中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎炎通??梢苑譃榧毙阅I炎和慢性腎炎,具體分析如下:
1、急性腎炎:急性腎炎可以引起腰痛,通常急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡腎等,都算是比較急性的腎炎,會(huì)引起腎臟體積增大,就會(huì)牽拉到腎臟包膜,可能出現(xiàn)腰痛。所以出現(xiàn)腰痛時(shí),不能僅想著病人可能是肌肉的疼痛、關(guān)節(jié)的疼痛、筋膜的疼痛等,還要查病人的尿常規(guī),看是否有尿蛋白、血尿等,借此來判斷是否有腎臟的問題。另外,再查腎功能,看是否有肌酐升高,來判斷腎功能是否有問題,如果發(fā)現(xiàn)病人有急性腎炎、急進(jìn)性腎炎或其他的狼瘡腎等,給病人對(duì)癥、對(duì)因治療后,病人就能得到不錯(cuò)的結(jié)局;
2、慢性腎炎:通常腎炎大部分是指慢性腎炎,一般不會(huì)有腰痛。慢性腎炎的癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,沒有腰痛在其中,而且慢性腎炎也不會(huì)牽拉到腎臟的包膜,所以病人不會(huì)感覺到局部的腰痛等。
以上就是急性腎炎導(dǎo)致腰痛的大致原因。
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"有些腎炎會(huì)引起腰痛,比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎等。腎炎引起腰痛主要是由于腎炎在急性期腎臟體積增大,對(duì)腎臟包膜進(jìn)行牽拉,刺激到了局部的神經(jīng),會(huì)引起腰痛。而比較常見的能夠引起腎臟體積增大的腎炎,是上面提到的這三種腎炎,平時(shí)經(jīng)常提到的慢性腎炎,一般不會(huì)引起腰痛,因?yàn)檫@種疾病起病比較緩和,病情進(jìn)展比較緩慢,通常不會(huì)引起腎臟體積增大,所以也不會(huì)引起腰痛。當(dāng)患者出現(xiàn)了腰痛以后,要觀察尿液顏色是不是變紅,有沒有泡沫,要行尿常規(guī)檢查,觀察有沒有紅細(xì)胞、尿蛋白,同時(shí)完善雙腎彩超檢查,觀察腎臟體積是不是增大。通過以上這些檢查以及臨床表現(xiàn),來判斷具體是何種類型的腎炎,然后再?zèng)Q定下一步的治療方案。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/07收聽(33402)
腰痛并不是腎臟疾病特有的一個(gè)臨床表現(xiàn),有些腎臟疾病可以引起腰痛,常見的原因主要有以下幾個(gè)方面:... 于為民│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/03播放(97322)
腰痛并不是腎臟疾病特有的一個(gè)臨床表現(xiàn),有些腎臟疾病可以引起腰痛,常見的原因主要有以下幾個(gè)方面:...
于為民│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/03播放(97322)
部分腎炎的人群可出現(xiàn)腰酸、腰脹、腰痛的癥狀, 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(92544)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(92544)
"腎炎的患者腰痛特點(diǎn)主要是腰膝酸痛,伴有疲勞、乏力、納差。慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組慢性腎炎綜合征,得了慢性腎炎就要積極的控制血壓,減少蛋白尿,若蛋白尿>1g\/24h,血壓應(yīng)控制在125\/75mmHg以下;蛋白尿<1g\/24h,血壓應(yīng)控制在130\/80mmHg以下。選用保護(hù)腎功能減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管檢查素受體阻滯劑。若有腎活檢指征,建議行腎活檢明確病理類型、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療。慢性腎炎呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病,直至腎衰竭終末期尿毒癥期,一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,如消化系統(tǒng)的癥狀,像惡心、嘔吐,甚至消化道出血,尿毒癥腦病的表現(xiàn),如幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,比如血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(44464)
腎炎和腰疼不一定有相關(guān)性,因腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沒有神經(jīng)系統(tǒng),故一般腎炎出現(xiàn)腰疼要考慮以下幾種情況: 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/30播放(73364)
腎炎和腰疼不一定有相關(guān)性,因腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沒有神經(jīng)系統(tǒng),故一般腎炎出現(xiàn)腰疼要考慮以下幾種情況:
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/30播放(73364)
"腎炎也就是慢性腎小球腎炎的簡稱,一般不會(huì)出現(xiàn)腰疼,如果出現(xiàn)腰疼的話很可能和慢性腎炎沒有關(guān)系。通常所說的腰疼,絕大部分是因?yàn)檠康募∪獍l(fā)生腰肌勞損,或者腰部的腰椎出現(xiàn)椎間盤突出、骨質(zhì)增生。如果懷疑是腎炎造成的,就需要排除腎炎發(fā)生腎臟并發(fā)癥,例如腎臟水腫、腎臟感染、腎臟膿腫等。或者發(fā)生急性腎小球腎炎的時(shí)候,腎臟水腫造成的腎臟包膜受壓而出現(xiàn)的腫脹癥狀。所以說腎炎伴有腰疼,一般不是腎炎的表現(xiàn),需要排除腰肌勞損、腰椎的增生和椎間盤的問題,需要做影像學(xué)檢查,例如腰椎的正位和側(cè)位X片、腰椎的CT來驗(yàn)證。腎炎的表現(xiàn)主要是尿常規(guī)的表現(xiàn)、尿蛋白的表現(xiàn)、血的表現(xiàn),以及影像學(xué)證實(shí)腎臟出現(xiàn)反光增強(qiáng)的表現(xiàn)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/29收聽(53202)
"腎炎腰痛是非常常見的癥狀,具體治療有以下幾點(diǎn):1、應(yīng)用理療方式,通過在腰部進(jìn)行加熱,比如熱水袋通過隔著干毛巾對(duì)腰部進(jìn)行加熱,可以使局部血液循環(huán)改善,使腰疼得到初步緩解。2、應(yīng)用藥物,腰疼的原因很多都是毒素的蓄積,可以應(yīng)用改善腎功能的藥物以及調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡的藥物,使腎臟的癥狀有所改善,腰疼得到緩解,常用的有金水寶、黃葵膠囊;以及應(yīng)用利尿劑,比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;還可以應(yīng)用對(duì)于身體有益的白蛋白,比如靜點(diǎn)人血白蛋白。以上方式對(duì)于腎炎腰痛都有一定的治療作用,歸根結(jié)底,腎炎的腰痛原因在于腎功能的改變,所以一定要盡量改善腎功能。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(70478)
"腎炎的分型不一樣,腰疼的癥狀也是不同的。具體來說,如果要是腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎臟會(huì)腫大,表現(xiàn)出來的疼痛多是牽扯性的疼痛,比如有持續(xù)性脹痛、鈍痛,同時(shí)還伴有血尿、浮腫、高血壓等癥狀。對(duì)于腎盂腎炎來說,主要就是細(xì)菌感染,疼痛表現(xiàn)多為單側(cè)腰疼,并且伴有叩擊痛,按壓也會(huì)出現(xiàn)疼痛,常伴有癥狀就是發(fā)熱、寒戰(zhàn)。對(duì)于腎臟的其他問題,比如多發(fā)性的腎囊腫,已經(jīng)良惡性的腎臟腫瘤、疼痛,也會(huì)表現(xiàn)出為非常明顯的牽扯包膜樣的疼痛,包括脹痛、鈍痛這些表現(xiàn)。對(duì)于腎臟還有一部分是結(jié)石,腎結(jié)石跟腎炎不同,表現(xiàn)的是絞痛,就像刀割一樣,而且會(huì)放射性的疼痛。"
2023/04/03收聽(76098)
"腎炎腰痛的位置是在腎臟區(qū)域,體表是在肋角或肋腰角等位置。腎炎發(fā)生腰痛的原因是由于機(jī)體遇到感冒、感染等因素,產(chǎn)生抗原、抗體反應(yīng),形成的免疫復(fù)合物沉著到腎臟而出現(xiàn)的炎癥。這時(shí)腎小球?yàn)V過屏障受損尿中有蛋白,體內(nèi)蛋白下降出現(xiàn)低蛋白血癥,故而血漿滲透壓下降,水液外流至組織間隙,引起腎臟體積增大,腎臟被膜被牽扯而出現(xiàn)腰痛,還可伴有雙下肢浮腫、乏力、納差、血壓升高等癥狀。一般應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,經(jīng)積極治療腎炎的病情能夠得到控制甚則治愈,這時(shí)腰痛癥狀自然消失。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/10收聽(44068)
" 腎炎患者最基本的臨床表現(xiàn)就是血尿、尿蛋白增多、水腫、血壓升高,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全。腎炎患者的臨床表現(xiàn)非常多,當(dāng)然有些腎炎患者在早期可以沒有任何癥狀,也有些腎炎患者表現(xiàn)的是腰酸或者腰部酸脹不適,一般不會(huì)出現(xiàn)腰痛,所以腎炎與腰痛之間沒有必然的聯(lián)系。 一旦出現(xiàn)腰痛要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如果在腰痛的同時(shí)合并有尿頻、尿急、尿痛,可能考慮有急性腎盂腎炎可能;如果在腰痛的同時(shí)伴有肉眼血尿,可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石。當(dāng)然女性疾病比如盆腔疾病、盆腔炎也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛。還有腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損也可以出現(xiàn)腰痛,所以一旦出現(xiàn)腰痛以后要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷、排除腎炎。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(98960)
"狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)腰痛,主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療。另外,可以應(yīng)用利尿藥物。狼瘡性腎炎的患者出現(xiàn)腰痛,主要是由于在疾病的急性期腎臟炎癥比較明顯,腎臟體積增大對(duì)腎臟包膜進(jìn)行牽拉而引起。因?yàn)檫@種炎癥是一種無菌性的炎癥,所以應(yīng)用抗生素治療無效,臨床主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來治療,比如強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和環(huán)磷酰胺,經(jīng)過治療以后腎臟的炎癥減退,腰痛自然就會(huì)緩解。同時(shí)也可以應(yīng)用利尿的藥物來治療,比如氫氯噻嗪、呋塞米,應(yīng)用利尿藥物治療的原理是為了減輕腎臟的水腫癥狀,對(duì)于腰痛的緩解也有一定的作用。對(duì)于狼瘡性腎炎引起的腰痛,不主張應(yīng)用非甾體類的消炎藥物來治療,比如布洛芬,因?yàn)檫@一類的藥物能夠引起腎臟損傷。"
2023/05/29收聽(84116)
腰痛指下背部以及腰部、骶尾部疼痛,一般是腰椎旁肌肉、神經(jīng)及內(nèi)臟病變引起的疼痛。狼瘡性... 張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/15播放(73846)
腰痛指下背部以及腰部、骶尾部疼痛,一般是腰椎旁肌肉、神經(jīng)及內(nèi)臟病變引起的疼痛。狼瘡性...
張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/15播放(73846)
腎炎根據(jù)引起炎癥的病因不同可以分為兩個(gè)大類:免疫性腎炎和感染性腎炎。患者出現(xiàn)發(fā)燒伴隨腰痛的大多... 楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/05播放(75078)
腎炎根據(jù)引起炎癥的病因不同可以分為兩個(gè)大類:免疫性腎炎和感染性腎炎。患者出現(xiàn)發(fā)燒伴隨腰痛的大多...
楊義龍│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/05播放(75078)
"腎炎是指腎小球腎炎,腎炎患者除非是急性腎小球腎炎患者,一般不會(huì)出現(xiàn)腰痛。急性腎小球腎炎由于發(fā)病比較急,腎臟出現(xiàn)水腫,從而使腎臟增大,出現(xiàn)包膜的脹痛。排除了這種情況,腎炎患者一般不出現(xiàn)腰痛,如果出現(xiàn)了腰疼,需要排除腎區(qū)其他器官出現(xiàn)了異常,例如皮膚、肌肉或者骨骼的異常。皮膚常見炎癥、帶狀皰疹或者外傷,腰肌常見于腰肌勞損,腰椎的病變常見于骨質(zhì)增生和椎間盤突出。腎臟除了腎炎的病變以外,可以出現(xiàn)結(jié)石、感染或者出血的情況,出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛。"
2023/05/10收聽(25290)
絕大多數(shù)腎炎患者,不會(huì)出現(xiàn)由腎炎造成的腰疼。其引起腰痛的原因如下:1、腎臟本身病... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/06播放(33962)
絕大多數(shù)腎炎患者,不會(huì)出現(xiàn)由腎炎造成的腰疼。其引起腰痛的原因如下:
1、腎臟本身病...
2023/06/06播放(33962)
"腎炎分急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎以顏面水腫和血尿?yàn)橹饕Y狀,多發(fā)生于兒童,沒有腰痛。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主要癥狀。早期有腰痛,疼痛部位在脊柱兩側(cè),叩擊痛為弱陽性或陰性,腰痛對(duì)腎炎患者來說并沒有特異性,甚至有的腎炎患者沒有腰痛。慢性腎炎是腎小球疾病,主要是腎小球?yàn)V過功能受到損害,癥狀主要反映為尿液異常。如果腰痛明顯或叩擊痛陽性要考慮腎盂腎炎,這是細(xì)菌感染性疾病,主要癥狀是發(fā)熱、尿路刺激癥、腰痛,腎盂腎炎是可以治愈的疾病,而慢性腎炎需要終身治療。"
林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/30收聽(97286)
腎炎腰痛的厲害治療要看具體情況而定,先做腰部的X線及腰椎CT。如果是有腰椎疾病,如腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、腰肌勞損引起的腰痛,可以到中醫(yī)骨科專科治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物及中醫(yī)理療治療。如果是腎炎引起的腰痛,以酸痛為主,主要是根據(jù)證型情況來用藥,用中藥調(diào)理治療腰痛效果比較好。如果腰痛是腎陽虛所致,可以遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸或右歸丸等溫陽壯腰藥物治療。如果是腎陰虛引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用六味地黃丸或左歸丸等滋補(bǔ)腎陰的藥物治療。如果是氣滯血瘀所致的,可以遵醫(yī)囑使用桃仁紅花湯等活血化瘀藥物治療,如果是濕熱所致,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用四妙丸等清利濕熱的中藥治療。
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/03/01收聽(36968)
"腎炎腰痛的厲害,可以短期應(yīng)用激素,比如甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松。腎炎中能夠引起腰痛的厲害的,主要是急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎,這兩種腎炎在急性期會(huì)滲出增多,導(dǎo)致腎臟體積增大,對(duì)腎包膜進(jìn)行牽拉,會(huì)引起嚴(yán)重的腰痛。而急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,很少引起腰痛的厲害。為了減輕這種腰痛,最主要的治療是減少腎間質(zhì)的滲出,最常用的是激素,比如甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松。而急進(jìn)性腎小球腎炎,除了應(yīng)用激素以外,還需要結(jié)合免疫抑制劑一起治療。一旦腎間質(zhì)滲出減少,腎臟包膜不受牽拉,則腰痛自然會(huì)緩解。對(duì)于這些腎炎引起的腰痛,建議不要應(yīng)用吲哚美辛等非甾體類的消炎止痛藥,因?yàn)檫@些藥物本身能夠引起腎臟的損傷。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/24收聽(45534)
腰痛是腎臟病患者常見主訴,但多數(shù)腰痛與腎臟病并無直接關(guān)系。腎臟病是由于泌尿系統(tǒng)感染,或腎盂腎炎... 彭張哲│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(47227)
腰痛是腎臟病患者常見主訴,但多數(shù)腰痛與腎臟病并無直接關(guān)系。腎臟病是由于泌尿系統(tǒng)感染,或腎盂腎炎...
彭張哲│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(47227)
"兩邊腰痛不一定是腎炎,下面具體進(jìn)行分析:兩邊腰痛的原因有很多,有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病。1、腎盂腎炎,如果患者出現(xiàn)腎盂腎炎可見有腰痛、發(fā)熱、腹痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,此時(shí)的治療以抗菌、消炎為主。2、腎小球腎炎,如果患者有腎小球腎炎,癥見雙下肢浮腫、納差、乏力、腰部酸痛等,其治療是給予激素等。3、腰肌勞損或腰椎間盤突出等,腰肌勞損和腰椎間盤突出可引起腰痛、下肢麻木等癥狀。此時(shí)治療應(yīng)給予止痛治療,配合針灸、烤電、推拿等物理治療。"
2023/10/29收聽(87714)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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