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張勇
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

中藥治膽結(jié)石真的能排出來(lái)嗎

2023-08-17 23:39播放 :

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膽囊結(jié)石發(fā)病率近年明顯增加，并且膽囊結(jié)石患者趨于年輕化。部分膽囊結(jié)石患者通過(guò)中藥可以將結(jié)石排出，但并非所有結(jié)石都可以通過(guò)中藥治療排出。早期結(jié)石體積非常小，尤其泥沙樣結(jié)石，使用中藥或西藥，有可能取得不錯(cuò)的排石效果。

如果結(jié)石比較大，如結(jié)石＞1-2cm，藥物排石通常不能取得較好療效。但仍舊會(huì)愈患者中藥治療，目的并非排結(jié)石，而是通過(guò)利膽作用，使膽汁流通通比較順暢、減少細(xì)菌，從而使炎癥減輕，結(jié)石發(fā)展速度即可變慢或停止，可有效緩解癥狀。

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"中藥治療膽結(jié)石，有一些結(jié)石可以排出來(lái)，但此種結(jié)石通常比較小，大的結(jié)石一般無(wú)法排出來(lái)。因?yàn)槟懩夜鼙旧砭秃塥M小，結(jié)石小于0.5cm以下才有可能排得出來(lái)，特別是針對(duì)泥沙樣結(jié)石，往往排石效果可能會(huì)略好一些。另外，個(gè)體的差異性、膽囊管的粗細(xì)，也是決定是否能夠排出的重要標(biāo)準(zhǔn)。中藥排石一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，因?yàn)榕攀^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致急性膽管炎、急性胰腺炎的發(fā)作。所以，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能夠使用。針對(duì)一些比較大的結(jié)石，通常任何方式都排不出來(lái)，此時(shí)就不建議進(jìn)行排石治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(17052)

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膽結(jié)石吃中藥能排出來(lái)嗎

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2023/08/15播放(72286)

中醫(yī)治膽結(jié)石真的能排出來(lái)嗎

中醫(yī)某些排石的湯劑有可能會(huì)促進(jìn)結(jié)石的排出，但膽結(jié)石的排出過(guò)程會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包含了引起急性膽管炎、腹痛、黃疸、發(fā)熱，以及膽源性胰腺炎。因?yàn)槟懡Y(jié)石在排出的過(guò)程中要經(jīng)過(guò)膽總管下端、壺腹部開(kāi)口，壺腹部的開(kāi)口比較狹窄，因此較大的結(jié)石都無(wú)法排出，梗阻在下段將會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至引起生命的危險(xiǎn)。所以膽結(jié)石不建議排石治療，如果有相應(yīng)的癥狀，需要手術(shù)治療的情況下達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥，建議采用手術(shù)治療，手術(shù)為微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除，切口小，恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可出院，而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(41844)

膽結(jié)石怎么排出來(lái)

"膽結(jié)石是沒(méi)有藥物或者其他的治療方式可以將結(jié)石排出來(lái)，只有通過(guò)手術(shù)治療才可以將膽結(jié)石治愈。對(duì)于膽結(jié)石的治療，首先要根據(jù)膽結(jié)石的具體情況，有沒(méi)有合并膽囊炎或者膽囊內(nèi)有沒(méi)有息肉、結(jié)石有多少、有多大。如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石性膽囊炎是需要進(jìn)行膽囊切除的，膽囊結(jié)石可以引起膽囊炎，對(duì)于膽結(jié)石的治療，如果是靜止期無(wú)癥狀的情況下，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查。目前沒(méi)有藥物或者體外治療的方式可以將膽結(jié)石排出，如果合并有膽囊炎癥狀或者結(jié)石比較大、比較多、泥沙樣的膽囊結(jié)石，這一類病人是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(56594)

膽結(jié)石可以排出來(lái)嗎

"膽囊結(jié)石可以排出來(lái)，但是膽囊結(jié)石并不能通過(guò)排石的方式進(jìn)行治療。很少一部分膽囊結(jié)石的患者，由于結(jié)石直徑較小，可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，甚至通過(guò)膽總管最終進(jìn)入十二指腸。在排石的過(guò)程中，患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀，也有可能出現(xiàn)腹痛癥狀，但是在排石結(jié)束以后，疼痛癥狀會(huì)自行緩解。不過(guò)由于膽囊管直徑較小，因此大部分結(jié)石無(wú)法通過(guò)膽囊管。即使直徑較小的膽囊結(jié)石，如果是多發(fā)，也很難完全通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。即使通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，也很難通過(guò)括約肌最終進(jìn)入十二指腸。移動(dòng)的過(guò)程中，結(jié)石很容易嵌頓，造成急性結(jié)石性膽囊炎和膽源性胰腺炎，引起嚴(yán)重后果。因此目前膽囊結(jié)石的治療主要是定期彩超隨訪、口服溶石藥物或者腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(42892)

治膽結(jié)石的中藥有哪些

"治療膽結(jié)石的中藥多是具有溶石功效以及具有活血化瘀、止痛、疏肝理氣的中藥，常用的有郁金、雞內(nèi)金、柴胡、海金沙、金錢草、白芍、甘草、元胡等藥物。其中雞內(nèi)金、海金沙、金錢草主要具有排石的作用，而柴胡、白芍、甘草、元胡等藥物能夠解除平滑肌的痙攣，具有很好的止痛作用，以上中藥聯(lián)合用藥對(duì)于膽結(jié)石有非常好的治療效果。但是臨床碰到膽結(jié)石的患者需要一病一方，根據(jù)病人身體的總體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，從而取得更好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟慶杰│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(33490)

治膽結(jié)石的中藥有哪些

"　　治療膽結(jié)石的中藥有很多，常用的像金錢草、海金沙、木通、滑石粉還有地龍等，都可以在醫(yī)生的辨證下合理的進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于治療膽結(jié)石有很大的幫助?！　∨R床中也可以通過(guò)中藥來(lái)組成中藥方劑，對(duì)于膽結(jié)石進(jìn)行治療，比如三金排石湯、金錢開(kāi)郁湯，中藥的方劑可以很好的疏肝利膽、化石排石以及抑制胃酸等，應(yīng)在醫(yī)生的辨證下合理的應(yīng)用。　　對(duì)于膽結(jié)石，如果石頭過(guò)大可以通過(guò)手術(shù)的方式，或者胃鏡下取石的方式來(lái)進(jìn)行治療，以防止誘發(fā)膽囊出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、后背疼痛、惡心、嘔吐等一系列的相關(guān)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(tīng)(77698)

膽結(jié)石可以排出來(lái)嗎

小的膽囊結(jié)石可以排出，尤其是膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石，或者是2-3mm的小結(jié)石，在口服排石藥物之后，...

都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/07播放(54622)

膽結(jié)石能排出來(lái)嗎

膽結(jié)石一般比較難排出，重點(diǎn)是要看結(jié)石大小、膽囊管粗細(xì)以及里面的螺旋瓣，個(gè)體差異比較大。部分患者...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/15播放(50756)

膽結(jié)石能自己排出來(lái)嗎

"有少部分的結(jié)石比較小的結(jié)石，比如泥沙樣的結(jié)石可以通過(guò)膽囊管、膽總管以及腸道自行的排出體外。但是在排石的過(guò)程中有風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黃疸，患者出現(xiàn)明顯的腹痛，也有可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。如果患者診斷明確膽囊有泥沙樣結(jié)石，合并有膽道炎癥的時(shí)候，一般建議行手術(shù)治療。大部分的膽囊結(jié)石都不可以通過(guò)膽道自行的排出體外，診斷明確之后建議行手術(shù)。也不可以用碎石治療的方法，因?yàn)樗槭院蠼Y(jié)石在排出的過(guò)程中，有可能會(huì)嵌頓在膽道的下端會(huì)誘發(fā)出重癥胰腺炎?；颊叩牟∏闀?huì)加重，有可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(75220)

膽結(jié)石可以排出來(lái)嗎

膽結(jié)石可以排出，但不建議使用排石的治療方法，因?yàn)槟懡Y(jié)石在排石治療過(guò)程中，可能發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/04播放(58182)

膽結(jié)石能排出來(lái)嗎

"膽囊結(jié)石是能夠排出來(lái)的。有些膽囊結(jié)石可以通過(guò)膽囊頸部、膽囊管進(jìn)入膽總管；而膽總管的結(jié)石也有可能通過(guò)膽胰壺腹、oddi括約肌最終進(jìn)入十二指腸。有些膽囊結(jié)石在排石的過(guò)程中并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。而有些膽囊結(jié)石有可能引起患者出現(xiàn)上腹部或右上腹疼痛癥狀，而在應(yīng)用解痙藥物以后，也有可能促進(jìn)膽囊結(jié)石的排出。但是膽囊結(jié)石排出主要是見(jiàn)于較小的結(jié)石或者泥沙樣結(jié)石，而由于膽囊結(jié)石在下行排除的過(guò)程中有可能出現(xiàn)嵌頓，引起急性結(jié)石性膽囊炎和膽源性胰腺炎，因此還是治療并不是合理的治療方案，在臨床上也是禁忌的。但確實(shí)有極少數(shù)的膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)自愈，這只是小概率事件。應(yīng)當(dāng)注意的是，多發(fā)性膽囊結(jié)石或者直徑較大的膽囊結(jié)石，經(jīng)過(guò)自行排石是不可能的，因此對(duì)于有手術(shù)指征的膽囊結(jié)石，應(yīng)當(dāng)考慮盡早擇期進(jìn)行膽囊切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(64224)

膽結(jié)石能排出來(lái)嗎

膽囊結(jié)石在我國(guó)的發(fā)病率較高，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，但膽囊結(jié)石也能夠像腎結(jié)石一樣排出。因?yàn)槟?..

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽結(jié)石主要指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，膽囊是通過(guò)膽囊管與肝外膽管相連，最終進(jìn)入到腸道。如果膽囊結(jié)石較...

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膽結(jié)石有些可以排出來(lái)，有些很難排出來(lái)。膽結(jié)石的發(fā)生病因，第一個(gè)就是可能與長(zhǎng)期的飲食沒(méi)規(guī)律、膽汁的淤積有關(guān)，第二個(gè)與膽囊的形態(tài)有關(guān)系，就是膽囊排空功能不好，膽汁總是在膽囊里沉積，就會(huì)形成石頭，膽囊的收縮功能會(huì)下降，對(duì)于膽囊收縮功能下降的人，這個(gè)石頭是非常難以排出來(lái)的，因?yàn)槟懩也皇湛s，膽汁出不來(lái)，石頭也排不出來(lái)。對(duì)于小部分泥沙樣的結(jié)石，膽囊功能又良好的，病人癥狀又比較輕的，這時(shí)候用一些利膽藥物，有的時(shí)候結(jié)石就能夠排出來(lái)。但是對(duì)于大部分結(jié)石都很難排出來(lái)，排出來(lái)以后，它會(huì)排到膽管，從膽管再排到腸道，經(jīng)過(guò)大便排出，這就是結(jié)石排出的整個(gè)過(guò)程。但是有時(shí)候膽囊結(jié)石排出到了膽管，在膽管里不再往下走，沒(méi)有排到腸道，反而貼到膽管壁上，就會(huì)導(dǎo)致膽管的結(jié)石，所以膽囊結(jié)石反而誘發(fā)了膽管結(jié)石，膽管結(jié)石比膽囊結(jié)石這個(gè)病更嚴(yán)重，一般情況下，如果石頭比較大或者是急性發(fā)生膽囊炎的時(shí)候，一般不主張排石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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"　　通過(guò)中藥可以治療膽結(jié)石，主要通過(guò)中藥方劑的形式來(lái)進(jìn)行調(diào)治，臨床中比較常用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯、犀角散等，在醫(yī)生的辨證下合理進(jìn)行應(yīng)用，可以使膽結(jié)石的癥狀，包括寒戰(zhàn)、高熱、口苦、咽干、腹痛、腹脹等明顯改善?！　√貏e是針對(duì)于膽結(jié)石出現(xiàn)黃疸，也可以很好的治療。臨床上在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于膽結(jié)石的治療，如果結(jié)石過(guò)大對(duì)于身體的影響過(guò)于嚴(yán)重，考慮手術(shù)的方式進(jìn)行祛除，結(jié)石小可以應(yīng)用中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行治療，療效更好并標(biāo)本兼治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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中藥可以治膽結(jié)石嗎

"　　膽結(jié)石的患者可以通過(guò)中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥調(diào)治，常用的像至寶丹、安宮牛黃丸。針對(duì)于重度的膽結(jié)石患者，甚至出現(xiàn)了昏迷、神昏、譫語(yǔ)，可以進(jìn)行很好的治療。對(duì)于患者出現(xiàn)的膿毒血癥，可以考慮犀角散進(jìn)行調(diào)治。膽結(jié)石的患者還可以應(yīng)用茵陳蒿湯來(lái)治療患者出現(xiàn)的黃疸，以及可以通過(guò)柴胡疏肝散治療患者出現(xiàn)后背疼痛，以及情緒抑郁等，都可以取得很好的效果?！　≈兴幹委熌懡Y(jié)石，對(duì)于小結(jié)石，甚至泥沙樣的結(jié)石，是可以治愈。但是對(duì)于大結(jié)石，中藥的效果非常的有限，只能控制癥狀，最好是配合的相關(guān)的抗生素、手術(shù)的方式，來(lái)對(duì)于大結(jié)石進(jìn)行系統(tǒng)的治療，以改善生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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