大小,靜脈或口服使用PPI的藥物即質(zhì)子泵抑制劑。若是嚴(yán)重肝病引起的食管胃靜脈曲張破裂出血或者大出血,可加用生長抑素類藥,提高止血效果。也可以靜脈或口服使用止血藥物,幫助控制消道出血。急診胃鏡是診斷消化道出血常用的診療手段,既可以幫助明確消化道出血的病因,同時可通過在胃鏡下進行噴灑藥物及鈦夾治療,有助于控制出血。
分享:
柏油樣便,又稱黑便,提示消化道出血量在50-100ml。根據(jù)患者的臨床癥狀,可以初步推算患者的... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(48282)
柏油樣便,又稱黑便,提示消化道出血量在50-100ml。根據(jù)患者的臨床癥狀,可以初步推算患者的...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25播放(48282)
消化道出血根據(jù)大便的顏色和生命體征,可以進行初步的判斷,如消化道出血有5ml提示大便的潛血就是陽性,如果消化道出血在50ml以上就可以看到肉眼的黑便。因此,如果看到柏油樣便,出血量至少是在50ml,此外還要結(jié)合別的癥狀,如果病人在黑便的同時還出現(xiàn)有嘔血,提示消化道出血量至少在250ml以上。如果病人有柏油樣便同時可能伴有明顯的嘔血,伴有生命體征的異常,有血壓的下降、心率的增快、休克,提示一次短期出血至少在800ml以上。因此,柏油樣便的出血量至少應(yīng)該是在50ml以上,一旦出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,做胃鏡,必要時做腸鏡,明確消化道出血的部位,積極的進行治療,以免消化道出血量過多而導(dǎo)致生命危險。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(63876)
"柏油樣便和黑便的性質(zhì)、顏色、氣味都有不同之處,當(dāng)上消化道出現(xiàn)出血現(xiàn)象時血液會經(jīng)過消化道,伴隨食物殘渣一起排出,尤其出血量比較大時就會引起柏油樣便。柏油樣便性質(zhì)相對稀稠,部分人還會伴隨有腹瀉,而黑便性質(zhì)屬于正常,軟硬適宜,并且大多數(shù)是以條狀為主。柏油樣便主要是血液中的鐵元素與消化液發(fā)生反應(yīng),形成硫化鐵導(dǎo)致,硫化鐵會對腸胃造成刺激,所以在排出來的時候帶有一部分的黏液物質(zhì),因此不僅顏色發(fā)黑,同時還帶有光澤。黑便對腸道不會造成刺激,所以顏色相對比較暗淡。柏油樣便再排出后會帶有血腥的臭味,但黑便氣味卻和正常大便一樣。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/18收聽(65016)
"當(dāng)出現(xiàn)柏油樣大便時,多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常見于消化性潰瘍,胃的惡性腫瘤,肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂,膽道出血,以及胰腺疾病所致的出血。因此,當(dāng)出現(xiàn)變柏油樣便時,要完善便常規(guī)、便潛血、血常規(guī)、生化全項、腫瘤標(biāo)志物、肝膽胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纖維胃十二指腸鏡的檢查來明確具體的病因。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/12/16收聽(29848)
"柏油樣便見于上消化道出血,或者高位小腸出血等。柏油樣便主要是因為消化道出血,紅細(xì)胞被破壞之后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,這樣大便顏色變黑、發(fā)亮,其形狀像柏油一樣,所以就是常說的柏油樣便,具體如下:1、上消化道出血最常見原因有消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病變等胃和十二指腸病變;2、高位小腸出血,如果出血量超過50mL以上,大便也可以表現(xiàn)為柏油樣便。小腸出血最常見是小腸憩室、小腸潰瘍和小腸腫瘤,如果出血量比較多,出血量比較迅猛,這時大便可能會是暗紅色;3、除消化道出血之外,如果進食了豬血、動物內(nèi)臟、豬肝等深色食物,也可能會有柏油樣大便表現(xiàn)。還有進食中藥或者顏色比較深的藥物,也可以有出現(xiàn)大便柏油樣改變。這種情況可以通過做胃鏡,或者消化道鋇餐進行檢查,明確原因,然后根據(jù)病因?qū)ΠY治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(70354)
柏油樣便是消化科消化道出血病人常見的一類排便性狀,像馬路上瀝青柏油的顏色,大便是黑色產(chǎn)生了亮光... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/14播放(57028)
柏油樣便是消化科消化道出血病人常見的一類排便性狀,像馬路上瀝青柏油的顏色,大便是黑色產(chǎn)生了亮光...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/14播放(57028)
大便發(fā)黑、發(fā)亮,形似柏油馬路上的瀝青,稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血,血紅蛋白中的鐵在... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(40557)
大便發(fā)黑、發(fā)亮,形似柏油馬路上的瀝青,稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血,血紅蛋白中的鐵在...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/17播放(40557)
柏油樣便是臨床上常說的消化道出血時大便表現(xiàn),就是大便如柏油黑亮黑亮的,若出現(xiàn)明顯的柏油樣便,明... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(67674)
柏油樣便是臨床上常說的消化道出血時大便表現(xiàn),就是大便如柏油黑亮黑亮的,若出現(xiàn)明顯的柏油樣便,明...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(67674)
"柏油樣便指的是大便的性質(zhì)像稀的柏油,比較稀、比較黑、比較亮,這種情況就初步可以肉眼自己判斷是不是柏油樣便。柏油樣便一般提示是上消化道的出血,主要是血液在胃酸的作用下,呈現(xiàn)一個發(fā)黑、發(fā)亮的外部表現(xiàn)。常見的柏油樣便的疾病一般多見在胃潰瘍的出血,像糜爛性胃炎、肝硬化伴發(fā)的胃底的靜脈曲張,導(dǎo)致的消化道出血。當(dāng)出血量達到50mL以上,一般在臨床上都會出現(xiàn)柏油樣便,所以如果出現(xiàn)了柏油樣便,建議不要在家里自己治療,而是要趕緊來到急診或者是掛消化內(nèi)科進行治療,醫(yī)生一般在抽血檢查的同時會給您約一個胃鏡檢查,盡快地明確出血部位、出血量、確定基礎(chǔ)疾病,加以盡快地治療,是終止柏油樣便的一個最好的途徑。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07收聽(60662)
柏油樣便提示存在消化道出血,需結(jié)合其他癥狀與相關(guān)檢查判斷出血部位,進一步明確消化道出血原因。如... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(80192)
柏油樣便提示存在消化道出血,需結(jié)合其他癥狀與相關(guān)檢查判斷出血部位,進一步明確消化道出血原因。如...
2023/03/12播放(80192)
"柏油樣的大便不一定是癌癥的表現(xiàn)。如果上消化道有出血,而且出血量比較大,患者在排解大便的時候,可能會排出柏油樣的大便,柏油樣的大便是怎樣形成的?柏油樣便一般是指大便變得發(fā)黑,而且粘稠。其形成的原因是腐敗的血細(xì)胞在腸腔內(nèi)停留的時間過長,發(fā)生了腐敗反應(yīng),腐敗以后的血液會像黑色的柏油樣,所以稱為柏油樣便。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(74460)
"柏油樣便也就是教科書上經(jīng)常講到的黑便,黑便的在教科書上非常明確的告訴我們,如果沒有其他的嘔血、頭暈、心慌、暈厥等,血壓下降以及心率明顯增快的情況下,僅僅只有柏油樣便的情況,出血量一般是在50-100mL左右。另外,不能通過完全的只觀察柏油樣便的量來評估整個出血量的多少,還要去進一步根據(jù)有沒有嘔血及血的顏色,以及有沒有剛才提到的頭暈、心慌、出冷汗、暈厥,甚至是血壓、心率的情況來進一步評估,有的時候還要動態(tài)去觀察血紅蛋白的高低,來進一步評估出血量的多少,所以最終強調(diào)僅僅只有柏油樣便,出血量往往是50-100mL。"
丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/19收聽(86956)
"柏油樣便,又稱黑便。上消化道或小腸上段出血,在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合,形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,由于附有黏液而發(fā)亮,類似于柏油,故稱為柏油樣便?;加邢詽?、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時會出現(xiàn)上消道出血,使大便發(fā)黑,呈柏油樣便。幽門上部出血,有嘔血,伴有柏油樣便,胃內(nèi)出血較少,幽門以下部位出血,只有柏油樣便,無嘔血。胃潰瘍、胃炎出血時可嘔血伴有柏油樣便。十二指腸潰瘍出血,伴有柏油樣便,少有嘔血癥狀。治療引起柏油樣便的原發(fā)性疾病,是治療柏油樣便的方法。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(83362)
"黑色柏油樣大便見于幾種情況:1、和飲食有關(guān)系,如果進食如豬血、鴨血等動物血可以出現(xiàn)柏油樣大便。2、口服帶顏色的食物,比如黑色芝麻、黑色大豆這種食物,進食特別多的情況也可以出現(xiàn)黑色大便,但是大部分情況是由于消化道出血,尤其是上消化道出血所導(dǎo)致的。當(dāng)大便中每天失血量達到50mL時,尤其是上消化道出血,就會出現(xiàn)黑色柏油樣大便,這時首先做便常規(guī),看看便潛血是否陽性。也可以做胃鏡檢查,如果胃鏡沒發(fā)現(xiàn)出血部位,繼續(xù)腸鏡檢查。因為下消化道出血,如果出血速度比較慢,出血量少也可以出現(xiàn)黑色的柏油樣大便,但是這種機會很少。"
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/17收聽(67674)
"柏油便是消化道出血非常典型的表現(xiàn),是因為血紅蛋白中的鐵,在腸道中形成硫化物而產(chǎn)生的顏色,柏油便的大便是整體都是黑色的,并且非常的光亮,就像外面瀝青的柏油馬路似的,這樣稱之為柏油便?;灤蟊銤撗顷栃缘?,而對于這些藥物所導(dǎo)致的,比方說吃了補鐵的藥,鐵劑、鉍劑等,形成的顏色是不像這種柏油便一樣特別的亮,只是顏色發(fā)黑、發(fā)灰,如果出現(xiàn)了柏油便,建議盡快到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查,明確出血灶以及出血的病因,最常見的是上消化道的出血,因此建議先完善急診胃鏡的檢查,明確病因。"
2023/06/02收聽(57674)
柏油樣大便是醫(yī)學(xué)上的常用術(shù)語,指排的大便顏色發(fā)黑,像柏油一樣有點發(fā)亮,亮晶晶的,而且比較滑潤,... 郝迎旭│中日友好醫(yī)院 2023/12/16播放(65308)
柏油樣大便是醫(yī)學(xué)上的常用術(shù)語,指排的大便顏色發(fā)黑,像柏油一樣有點發(fā)亮,亮晶晶的,而且比較滑潤,...
郝迎旭│中日友好醫(yī)院
2023/12/16播放(65308)
"大便中出現(xiàn)血液,建議嚴(yán)密觀察出血的量以及血液和大便的關(guān)系。如果是年輕人在大便之后出血,而且是鮮血沒有和大便混在一起,單獨鮮血直流,這種情況多考慮痔瘡,由于血管破裂出血,建議及時醫(yī)院肛腸科就診,對癥用藥或者手術(shù)治療。但如果是中年以上人群出現(xiàn)大便出血,血和大便混在一起,或者有大便性狀的變化,這個需要排除腸癌的可能性,需要及早做腸鏡明確診斷。所以大便出血分不同人群,以及出血情況來作出初步的判斷,最終確診建議及時去醫(yī)院肛腸科檢查明確。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/25收聽(18860)
出現(xiàn)黑便提示患者消化道出血量在50-100mL,便質(zhì)較稀薄、不成形,呈柏油樣。若患者的出血量較... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/23播放(70316)
出現(xiàn)黑便提示患者消化道出血量在50-100mL,便質(zhì)較稀薄、不成形,呈柏油樣。若患者的出血量較...
2023/09/23播放(70316)
"果醬樣便是由于阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤等因素導(dǎo)致的,在飲食上吃了沒有煮熟,或者帶有細(xì)菌的食物,就會導(dǎo)致阿米巴原蟲進入到消化系統(tǒng)中,導(dǎo)致阿米巴痢疾的發(fā)作。由于阿米巴原蟲會對腸道系統(tǒng)黏膜造成侵犯,因此會導(dǎo)致腸壁黏膜壞死、脫落,這時排出來的糞便會伴隨有果醬樣的物質(zhì)。另外,部分人腸道系統(tǒng)會存在潰瘍性結(jié)腸炎,不僅會影響到結(jié)腸對糞便的塑形,并且在結(jié)腸黏膜或者是脫落時,會誘發(fā)果醬樣大便。腸道腫瘤屬于惡性疾病,不僅會對腸道的功能造成影響,并且在進入中晚期時還會導(dǎo)致蛋白質(zhì)腐敗、糜爛,所以排出來的大便會出現(xiàn)果醬樣。"
2023/03/05收聽(29860)
寶寶拉豆腐渣樣便便主要有以下2種情況:1、可能和寶寶的飲食有關(guān)系,如果寶寶增加了輔食,有些膳食纖維沒有完全消化會隨著糞便排除,這時寶寶的便便有可能會出現(xiàn)豆腐渣樣,可以給寶寶補充益生菌,比如雙歧桿菌、酪酸梭菌等,幫助調(diào)理腸道功能,這種現(xiàn)象就會逐漸好轉(zhuǎn)。2、可能和霉菌感染有關(guān),如果寶寶近期有應(yīng)用抗生素的經(jīng)歷有可能會引起霉菌性腸炎,這時寶寶就會排出豆腐渣樣便便,做大便檢查時可以看到霉菌的菌絲,要停止抗生素的應(yīng)用,可以給寶寶服用制霉菌素以及加用益生菌口服,幫助調(diào)理腸道功能。
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/19收聽(50150)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
播放次數(shù):4.42萬
北大人民醫(yī)院 吳燕
播放次數(shù):3.12萬
播放次數(shù):4.4萬
山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
播放次數(shù):9.59萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved