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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

右邊腎酸脹是怎么回事

2023-09-21 21:01播放 :

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視頻內(nèi)容

病人右腎酸脹具體原因如下：

1、囊腫：腎臟是內(nèi)臟器官，一般不會(huì)感受疼痛，如果包膜受到牽拉或者腎盂受到累及，病人會(huì)感覺(jué)腎臟疼痛，囊腫較小時(shí)，對(duì)腎盂擠壓或者包膜牽拉比較小，隨著囊腫不斷增大，對(duì)腎包膜的牽拉作用或者腎盂擠壓增強(qiáng)，容易導(dǎo)致局部酸痛癥狀；

2、結(jié)石：結(jié)石在局部不移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)對(duì)腎盂造成一定壓迫，易感覺(jué)單側(cè)腎臟酸脹、隱痛、脹痛等；

3、慢性腎盂腎炎：導(dǎo)致單側(cè)腎臟酸脹，尿中有白細(xì)胞或者細(xì)菌，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行相應(yīng)治療。

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腰部酸脹感可以考慮為以下疾病，如是否有腰椎疾病、婦科疾病，尤其是月經(jīng)期間，年輕女性可以出現(xiàn)腰部酸脹感。腎臟疾病，腎臟疾病最常見(jiàn)的是泌尿道感染、尿道結(jié)石、腎盂積水或者是腎臟占位等。如泌尿道感染引起的，多伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿、畏寒、發(fā)熱等全身不適。抗生素治療可以緩解，如為結(jié)石引起的，可以伴有陣發(fā)性疼痛，合并血尿，建議積極體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石治療。如腎盂積水引起的，建議進(jìn)一步查明病因是否有輸尿管壓迫等，如占位引起，建議積極查明，必要時(shí)手術(shù)治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"腎區(qū)酸脹的原因往往和局部的肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜的疾病有關(guān)系，和腎臟的關(guān)系不大，和腎臟的關(guān)系主要見(jiàn)于結(jié)石、囊腫、慢性腎炎等，所以臨床上腎區(qū)酸脹的病人要積極尋找原因，先尋找腎臟方面的原因，這時(shí)給病人做腎臟的超聲，看看有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)石。如果是比較小的結(jié)石，在局部移動(dòng)的幅度較大，這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，比較大的結(jié)石移動(dòng)的速度比較慢，這時(shí)有很多病人僅表現(xiàn)為腎區(qū)的隱痛、腎區(qū)酸脹。腎臟問(wèn)題的表現(xiàn)就是腎臟囊腫，腎囊腫逐漸壓迫到腎臟的包膜或累及腎盂時(shí)，病人也會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)酸脹，慢性腎盂腎炎的病人也會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)酸脹。除了這個(gè)之外，其他局部肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜的疾病，也容易引起腎區(qū)酸脹，所以臨床上碰到腎區(qū)酸脹的病人，要積極尋找原因，再給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"腎區(qū)感覺(jué)酸脹，需要區(qū)分腎虛的不同的器官和組織造成的病變。腎區(qū)有皮膚、腰肌、骨骼，以及腎臟和輸尿管。皮膚出現(xiàn)病變，最常見(jiàn)的是外傷、炎癥、帶狀皰疹等等，從皮膚外觀上可以進(jìn)行基本診斷。如果是腰肌出現(xiàn)了問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是腰肌勞損，腰肌勞損可以在體位改變的時(shí)候加重或者減輕。腰椎的病變最主要的是椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生，在彎腰或者提重物的時(shí)候可以加重，腰椎X平片有助于鑒別診斷。排除以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，腎臟常見(jiàn)的造成不適的感覺(jué)有炎癥、結(jié)石、積水或者其他占位的情況，需要做泌尿系統(tǒng)彩超來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。不同的部位、疾病，治療方式是不一樣的，所以腎區(qū)出現(xiàn)不適，需要根據(jù)不同的情況采用不同的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"腎臟的部位有酸脹的感覺(jué)，首先應(yīng)該排除是不是肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題，其次就是排除腎囊腫、腎結(jié)石、腎積水等等可能性。腎臟的部位出現(xiàn)酸脹，并不能簡(jiǎn)單認(rèn)為就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，有些可能是肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題，尤其對(duì)于長(zhǎng)期坐在電腦旁工作的人，或者長(zhǎng)期站立位的人，很容易引起這個(gè)部位的肌肉損傷，就會(huì)引起酸脹的感覺(jué)。對(duì)于這種原因引起的癥狀，可以局部熱敷，很重要的一點(diǎn)就是要注意休息，避免長(zhǎng)期的坐著或者站著。如果排除了肌肉原因引起的酸脹，要考慮以上幾種疾病所引起的酸脹感覺(jué)，腎囊腫，腎積水引起的腎臟體積增大，會(huì)導(dǎo)致腎臟有酸脹的感覺(jué)。而腎結(jié)石引起腎絞痛，如果患者腎結(jié)石時(shí)間比較長(zhǎng)，引起腎臟的慢性積水，也會(huì)引起腎臟酸脹的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"腎臟出現(xiàn)酸脹是什么原因，因?yàn)楹芏嗳朔植磺迥I臟的酸痛是腎區(qū)的酸痛，還是真正腎臟的酸痛。因?yàn)槟I區(qū)除了具有腎臟以外，還有皮膚、肌肉、骨骼等。皮膚出現(xiàn)炎癥、外傷或者帶狀皰疹的時(shí)候，早期可以出現(xiàn)異常，從皮膚的外觀上可以進(jìn)行鑒別。如果腰部的肌肉，也就是腰肌出現(xiàn)腰肌勞損，也可以有酸脹的感覺(jué)，在體位改變的時(shí)候可以加重或者減輕。腰椎的病變有椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生，發(fā)生病變的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不適，做X光片可以進(jìn)行鑒別診斷。排除以上的情況就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，可以有炎癥、出血、積水或者結(jié)石，需要做泌尿系統(tǒng)彩超來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"

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"憋尿后出現(xiàn)了腎酸脹的情況，說(shuō)明是膀胱脹滿以后出現(xiàn)了輸尿管反流，從而導(dǎo)致腎積水的情況，通常盡量不要讓病人去憋尿。膀胱的容量一般是在350mL左右，到了350mL的時(shí)候病人就會(huì)有尿意，這個(gè)時(shí)候就要求去排尿。有的人有憋尿的習(xí)慣，如果憋到了500mL的時(shí)候，此時(shí)病人就會(huì)有控制不住的排尿欲望。如果是長(zhǎng)期憋尿的病人，或者是糖尿病的患者，膀胱的尿量可以儲(chǔ)存很多，有些病人甚至可以在膀胱儲(chǔ)存1000-2000mL的尿量，這樣就容易導(dǎo)致壓力向上傳導(dǎo)。向上就是通過(guò)輸尿管傳導(dǎo)到腎臟，會(huì)引起腎臟的積水，就會(huì)有腎臟酸脹的感覺(jué)，這樣對(duì)病人不好，所以提倡盡量的不要憋尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

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