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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部慢性炎癥如何治療

2023-11-15 10:27播放 :

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肺部慢性炎癥要看引起的具體原因，原因不同，治療方法也會(huì)有所差異，具體如下：

1、抗炎治療：如果是急性炎癥遷延過(guò)來(lái)，類似于肺膿腫一樣的演變，它在慢慢吸收，可以采取及時(shí)抗炎，此時(shí)慢性炎癥可能能夠完全吸收；

2、手術(shù)治療：如果膿腫樣改變經(jīng)過(guò)3個(gè)月以上的系統(tǒng)治療，還不能得到很好的緩解，如果膿腫還是很大，此時(shí)慢性炎癥需要進(jìn)行手術(shù)治療。

絕大多數(shù)慢性炎癥可能是局部一點(diǎn)范圍的纖維化，或者少量斑片影，這種慢性炎癥很多情況下沒(méi)有進(jìn)行抗炎治療，只是進(jìn)行觀察，如果病人有咳痰，可能適用祛痰的藥物，如果抵抗力低，可以配合使用提高抵抗力的藥物。

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"肺部慢性炎癥分為氣道的炎癥和肺部的炎癥，氣道炎癥一般叫做慢性支氣管炎或者慢性氣管炎，肺部慢性炎癥多數(shù)是由于急性炎癥沒(méi)有得到很好的吸收遺留下的痕跡。慢性氣道炎癥治療主要靠抗生素、化痰藥以及相對(duì)的擴(kuò)張氣管藥物治療。慢性肺部炎癥如果沒(méi)有癥狀，不太會(huì)用藥物治療，而是動(dòng)態(tài)觀察肺部炎癥的變化即可。所以，慢性肺部炎癥這個(gè)概念包括氣管、肺部?jī)煞N炎癥，要具體看病人的情況，才能決定治療方法、治療藥物的選擇，單純的慢性肺部炎癥只是一個(gè)概念，不能做出很好的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(96156)

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肺部慢性炎癥的治療取決于肺部慢性炎癥性質(zhì)，通常肺部慢性炎癥有兩種情況，一種是經(jīng)久不愈的慢性肺部...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/26播放(77850)

肺部慢性炎癥如何治療

"肺部慢性炎癥，是指病變超過(guò)三個(gè)月。形成慢性炎癥的原因，可以是營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病，以及病情遷延不愈，或者是病毒感染引起間質(zhì)肺炎，演變成慢性肺炎，以及反復(fù)發(fā)生的上呼吸道、支氣管炎癥，或者是鼻竇炎演變?yōu)槁苑窝?，或者是支氣管的異物反?fù)刺激、免疫缺陷造成的?；颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。結(jié)合病史、影像學(xué)檢查、痰液檢查等，診斷明確之后的治療，首先是正確、合理地應(yīng)用抗感染藥物，可以根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。同時(shí)，進(jìn)行止咳、化痰等對(duì)癥治療?；颊咝枰黾訝I(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)。室內(nèi)要通風(fēng)，預(yù)防受涼，避免反復(fù)感染造成病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(70702)

肺部慢性炎癥需要治療嗎

肺部的慢性炎癥包括氣管、支氣管炎癥、慢性支氣管炎以及肺部的部分慢性炎癥，對(duì)于吸煙或粉塵刺激引起...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/07播放(89968)

肺部慢性炎癥病變?cè)趺粗委?/a>

"當(dāng)肺CT出現(xiàn)肺部慢性炎癥病變時(shí)，考慮為慢性炎癥。出現(xiàn)上述影像學(xué)改變時(shí)，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評(píng)估有無(wú)致病微生物的感染。如果上述結(jié)果均為正常，臨床上無(wú)需藥物的治療。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白降、鈣素原的增加，考慮有細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。輕癥者可口服抗生素，重癥者需要靜脈抗生素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)近期支原體抗體四倍以上升高，考慮為支原體的感染，可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、阿奇霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(13736)

肺部慢性炎癥需要治療嗎

"肺部慢性炎癥有條件的需要治療，這涉及到它后續(xù)的反應(yīng)。因?yàn)槁匝装Y會(huì)在肺內(nèi)留下病灶，這個(gè)病灶它不是肺組織，沒(méi)有呼吸功能而且還會(huì)阻礙排痰，會(huì)造成肺里面的垃圾的堆積、造成再次的感染，甚至慢性的炎癥留下肺里面一些結(jié)節(jié)或者索條，這些纖維在長(zhǎng)期的、后續(xù)的生存年限中也有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的反應(yīng)，所以慢性炎癥能清理盡量要清理。但是慢性炎癥一般不是用抗生素治療，而是通過(guò)能夠讓肺里面排出更多的垃圾，也就是促進(jìn)排痰的方法來(lái)讓這個(gè)慢性炎癥恢復(fù)。如果要是選用中藥，除了有清肺化痰來(lái)消除慢性炎癥的方法，甚至中藥還可以做一些活血治療來(lái)盡可能減少纖維增生的損害。如果要是已經(jīng)有索條存留，也能減緩索條攣縮的速度，來(lái)減緩肺功能下降的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(62656)

肺部慢性炎癥嚴(yán)重嗎

肺部慢性炎癥是相對(duì)于肺部急性炎癥而言的疾病，有的人認(rèn)為肺部的炎癥病變?nèi)绻^(guò)三個(gè)月，可能就算作...

郭麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/04播放(64976)

肺部慢性炎癥怎么辦

肺部出現(xiàn)慢性炎癥需要采取具體措施，主要取決于引起慢性炎癥的原因，在臨床上肺部慢性炎癥主要感染的病原體，可見(jiàn)于細(xì)菌、病毒以及結(jié)核分枝桿菌、真菌等。如果明確是細(xì)菌感染，應(yīng)該使用敏感的抗生素治療，比如可以選擇青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。針對(duì)于真菌感染，可以選擇兩性霉素B、灰黃霉素等藥物治療。針對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，進(jìn)行規(guī)范的全程治療，比如使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。必要的時(shí)候還要取呼吸道的痰液做病原體的培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，選擇最敏感的抗炎藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(58934)

肺部慢性炎癥通常表現(xiàn)為什么

肺部有慢性炎癥會(huì)刺激到呼吸道，引起咳嗽、咳痰，也容易引起低燒，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，嚴(yán)重了會(huì)引起呼吸困難、胸痛的癥狀，反復(fù)出現(xiàn)慢性炎癥，會(huì)影響到肺通氣和肺換氣，會(huì)引起慢性缺氧，容易引起口唇發(fā)紺，也會(huì)出現(xiàn)杵狀指?；颊叩纳眢w會(huì)比較虛弱，容易引起感冒的癥狀，感冒了之后，也會(huì)引起急性的呼吸道的感染，尤其是在冬天的時(shí)候發(fā)病率會(huì)更高，會(huì)持續(xù)2-3個(gè)月以上，會(huì)引起高燒。在急性期的時(shí)候，需要用抗炎的藥物和止咳化痰的藥物來(lái)積極的治療，在慢性期的時(shí)候就需要注意飲食和適當(dāng)?shù)腻憻?，要提高身體的抵抗能力，來(lái)預(yù)防感冒和呼吸道的感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(10064)

肺部慢性炎癥怎么辦

"肺部慢性炎癥怎么辦？肺部慢性炎癥這個(gè)概念可能有兩種理解：一種來(lái)源于肺部影像學(xué)上提示的肺部慢性炎癥，需要結(jié)合本人有無(wú)臨床的癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽。沒(méi)有癥狀的，僅僅是影像學(xué)上提示的一般不需要特殊的處理，只需要改變不良的生活方式，比如抽煙等要戒掉。另一種如果確實(shí)有肺部慢性疾病的，比如慢性支氣管炎，還有肺間質(zhì)性病以及肺部慢性的細(xì)菌感染，應(yīng)該針對(duì)病因規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/03收聽(tīng)(91834)

肺部慢性炎癥怎么辦

肺部慢性炎癥是和急性炎癥相對(duì)的，一般肺內(nèi)炎癥能夠完全吸收，但部分人身體抵抗力弱，祛除外邪能力減...

楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/04/22播放(88154)

肺部有慢性炎癥怎么辦

"肺部出現(xiàn)慢性炎癥，首先需要住院進(jìn)行消炎治療，住院期間需要進(jìn)行明確的查體，明確炎癥類型。需要根據(jù)不同的炎癥，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。比如出現(xiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞的升高，伴隨著C反應(yīng)蛋白的升高，往往是細(xì)菌性感染所導(dǎo)致的慢性炎癥。如果存在痰液，最好做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的、敏感的抗生素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療，效果比較好。如果出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白單純性增高，往往是病毒性感染，可以使用蒲地藍(lán)消炎口服液、喜炎平進(jìn)行治療，如果是流感病毒感染，以上的藥物效果不好，需要口服達(dá)菲進(jìn)行抗流感病毒治療。如果發(fā)生了慢性支原體感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素，效果才比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(23760)

肺部慢性炎癥的表現(xiàn)

"慢性肺炎在早期沒(méi)有特別明顯的癥狀，身體在靜止的時(shí)候一切都正常。在經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)，如跑步、爬樓后會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸困難，是因?yàn)榉位盍繙p少所致，后期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、面部浮腫等癥狀。慢性肺炎經(jīng)常是由于反復(fù)的鼻竇炎，反復(fù)支氣管炎或者急性肺炎治療不徹底導(dǎo)致，曾經(jīng)患有麻疹或流感的患者，也很容易引發(fā)慢性肺炎。高度懷疑自己是慢性肺炎，可以到醫(yī)院呼吸科做肺部CT檢查，結(jié)合血常規(guī)檢查明確病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/07/09收聽(tīng)(45558)

肺部有慢性炎癥怎么辦

"肺部的慢性炎癥，多數(shù)情況下是急性的感染炎癥，沒(méi)有治療好以后遺留下來(lái)的痕跡。這種情況下，如果病人沒(méi)有什么癥狀，通常是不用特殊治療的。但是有一些肺部慢性炎癥的患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等情況，可能需要用止咳化痰的藥物對(duì)癥治療，要病人的情況具體是什么樣子，才能給予相應(yīng)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(58404)

肺部有慢性炎癥怎么辦

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咯痰，或者是逐步出現(xiàn)活動(dòng)后氣短情況，要警惕肺里是不是出現(xiàn)慢性的炎癥，這時(shí)建議...

王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/09/12播放(91314)

肺部慢性炎癥為什么不要吃藥

"肺部慢性炎癥應(yīng)該是可以吃藥的，但是這個(gè)地方不讓吃的藥可能是消炎藥。因?yàn)榭股卦诜卫锛毙匝装Y的時(shí)候應(yīng)用是非常合適的，但是在慢性炎癥的時(shí)候卻未必。因?yàn)榉卫锏穆匝装Y是潛在的發(fā)展，或者是以前的急性炎癥殘留的這種狀態(tài)的時(shí)候，并沒(méi)有明顯的細(xì)菌增殖。很多抗生素是在細(xì)菌增殖期的時(shí)候，能明確殺死細(xì)菌，防止細(xì)菌增殖。在慢性的時(shí)候，多數(shù)是由于炎性的物質(zhì)不能及時(shí)排出，并沒(méi)有很多細(xì)菌在增殖的時(shí)候，這時(shí)候抗生素的應(yīng)用幾乎是看不到療效的，而且也是盲無(wú)目的的，等于就是釋放一槍，其實(shí)沒(méi)有必要。因?yàn)槊鞔_可以知道，像這種炎性物質(zhì)沒(méi)有排出來(lái)，直接做清肺就好了。清肺幫助排痰，如果有氣道阻塞可以幫助打開(kāi)氣道，這個(gè)時(shí)候如果有很多的濃痰、臟痰排出來(lái)，慢性炎癥還是有一定恢復(fù)可能的。所以這個(gè)時(shí)候不讓用藥，只是說(shuō)不需要用抗生素而已。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(34772)

慢性肺部炎癥有什么癥狀

慢性的肺部炎癥，在臨床上常表現(xiàn)為呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果患者肺功能下降，也可以出現(xiàn)氣喘的癥狀，但患者經(jīng)過(guò)血常規(guī)、肺CT等相關(guān)檢查確診為慢性肺炎后，要進(jìn)行致病菌的評(píng)估。如果患者的白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白出現(xiàn)的增加,此時(shí)考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括了頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者為非典型致病菌引起時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(18712)

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2023/08/31播放(29897)

肺部慢性炎癥怎么治

"慢性肺炎患者在治療方面，主要要依靠藥物治療和日常護(hù)理的輔助。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，一周左右的時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染，室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)也不能太干燥，可以灑水或定時(shí)拖地?；颊咭⒁馀P床休息，大量飲水、吸氧，除此之外，患者還要保證充分的睡眠，勤排痰，有助于呼吸道內(nèi)的分泌物及時(shí)排出。日常飲食上要注意多吃清淡、易消化的食物，同時(shí)要避免煙酒以及辛辣刺激性食物，要多吃清熱生津的瓜果，比如梨、黃瓜、冬瓜等。日常正確的護(hù)理，對(duì)肺炎的恢復(fù)治療有很大的好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

賈樹(shù)寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/21收聽(tīng)(50728)

慢性炎癥怎么治療

"慢性炎癥的治療首先要明確，什么原因?qū)е碌穆匝装Y，很多種病原也都可以引起慢性感染，具體如下：1、比如病毒引起的慢性炎癥，慢性EB病毒感染、慢性乙肝病毒感染以及慢性丙型肝炎病毒感染，這些針對(duì)慢性的炎癥需要抗病毒治療。2、對(duì)于細(xì)菌引起的慢性炎癥，比如布魯氏菌病，可以引起慢性的炎癥，這時(shí)候要明確是不是烏魯菌感染，然后針對(duì)布魯菌應(yīng)用抗菌藥物治療。3、另外的病原體比如Q熱，也可以引起慢性Q熱，是貝納氏柯克斯體感染，也要針對(duì)這個(gè)病原采用米諾環(huán)素以及四環(huán)素類的藥物治療。4、對(duì)于其他的非感染類的疾病，比如風(fēng)濕免疫病，類風(fēng)濕或風(fēng)濕，也屬于慢性炎癥，這一類的疾病可以采用非甾體類的消炎藥對(duì)癥處理，另外，必要的時(shí)候還需要應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)控制病情。所以慢性炎癥的治療一定要找到引起慢性炎癥的病因是什么，然后再進(jìn)行下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(64626)

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