西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟插管是進行心導(dǎo)管檢查較重要的步驟,因心導(dǎo)管的檢查和治療,是目前心血管疾病診斷和治療較重要的方法手段,可均涉及到心臟的插管內(nèi)容。需進行心臟插管的情況通常存在以下幾種:
1、冠心?。簽槟壳芭R床上較常見的一類疾病,冠心病發(fā)生的原因是冠狀動脈的狹窄和閉塞,應(yīng)通過冠狀動脈造影,進行明確診斷。在進行冠狀動脈造影時,就會從手部的橈動脈或大腿根部的股動脈,進行導(dǎo)管插管,通過外周動脈的導(dǎo)管插管,使心臟的造影導(dǎo)管,到達冠狀動脈的開口。此時,注入造影劑,使心臟血管顯影,來明確是否有狹窄。進行明確診斷后,心臟支架的植入,仍從建立的外周心臟插管的入口進行支架植入;
2、心律失常:特別是快速性的心律失常,需進行心臟射頻消融的檢查和治療,較重要的需進行心電生理的檢查,來明確快速性心律失常的類型。此時需進行相應(yīng)的心導(dǎo)管的插管檢查,可通過鎖骨下的靜脈和股靜脈置入到相應(yīng)的電極,進行心電生理的檢查。明確后,再進行心導(dǎo)管的射頻消融術(shù)。
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全麻手術(shù)需要氣管插管,因為患者在麻醉之后不能自主呼吸,不能滿足機體所需的氧氣供應(yīng),需要將氣管插管,通過口腔或鼻腔插入氣管內(nèi),連接呼吸機,用呼吸機輔助代替自主呼吸。全麻插管主要適用于比較大的手術(shù),像顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、腹部手術(shù),能有效的保持呼吸道的通暢,確?;颊呤中g(shù)的安全。這些疾病手術(shù)之前,醫(yī)生會進行評估,告知患者病情是否需要進行全麻插管。插管后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,術(shù)前也會告知患者以及家屬,全麻及插管的風(fēng)險,后期拔管后可能會有咽部不適等癥狀。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/06收聽(66868)
全麻插管,字面的意思很清楚,即在實施全麻過程中,在開始實施全麻時,使用一個特...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/07播放(86202)
"宮腔鏡插管是用于治療女性不孕癥的一種手段,女性的輸卵管疾病導(dǎo)致的輸卵管梗阻或部分梗阻后,導(dǎo)致精子不能通過輸卵管與卵子結(jié)合,這時可以用宮腔鏡進行手術(shù)。手術(shù)時間要在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi),先用宮腔鏡自宮頸進入子宮內(nèi),然后打入膨?qū)m液,把子宮擴張后,就會看到宮腔的形態(tài)及雙側(cè)輸卵管的開口,然后在用庫克導(dǎo)絲在輸卵管堵塞的一側(cè)進行疏通,疏通后再用美蘭進行通液,然后看輸卵管通暢的情況,宮腔鏡插管需要在腹腔鏡的監(jiān)測下進行。治療期間要多注意休息,注意個人衛(wèi)生,避免勞累、著涼,禁性生活1個月,術(shù)后3個月后就可以進行備孕了。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/11/23收聽(81380)
全身麻醉時常會使用全身麻醉藥物,如鎮(zhèn)靜藥物讓患者完全入睡。靜脈鎮(zhèn)痛藥物讓患者耐受疼痛刺激,使用... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(86620)
全身麻醉時常會使用全身麻醉藥物,如鎮(zhèn)靜藥物讓患者完全入睡。靜脈鎮(zhèn)痛藥物讓患者耐受疼痛刺激,使用...
李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(86620)
全麻包括插管和不插管兩種形式,其區(qū)別在于是否使用肌松藥,以及病人是否有自主呼吸,是否需要使用麻... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/24播放(45101)
全麻包括插管和不插管兩種形式,其區(qū)別在于是否使用肌松藥,以及病人是否有自主呼吸,是否需要使用麻...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/24播放(45101)
"宮頸插管跟它的名稱一樣,就是將一根軟管,大約相當(dāng)于尿管粗細,插入到患者的宮頸之內(nèi)。宮頸插管的主要作用有兩種:1、就是用于懷孕70-90天之間的流產(chǎn),可以使用宮頸插管將利凡諾注入到患者的宮腔之內(nèi),從而達到流產(chǎn)的目的。2、宮頸插管還可以用于一些手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,比如宮腔鏡的清宮手術(shù)、宮腔鏡的電切手術(shù)等等。患者在使用宮頸插管的同時會使用米索前列醇,主要是軟化宮頸。這樣在做手術(shù)的過程當(dāng)中,擴張宮頸會議比較容易,不容易出現(xiàn)宮頸的撕裂。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/11/27收聽(43222)
氣道梗阻患者可通過氣管插管保持氣道通暢;呼吸系統(tǒng)或肺部疾病導(dǎo)致呼吸困難需要呼吸機治療的患者需要... 朱學(xué)淵│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/29播放(97300)
氣道梗阻患者可通過氣管插管保持氣道通暢;呼吸系統(tǒng)或肺部疾病導(dǎo)致呼吸困難需要呼吸機治療的患者需要...
朱學(xué)淵│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/29播放(97300)
"氣管插管的注意事項主要包括以下幾方面:第一步,需要根據(jù)患者的身高以及體重等,選擇合適的管腔。如果管子過粗,則不好進入;如果管子過細則容易脫出,因此選擇合適的管子很關(guān)鍵。第二步,采用仰頭抬頜法,充分暴露氣道,然后在喉鏡的輔助下,將氣管插管插入患者氣管內(nèi)。第三步,氣管插管完成以后需要妥善固定,將氣囊充氣,然后用膠布固定,避免氣管插管脫出,危及患者生命。第四步,要定期檢查氣管插管是否通暢,然后行人工輔助呼吸,必要時可以上呼吸機等,以促進患者心肺功能的恢復(fù)。第五步,氣管插管完成以后,還需要定期用吸引器吸痰,以避免因痰液堵塞等導(dǎo)致氣管插管不通暢,影響患者的通氣功能。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/13收聽(57968)
胃鏡檢查是消化內(nèi)科經(jīng)常采取的檢查方式,主要檢查胃部、食管、十二指腸、上消化道的情況。不同種類胃... 陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/27播放(56634)
胃鏡檢查是消化內(nèi)科經(jīng)常采取的檢查方式,主要檢查胃部、食管、十二指腸、上消化道的情況。不同種類胃...
陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/27播放(56634)
"不插管的胃鏡就是做胃鏡檢查不需要插胃管,也就是膠囊胃鏡。膠囊胃鏡即為磁控膠囊胃鏡,吞一粒膠囊進入胃內(nèi),通過體表的磁場控制,讓它在胃內(nèi)懸浮,通過喝水來輔助檢查整個的胃部黏膜。目前還沒有廣泛應(yīng)用于臨床,所以應(yīng)用不太廣泛,價格大多需要4000-5000元,各地區(qū)和醫(yī)院有一定的差距。這種檢查方法可以減少做普通胃鏡的痛苦,患者耐受性強,其檢查方法方便快捷而且還可以避免相互傳染,與普通的胃鏡檢查沒有太大差別,應(yīng)用前景還是比較廣泛的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/03收聽(14482)
在心臟手術(shù)中會用到較多的插管,如升主動脈插管、上下腔靜脈插管、右心插管、左心插管、心肌保護液灌... 陳萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(88556)
在心臟手術(shù)中會用到較多的插管,如升主動脈插管、上下腔靜脈插管、右心插管、左心插管、心肌保護液灌...
陳萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/26播放(88556)
在麻醉插管之后患者出現(xiàn)了喉嚨痛的情況,一般是因為插管的過程中可能會碰到局部的黏膜,導(dǎo)致黏膜破潰出現(xiàn)了出血的情況,有的時候會有局部充血,建議患者可以考慮霧化吸入來治療。臨床上常用的藥物是丙酸倍氯米松混懸液,也可以用金蓮花、柑桔、玄參或者是麥冬泡水喝,里面可以加一些蜂蜜代替茶飲,多次飲用能夠快速起到抗炎、消腫、利咽的作用,積極治療之后喉嚨痛的情況會有明顯改善。但是如果癥狀反復(fù)治療之后依然沒有改善,最好是到醫(yī)院進一步的完善喉鏡檢查,明確喉嚨里面的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(89662)
氣管插管是將一種特制的導(dǎo)管通過聲門植入氣道的技術(shù)。一般臨床上的導(dǎo)管技術(shù)用于機械通氣。此技術(shù)亦可... 許得澤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/01播放(78440)
氣管插管是將一種特制的導(dǎo)管通過聲門植入氣道的技術(shù)。一般臨床上的導(dǎo)管技術(shù)用于機械通氣。此技術(shù)亦可...
許得澤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/01播放(78440)
目前來講所有的胃鏡的檢查都是經(jīng)過口腔進入到食管,進入到賁門口,明確胃內(nèi)情況的檢查方法,目前國內(nèi)不插管的胃鏡檢查只有膠囊胃鏡。膠囊胃鏡是口服一粒像一元硬幣大小的膠囊,經(jīng)過食管、胃、十二指腸一直到小腸、空腸、大腸,最后到結(jié)腸,是完善整個消化道的檢查方法。對于特殊類的部位,比如胃腔內(nèi)的,有條件的醫(yī)院可以完善磁控的膠囊胃鏡,也就是外加磁場后觀察胃部各個部位的檢查方法。而對于膠囊胃鏡的檢查也存在著一定的弊端,因為膠囊胃鏡沒有辦法將胃腔和小腸充氣擴張,所以不能有效檢查皺襞內(nèi)腫瘤的情況,所以膠囊胃鏡只作為篩選小腸病變的首選檢查方法。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(84326)
如果手術(shù)時間>30分鐘,小兒全身麻醉狀態(tài)下需行氣管內(nèi)插管。因為隨著手術(shù)時間的延長,麻醉藥物會導(dǎo)... 李躍兵│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/03播放(99886)
如果手術(shù)時間>30分鐘,小兒全身麻醉狀態(tài)下需行氣管內(nèi)插管。因為隨著手術(shù)時間的延長,麻醉藥物會導(dǎo)...
李躍兵│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/03播放(99886)
在臨床上,氣管插管的指征為患者出現(xiàn)低氧或二氧化碳潴留情況。此類患者常表現(xiàn)為呼吸窘迫,即呼吸次數(shù)... 許得澤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/06播放(85462)
在臨床上,氣管插管的指征為患者出現(xiàn)低氧或二氧化碳潴留情況。此類患者常表現(xiàn)為呼吸窘迫,即呼吸次數(shù)...
2023/12/06播放(85462)
"87歲高齡的老年人肺膿腫能夠插管在臨床上是針對于肺膿腫病情相應(yīng)治療措施的描述,因為肺膿腫是肺組織化膿性細菌感染之后出現(xiàn)的膿腔,而且炎癥相對比較嚴(yán)重,比單純一般的普通肺炎嚴(yán)重的多。臨床上主要是以敏感的抗生素治療為主,但是由于87歲高齡的老年人肺功能比較差,而且免疫功能也比較低容易導(dǎo)致病情遷延不愈,單純使用抗生素治療效果比較差,病情可能會嚴(yán)重,甚至超過3個月的病程,所以通過手術(shù)是不耐受的,因為年齡太高可能會引起手術(shù)不能進行。臨床上可以通過胸壁插入導(dǎo)管進入到肺的膿腔內(nèi)進行引流,能夠促進肺膿腫的消散,同時進行基礎(chǔ)的敏感抗生素的治療,一般根據(jù)病情隨時調(diào)整引流的時間,總的治療過程可能需要6-8周左右的時間。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(78536)
"靜脈插管也就是深靜脈穿刺置管,它的方法是選取合適的穿刺部位之后將針頭刺入皮下,并且負(fù)壓進針直到吸收看到暗紅色的血液說明針頭已經(jīng)進入靜脈,置入導(dǎo)絲退出穿刺針讓導(dǎo)絲留在血管內(nèi),再沿導(dǎo)絲置入需要留置的靜脈置管之后退出導(dǎo)絲,注入稀釋的肝素鹽水并且固定導(dǎo)管,深靜脈置管就已經(jīng)完成。臨床上通常選擇的穿刺置管的靜脈,包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈等。穿刺置管留置之后一定要注意加強穿刺部位的護理,避免感染血栓或者導(dǎo)管脫落等情況。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/11/19收聽(30182)
氣管插管的目的主要是為了搶救呼吸衰竭,如搶救心臟驟停的患者,在做氣管插管后可以連接呼吸機行呼吸支持治療。另外,可以保持呼吸道開放,對于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,經(jīng)氣管插管后可以人工吸痰,以及對于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的風(fēng)險。對于有氣道損傷和氣道阻塞的患者,氣管插管可以有效的保護患者氣道,保證患者的通氣功能。另外,氣管插管還可以用于診斷和治療,如需要行支氣管肺泡灌洗的患者,可以在行氣管插管后支氣管肺泡灌洗治療,可以減少患者的痛苦。氣管插管也常用于全麻手術(shù),以及使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的患者,可以保持患者呼吸道處于開放狀態(tài)。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/03收聽(38276)
氣管插管是一種搶救急危重癥患者的措施,主要是將特制的氣管軟管通過口腔、鼻腔、聲門置入氣管或者支... 何明亮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/05播放(95466)
氣管插管是一種搶救急危重癥患者的措施,主要是將特制的氣管軟管通過口腔、鼻腔、聲門置入氣管或者支...
何明亮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/05播放(95466)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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