北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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腹部分為上腹、中腹和下腹。小腹痛指的是下腹部疼痛,男性和女性下腹部臟器不同,所以此處疼痛的原因也不同,具體如下:
1、男性的下腹部主要有膀胱,在后方會有直腸,在下方一點會有前列腺,在兩側有精索。所以男性病人小腹部疼痛要考慮這些方面的疾病,比較常見的是前列腺增生伴前列腺炎,也有少部分病人可能會有精索靜脈炎或精索靜脈曲張。如果長期排便不好,出現下腹墜脹感,也要考慮結腸的問題,但結腸病變往往會伴有后腰部、骶部的不適感;
2、女性的下腹部除了有膀胱、結腸、直腸等臟器以外,還有的重要臟器是子宮,在小腹兩側,即子宮兩側有卵巢。所以女性下腹部疼痛的病變需要考慮膀胱炎、盆腔炎,還有月經期伴有的疼痛,尤其是下腹部偏一側疼痛,需要明確是不是子宮內膜異位,通過B超、尿常規(guī)或者婦科檢查可以明確診斷。
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"小腹疼痛見于下列原因:第一、女性病人出現盆腔炎、盆腔感染,還會有明顯的尿頻、尿急、尿痛,甚至出現發(fā)熱,超聲檢查也會發(fā)現盆腔積液的改變。應該系統(tǒng)進行抗感染治療,通??梢赃x擇青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸,在治療期間注意不能勞累和受涼。第二、腸炎的病人,如果是反復發(fā)作,尤其是潰瘍性直腸炎,也會出現下腹部疼痛,伴有腹瀉、腹脹,還會出現排便帶血,和機體的免疫力低下相關,也屬于自身免疫性疾病。應該系統(tǒng)的進行調節(jié)免疫、抗炎等治療,定期進行纖維結腸鏡的檢查,同時,也要注意不能暴飲暴食,遠離刺激性食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/21收聽(73642)
小腹墜脹不適的患者通常病史很長,一般考慮是慢性疾病的產生,可見于以下幾種情況:1... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/30播放(57088)
小腹墜脹不適的患者通常病史很長,一般考慮是慢性疾病的產生,可見于以下幾種情況:
1...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/30播放(57088)
"按小腹有點疼與腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關,用手按壓小腹部出現局部疼痛主要考慮是腹內臟器出現了問題,常見的有腸道方面的疾病。腸道疾病包括的種類比較廣,主要有結腸炎、直腸炎、闌尾炎、腸道腫瘤,由于炎癥刺激或腫瘤增長會對局部神經造成刺激引起疼痛。泌尿系統(tǒng)方面的疾病主要有尿道炎、膀胱炎、輸尿管結石、腎炎、前列腺炎、腎結石等,這些疾病可能會引起腹部疼痛,尤其是用手按壓時疼痛的癥狀會加重。女性患者出現小腹部疼痛考慮是婦科方面的炎癥引起的,常見的有盆腔炎,需要注意的是出現異位妊娠破裂、卵巢囊腫發(fā)生扭轉時可引起腹部劇烈疼痛,應及時到醫(yī)院通過醫(yī)生的判斷給予及時診斷,得到及時治療。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(32408)
"經常出現小腹部疼痛,第一、考慮是胃腸道功能混亂或者經常的胃腸道痙攣而引起的。第二、可能是膀胱、泌尿系的疾病,例如膀胱炎、尿道感染也會引起小腹部的疼痛。但是這種疼痛一般都會伴隨有尿頻、尿急、尿痛,甚至有尿血的情況。第三、可能是婦科的疾病,例如盆腔炎、陰道炎、陰道糜爛或者宮頸癌都可能會出現小腹部的疼痛。其中如果是盆腔炎,除了小腹部疼痛還可能會引起雙下腹的疼痛。另外,婦科方面的,例如月經推遲之后導致的腹部疼痛,很可能是因為懷孕之后導致先兆流產而引起的,通常這種情況還會伴有陰道流血的情況。第四、如果是男性,可能是由前列腺炎而引起的,通常是小腹部靠近恥骨聯(lián)合的地方出現疼痛不適的癥狀。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/01收聽(24036)
正常來講,女性下腹不會出現任何不適反應。在某些因素刺激下,可能出現各種各樣的不適,要考慮生理性... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/06播放(66292)
正常來講,女性下腹不會出現任何不適反應。在某些因素刺激下,可能出現各種各樣的不適,要考慮生理性...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/06播放(66292)
按壓小腹有點疼的原因,可能是小腹正中小腸的病變,也有可能是盆腔器官病變。如下所示: 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(26706)
按壓小腹有點疼的原因,可能是小腹正中小腸的病變,也有可能是盆腔器官病變。如下所示:
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(26706)
"小腹部老是疼痛,那么常見的原因是感染所導致的,尤其是泌尿系統(tǒng)的感染患者也會出現尿路刺激癥狀,尤其是有尿頻、尿急、排尿疼痛,明顯的燒灼感,甚至還會伴有發(fā)熱。平時應該注意多飲水,促進尿液生成和排出,能夠降低這種疾病發(fā)生的幾率,還有急性期應該選擇抗感染治療。這種疾病在女性病人發(fā)生的比較多,常用的藥物成年人可以選擇左氧氟沙星注射液。另外,在治療期間應該注意不能飲酒,遠離刺激性的食品。對于男性病人前列腺炎出現的比較多,并且通常會合并有前列腺增生,也可以配合物理治療的方法進行坐浴。藥物可以選擇大環(huán)內酯類抗菌素,或者喹諾酮類的抗菌素,注意避免負重和勞累,定期進行泌尿系統(tǒng)彩色超聲的檢查。"
2023/07/25收聽(15358)
"其實腹痛是比較復雜的癥狀,很多原因都可以引起腹痛,而且不僅僅局限于腹部臟器。因為有時神經反射也會表現為腹痛,但實際上可能是心血管系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的病變。如果腹痛比較局限,在小腹中間、肚臍周圍可能更多考慮消化系統(tǒng)的病變,如腸炎、腸道缺血、腸道壞死都會引起小腹中間疼痛。另外要注意痛有沒有向其他部位放射,像泌尿系統(tǒng)炎癥、輸尿管結石也可能會表現為小腹中間疼痛。有時疼痛難以描述具體的部位和性質,還要看有沒有特別的伴隨癥狀,比如有沒有伴隨大便不好,有沒有伴隨小便時特別疼,有沒有伴隨女性特殊的月經期或者排卵期,有沒有其他心血管系統(tǒng)的癥狀。結合其他癥狀來更好的判斷,小腹中間疼是什么原因引起的。"
劉曉│北京醫(yī)院
2023/01/29收聽(97550)
引起小腹按壓痛的原因較多,可能包括以下幾個因素:1、腸道功能紊亂:可引起腹脹,由... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(85902)
引起小腹按壓痛的原因較多,可能包括以下幾個因素:
1、腸道功能紊亂:可引起腹脹,由...
2023/07/06播放(85902)
"小腹疼痛包括以下原因:首先常見的是腸道方面的疾病,有腸炎、腸痙攣甚至腸梗阻等。腸炎是由于吃了不干凈的東西造成的腸道感染,可以通過服用抗生素、調理胃腸的藥來治療。如果是腸梗阻,要通過外科醫(yī)生進行治療,有保守治療和手術治療兩種方法。腸痙攣可以通過熱敷、休息或者腹部按摩,有的能夠緩解;如果不能緩解,可以口服解痙止痛的藥,654-2、顛茄片等能起到很好的治療效果。另外,小腹疼痛也有可能是泌尿器感染,包括膀胱炎、尿道炎等引起的疼痛。對男性年齡偏大的同志,有可能是前列腺炎;對女性同志,要考慮有沒有婦科病,包括宮頸炎、盆腔炎、附件炎等疾病。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/08/29收聽(29858)
"小腹每天都疼要注意以下幾類疾病可能性:1、功能性腸病尤其是腸易激綜合征,此類患者多伴有明顯左下腹疼痛,伴隨排便性狀改變,且排便過后小腹疼痛可稍微緩解。2、缺血性腸病,此類患者多經常小腹疼痛明顯,有的患者有原發(fā)的心腦血管疾病,少部分患者伴隨暗紅色血便表現。3、炎癥性腸病尤其是潰瘍性結腸炎,可表現為下腹部疼痛,部分患者伴隨黏液膿血便,部分患者僅表現為腹瀉。4、也要警惕結腸腫瘤性病變,可表現為經常性小腹部疼痛。上述消化道病變需要行結腸鏡檢查來輔助鑒別診斷,便于針對性治療。另外,小腹疼痛也要排除膀胱及輸尿管結石病變。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/13收聽(97238)
"造成小腹疼痛的原因很多,可能是婦科炎癥造成的腹部疼痛,比如陰道炎、急性宮頸炎、盆腔炎等等,都會造成小腹疼痛,所以女性如果進行婦科檢查出現腹部壓痛、反跳痛,甚至行白帶常規(guī)檢查白細胞增多或者超聲檢查有盆腔積液,應該積極的給予抗炎治療。腹部疼痛也不排除婦科的器質性病變,比如子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等等都會造成小腹疼痛,要給根據檢查結果對癥的給予有效的治療。另外胃腸炎的病人也會出現下腹部疼痛,但是一般會出現腹脹、腹痛,還會出現便血等癥狀,應該積極進行檢查后對癥的給予有效的治療。在平時要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,出現腹部疼痛不適的癥狀,要及時檢查進行有效的治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/10/30收聽(86680)
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/28播放(31159)
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(31159)
小腹部明顯的疼痛同時伴有腰部疼痛,考慮是泌尿系統(tǒng)感染的可能性比較大,同時也會合并盆腔積液感染,尤其是對于女性病人。腎盂腎炎或者是有急性膀胱炎都容易出現類似的癥狀,病人也會有明顯的排尿痛、尿頻、尿急,也會伴有發(fā)熱,嚴重的感染還會伴有寒戰(zhàn)和高熱。必要時進一步結合尿常規(guī)檢查以及尿細菌培養(yǎng)、涂片等相關檢查,應該積極的選擇靜脈抗感染治療。成年人可以選擇喹諾酮類的抗菌素,相對來說抗菌譜比較廣并且利尿效果也很好,在治療期間也要注意適當的多飲水能夠促進尿液生成、排出,能夠減輕病人不適的癥狀。
2023/05/13收聽(98034)
"出現睪丸疼、小腹疼,有可能是睪丸附睪炎癥引起的,有可能是精索靜脈曲張引起的,也有可能是慢性前列腺炎引起的,所以需要通過進一步的檢查,包括睪丸附睪的B超檢查、精索靜脈的B超檢查、前列腺的B超檢查以及尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)的檢查明確診斷。如果是睪丸附睪的炎癥選用抗生素,比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片持續(xù)口服治療2-3周癥狀就能緩解。如果是由于前列腺炎癥引起的癥狀,選擇抗炎的中成藥,比如前列安通片、癃清片、三金片對癥治療3-4周,癥狀也能有效緩解。如果通過檢查發(fā)現是由于精索靜脈曲張引起的癥狀,一般需要通過手術治療才能夠緩解。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/05/03收聽(97992)
"小腹疼一般考慮是腹腔內炎癥性的疾病,也可以是小腸痙攣引起的疼痛。炎癥性的疾病比較多,闌尾炎、輸卵管炎都可以導致小腹部的疼痛,以闌尾炎是最常見的。主要是闌尾發(fā)生了炎癥,受細菌感染可以引起,闌尾腔發(fā)生阻塞也可以引起炎癥。闌尾炎早期表現是肚臍周圍出現疼痛,慢慢的疼痛轉移到右下腹,并且固定在右下腹,一般需要手術治療。將闌尾切除或者是在腹腔鏡下將闌尾切除,都是可以的。如果是腸痙攣引起的疼痛,多見腹部受涼,或者腹部有手術史,造成腸粘連以后引起小腸一陣一陣的疼痛,需要到醫(yī)院來進行檢查,必要的時候抗感染等補液治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(41740)
同房后小腹有點疼與同房本身沒有直接關系,這種情況可能是由于以下幾個方面:1、同房時沒有采取避孕措施,有受精卵形成,并且到宮腔內開始著床,引起了著床腹痛。這種原因引起的腹痛癥狀一般都比較輕微,持續(xù)幾天后便可自行緩解。2、盆腔炎引起的腹痛。由于同房的時候衛(wèi)生習慣不良,將病原微生物帶入了生殖系統(tǒng)內引起了盆腔炎從而引起的腹痛,一般都會有白帶異常的表現。3、月經前綜合征的表現。部分女性患者在月經來潮之前一周左右,會有不同程度的腹部疼痛,腰底部酸脹不適以及煩躁、易怒、便秘、睡眠不好等各種癥狀,是經前期綜合征的一種表現。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/09收聽(68922)
"左邊的小腹出現的疼痛,不除外是盆腔感染所導致的。病人也會出現發(fā)熱,或者有明顯的排尿刺激的表現,應該及時的進行彩超檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)化驗。盆腔感染這種疾病在女性患者發(fā)生的比較多,很多是由于逆行性感染所導致的,在勞累之后、受涼也會誘發(fā)。在急性發(fā)作期,病人還會有明顯的發(fā)熱,應該選擇抗感染治療的方法。對于成年人主要是應用青霉素聯(lián)合甲硝唑靜脈給藥,治療期間也要注意補充營養(yǎng)。另外有一些病人是由于胃腸炎所導致的,也會出現腹部疼痛,發(fā)作期伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴重的也需要補充液體,抗炎治療,注意飲食調理,遠離刺激性的食物。"
2023/06/03收聽(47784)
小腹和尿道疼,可能由以下幾方面的原因導致:1、泌尿系統(tǒng)感染:例如細菌感染,以及衣... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/10/23播放(51290)
小腹和尿道疼,可能由以下幾方面的原因導致:
1、泌尿系統(tǒng)感染:例如細菌感染,以及衣...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/10/23播放(51290)
如果左下腹的疼痛非常劇烈,有可能是輸尿管結石引起的。結石在輸尿管內部嵌頓之后形成梗阻,導致左下腹非常疼痛,一般呈絞痛。有時會向會陰部和下肢放射,會伴有惡心、嘔吐以及小便中有血。可以行泌尿系超聲或者腹部平片檢查,一般能夠明確診斷,診斷之后需要止痛,碎石治療。如果疼痛的性質比較輕,隱痛,時間很長,有可能是乙狀結腸腫瘤?;颊邥橛写蟊愦螖翟龆啵蟊阕兿?,黑便等,可以行腸鏡檢查,也可以行腹盆腔CT,明確診斷之后建議行腫瘤根治手術。
2023/10/19收聽(22710)
北大一院 王蔚虹
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