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    為何腰椎間盤突出癥脫出可以產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛

    2023-06-12 15:32播放 :

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    腰椎間盤突出癥脫出之后會(huì)造成神經(jīng)根的嵌壓,從而產(chǎn)生明顯的坐骨神經(jīng)痛。一般腰椎間盤突出癥最容易好發(fā)的節(jié)段,是腰椎4/5和腰5/骶1兩個(gè)間隙,也就是下腰椎的部位,這兩個(gè)部位承受腰椎的負(fù)荷比較大,所以容易發(fā)生向后突出。

    如果腰4/5的間盤突出比較巨大,就會(huì)壓迫腰4或腰5兩個(gè)神經(jīng)根,從而造成明顯的坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)脫出之后,髓核可能游離,巨大的間盤組織就會(huì)刺激神經(jīng)根,造成物理壓迫和化學(xué)刺激,造成無菌性的炎癥,從而產(chǎn)生顯著的坐骨神經(jīng)痛。

    一般疼痛是從腰部到臀部,以及大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛。在彎腰或者是咳嗽的時(shí)候,都可能加重疼痛。

    ?如果是明顯的脫出,也可能出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,時(shí)間過長(zhǎng)就可能出現(xiàn)下肢肌力減退以及反射消失,或者影響大小便功能。所以腰椎間盤突出癥脫出的時(shí)候,一定要到門診及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,避免對(duì)神經(jīng)造成不可逆損傷,從而影響生活質(zhì)量。

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    "腰椎間盤突出癥伴坐骨神經(jīng)痛有很多治療方法,大體分為保守治療和手術(shù)治療兩類,主要分析如下:1、保守治療:對(duì)于輕度、中度的腰椎間盤突出癥伴坐骨神經(jīng)疼痛,一般選擇保守的方法進(jìn)行治療。保守治療包括臥床休息、口服非甾體類消炎止痛藥,像布洛芬、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉等。此外,可以配合口服活血、祛風(fēng)、止痛的中成藥進(jìn)行治療,效果更好。另外,可以配合腰椎牽引,還有理療,像熱療、電療、微波、中頻等方法緩解癥狀。中醫(yī)針灸、推拿、按摩等,均對(duì)緩解癥狀有良好的效果。2、手術(shù)治療:如果是嚴(yán)重腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)保守治療無效者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快,故值得推廣。但微創(chuàng)手術(shù)也有其適應(yīng)癥,對(duì)嚴(yán)重的椎間盤突出癥伴有骨性狹窄者,不適合微創(chuàng)手術(shù),只能選擇開放式手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    王清玉福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

    2023/12/30收聽(79448)

    腰椎間盤突出癥是怎么引起的?

    造成腰椎間盤突出癥的原因很多,首先有遺傳的因素,它不是一個(gè)遺傳病,但是有一部分人群的家族性Ⅱ型膠原纖維發(fā)育不良,在某個(gè)基因位點(diǎn)上有一個(gè)調(diào)控。這一類人的Ⅱ型膠原纖維都容易出現(xiàn)退化,可能在很早的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出,甚至說頸椎椎間盤的突出。通常來說是多節(jié)段的,因?yàn)槌R姷哪贻p的椎間盤突出可能就一節(jié),這類人群一發(fā)現(xiàn)可能就兩節(jié)或者三節(jié),這是遺傳的因素。還有先天性的因素,比如有些先天性的椎管發(fā)育就比較窄,會(huì)很容易造成椎間盤的突出,這是一個(gè)發(fā)育性的異常。再有就是后天的因素,比如體重過于肥胖的人或者長(zhǎng)期負(fù)重的人,對(duì)腰椎的椎間盤的壓力會(huì)比較大,這一類的人群的椎間盤退化也會(huì)比正常人群出現(xiàn)的早,出現(xiàn)的要嚴(yán)重。還有就是姿勢(shì),長(zhǎng)期久坐的人,在坐位的時(shí)候,椎間盤的壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在站位和臥位的時(shí)候腰椎間盤壓力。還有年輕人喜歡運(yùn)動(dòng),一些運(yùn)動(dòng)損傷都有可能造成腰椎間盤突出。還有飲食,比如抽煙,目前研究,抽煙跟腰椎間盤突出有一定的相關(guān)性,再有就是一些炎癥,包括一些物理刺激,比如寒冷或者過熱等等不良的刺激,也會(huì)造成局部肌肉的炎癥,肌肉炎癥進(jìn)一步引發(fā)了腰椎的不穩(wěn)定,造成椎間盤的突出,以上都是造成椎間盤突出的可能的原因。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    申劍北京醫(yī)院

    2023/09/09收聽(44236)

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