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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

腳跟痛是休息還是鍛煉

2023-04-06 18:21播放 :

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視頻內(nèi)容

腳跟痛時(shí)的緩解方法如下：

1、剛發(fā)作的腳跟痛：此時(shí)需要進(jìn)行休息，休息后，腳跟痛即可緩解。其常見原因?yàn)轷沤钅ぱ?，跖筋膜韌帶只存在于腳后跟部位，走路過(guò)多之后，跖筋膜會(huì)出現(xiàn)部分撕裂，踩下去即可疼痛。疼痛出現(xiàn)之后需要休息，但是休息之后，若是再走路就會(huì)又開始疼痛。此時(shí)說(shuō)明走路太多，建議休息一段時(shí)間，盡量少走路，以促進(jìn)其恢復(fù)；

2、腳跟痛很長(zhǎng)時(shí)間：已經(jīng)形成慢性疼痛，單靠休息不能完全恢復(fù)，要配合鍛煉、熱敷理療，才能逐漸克服足跟疼痛的不良后果。

因此，足跟痛是休息還是鍛煉，要根據(jù)具體情況決定。

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"腳跟痛大多發(fā)生在中年以后的肥胖人群中，男性發(fā)病率較高，通常是一種或兩種疾病同時(shí)發(fā)生。主要有：第一、最常見的原因是超重和肥胖，是腳跟疼痛的主要原因。第二、運(yùn)動(dòng)的程度和方式不當(dāng)，穿的鞋子也不合適，給腳底帶來(lái)太大的壓力。這些原因也更多的發(fā)生在老年人或中年以上的人身上，因?yàn)槔夏耆说慕M織代謝隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，腳底筋膜墊的彈性也在下降。腳跟疼痛的病人應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間站立和行走，足跟應(yīng)該用厚鞋墊保護(hù)，應(yīng)該避免穿薄鞋底，可以進(jìn)行溫?zé)崴菽_緩解疼痛。條件允許時(shí)可以做理療進(jìn)行治療，正常的適度的足弓拉伸、蹬踏和捏腳趾也能減輕腳跟疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腳跟痛如何治療

"腳跟部位疼痛的原因有很多，其中，最常見的就是跟骨脂肪墊炎，就是跟骨脂肪墊的慢性無(wú)菌性炎癥引起來(lái)的疼痛。其主要原因有長(zhǎng)期負(fù)重、受壓、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼等，導(dǎo)致跟骨脂肪墊的部位，承受的負(fù)荷能力過(guò)度增加，從而引起慢性無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致局部的疼痛。另外，腳跟部的疼痛，還和跟骨高壓等有關(guān)系，比方外傷等導(dǎo)致的跟骨水腫，也可以導(dǎo)致跟骨部位壓力增高，從而出現(xiàn)腳跟部位疼痛。跟骨的壞死、缺血等改變，也可以導(dǎo)致腳跟部位疼痛。針對(duì)不同的原因，要采取不同的治療，可以應(yīng)用塞來(lái)昔布、大七厘膠囊及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如甲鈷胺等。同時(shí)注意休息，減少活動(dòng)及負(fù)重，避免過(guò)度勞累、久站、久蹲及劇烈運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)該可以緩解癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/03收聽(94622)

腳跟痛是怎么回事？

"腳跟痛在醫(yī)學(xué)上分兩塊，一塊是腳底，腳底的根部的疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為跖腱膜炎，也是最為常見的跟痛。跟痛有兩種情況，一種是慢性的勞損，穿不合適的鞋對(duì)折腱膜在跟骨的趾點(diǎn)出現(xiàn)慢性的勞損炎癥，出現(xiàn)了跟痛。還有一種情況是由于年齡增大，老年人的跖腱膜彈性變差、退變，從而形成局部的慢性炎癥、局部疼痛。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/08收聽(28046)

腳跟痛是怎么回事？

"腳跟痛也叫跟痛癥，這是一種損傷性的疾病。這種疾病可以在你一生中發(fā)生過(guò)，有時(shí)疼痛并不重，也有很大一部分人因?yàn)樘弁措y忍來(lái)就醫(yī)，有的重，有的輕，但是發(fā)病率是非常高的，用專業(yè)的名詞稱跟痛癥，也就是跖趾肌腱炎。跖趾肌腱炎是最常見的一種足病，它主要是肌腱與薄膜的粘連而造成的疼痛，這種疼痛也是骨科、疼痛科、康復(fù)科常常見到的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

何學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/11/12收聽(34296)

后腳跟痛怎么治

"對(duì)于病人出現(xiàn)后腳跟疼痛的情況，多是由于跟骨刺、跖底筋膜炎、跟下脂肪墊炎或者跟腱炎導(dǎo)致的。所以，引起疼痛以后，首先，多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后引起癥狀加重。其次，走路時(shí)要多穿厚底的軟鞋，減輕足跟部位的受力和足跟部位的震蕩。早、晚可以行足跟部位的燙洗，促進(jìn)足跟部位的血液循環(huán)，有利于炎性水腫的消退和疼痛緩解。如果疼痛相對(duì)比較重，可以口服非甾體類抗炎藥物緩解疼痛。如果病人疼痛比較重，可以在痛點(diǎn)部位局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物或者行小針刀治療，緩解后足跟部位的疼痛，提高病人足部的負(fù)重活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/06收聽(35270)

腳跟痛怎么治療

"腳跟痛從西醫(yī)上主要是由于足部的骨質(zhì)增生形成的跟痛癥，X光片上可以表現(xiàn)出大小不等的鳥嘴征，主要是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，也可以理解為末端病的范疇，即足底部的跟腱反復(fù)牽拉形成跟腱末梢鈣化。治療上并沒有特別的療效，只是對(duì)癥治療，比如熱敷、敷膏藥，必要時(shí)可以局部封閉治療。如果效果不好，最后只能是采取手術(shù)，切除跟骨刺來(lái)治療達(dá)到徹底治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/11/07收聽(69014)

后腳跟痛用什么藥

"腳后跟出現(xiàn)疼痛，常見的是跟腱炎、足底筋膜炎，這兩種炎癥以無(wú)菌性炎癥為主，所以用藥方面，1、可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥治療，在消除局部無(wú)菌性炎癥的同時(shí)，也能夠緩解疼痛的癥狀，常用的是布洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、塞來(lái)昔布等藥物。如果有胃病或者胃腸道不舒服，那么可以應(yīng)用塞來(lái)昔布，因?yàn)檫@個(gè)藥物對(duì)胃腸道的副作用相對(duì)小一些。2、可以用外用的藥物，而西藥的藥膏方面可以應(yīng)用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝膠等等，都能夠消除局部的炎癥，另外也可以應(yīng)用中藥的藥膏，例如消痛貼膏、復(fù)方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封閉療法，通常是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，再加上麻藥局部注射，但是這種方法僅限于足底筋膜炎，一般都不建議在跟腱的地方注射，因?yàn)樽⑸渲笥锌赡芾锩娴奶瞧べ|(zhì)激素會(huì)刺激跟腱，從而導(dǎo)致跟腱的脆性增加，會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/22收聽(89260)

腳跟痛如何治

"如果出現(xiàn)足跟痛，首先要診斷是什么疾病，才能確定下一步的治療方案，大體上足跟痛有以下幾種疾?。旱谝皇歉堑脑錾簿退^的跟骨骨刺；第二是跖腱膜炎；第三是跟骨高壓癥?？梢缘结t(yī)院去拍一個(gè)跟骨的側(cè)位X片，如果有骨刺，足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的，這種治療很簡(jiǎn)單，可以局部打個(gè)封閉。如果X片顯示沒有骨刺，還有一種疾病可能是跖腱膜炎，足底有一個(gè)腱膜叫跖腱膜，由于無(wú)菌性炎癥會(huì)出現(xiàn)攣縮疼痛，這種疾病也可以封閉治療。跟骨高壓癥的診斷比較復(fù)雜，如果除外了以上兩種疾病，可以考慮跟骨高壓癥，它的治療需要做一個(gè)跟骨的減壓手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2023/07/16收聽(79436)

后腳跟痛怎么緩解

后腳跟疼常發(fā)生于兩個(gè)部位，一個(gè)是腳跟底部，一個(gè)是腳跟后方。對(duì)于這兩個(gè)部位的疼痛都可以先嘗試保守...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/30播放(27565)

腳跟痛是怎么回事

"腳跟部疼痛的原因主要是由于跟痛癥、足底筋膜炎、踝跟部滑囊炎。這些疾病多見于中老年病人，肥胖者多見，特別是50-60歲左右，可表現(xiàn)為單足或雙足站立行走時(shí)疼痛。這些疾病起病緩慢，主要是急性期表現(xiàn)疼痛明顯，行走不便，給日常生活帶來(lái)很大的困難。其實(shí)無(wú)論是滑囊炎，還是足底筋膜炎、跟痛癥都是慢性勞損性損傷。主要是由于肌腱、筋膜、軟組織長(zhǎng)期反復(fù)摩擦、勞損而出現(xiàn)的無(wú)菌性炎，刺激引起的疼痛。所以急性期減少負(fù)重，局部熱敷、理療可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/07/09收聽(40150)

腳跟痛應(yīng)該怎么治療

"導(dǎo)致腳跟痛的原因有以下幾種，治療辦法也如下：1、跟腱炎，早期的跟腱炎可以通過(guò)保守治療處理，比如物理治療常見的有沖擊波治療和微波理療，外用藥物比如雙氯芬酸鈉凝膠，同時(shí)減少活動(dòng)，假如跟腱炎持續(xù)加重，伴有跟腱鈣化就需要考慮手術(shù)治療。2、跟痛癥表現(xiàn)，包括跟骨骨刺、跟骨高壓癥、筋膜炎等，需要拍片確診。確診后不嚴(yán)重的可以保守治療，如沖擊波治療，及非甾體類消炎止痛藥物比如洛索洛芬鈉片，同時(shí)熱敷、涂扶他林軟膏、穿稍微高跟軟幫鞋，盡量減少活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。假如癥狀嚴(yán)重、保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療，比如小針刀或者跟骨減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/10收聽(33320)

腳跟痛怎么治療

"腳跟痛治療的方法具體如下：第一、要避免過(guò)多的負(fù)重行走，比如避免登山遠(yuǎn)足、背比較重的書包、提比較重的東西走路。第二、可以進(jìn)行泡腳治療，每天可以進(jìn)行熱水泡腳半小時(shí)，有利于促進(jìn)足部根部的血液循環(huán)，消除炎癥，減輕疼痛。第三、可以進(jìn)行局部注射治療，在跟骨滑囊內(nèi)局部注射激素和局麻的藥的混合液，通過(guò)局部注射也可以起到消炎去痛的作用。第四、還要避免穿高跟鞋硬底鞋，因?yàn)檫@些鞋會(huì)引起跟骨滑囊高壓力會(huì)引起跟痛，要穿具有緩沖能力較好的鞋子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/02/27收聽(14266)

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