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    腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后能活多久

    2023-02-15 09:58播放 :

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    腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,提示腫瘤到晚期階段,腎癌也是。如果腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,意味著預(yù)后不好,隨著近年新型藥物的開(kāi)發(fā),對(duì)于晚期腎癌,尤其是透明細(xì)胞癌的患者,能夠通過(guò)藥物治療,使中位生存期延長(zhǎng)到52個(gè)月,腎癌轉(zhuǎn)移的患者,能夠延長(zhǎng)4-5年壽命。

    晚期腎癌患者一般采用綜合治療,對(duì)于原發(fā)灶比較大、轉(zhuǎn)移灶比較小的腫瘤,可以切除原發(fā)灶,同時(shí)輔助藥物治療,能夠收到較好的效果。藥物治療目前常用兩類藥物,一類是TKI類藥物,如酪氨酸激酶抑制劑,可以延長(zhǎng)中位生存期至52個(gè)月,效果比較明顯。目前近兩年來(lái)還有免疫治療,應(yīng)用PD-1類藥物。PD-1類藥物與TKI類藥物在延長(zhǎng)患者總生存率上差別不大,現(xiàn)在有進(jìn)一步的研究顯示,利用TKI類藥物加上免疫,即靶免聯(lián)合的治療,能夠得到更好的效果。

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    萬(wàn)智勇上海市第一人民醫(yī)院

    2023/11/29閱讀(3064)

    腎癌轉(zhuǎn)移是怎么回事?

    腎癌外圍有一層假包膜,這個(gè)假包膜阻止癌細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散,在腫瘤很小的時(shí)候,不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是當(dāng)腫瘤體積增大或者是一些特殊類型的腫瘤細(xì)胞,有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移有幾種途徑,比如通過(guò)血行轉(zhuǎn)移或者是淋巴轉(zhuǎn)移。也可以通過(guò)局部擴(kuò)散的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)移,比如腫瘤侵犯周?chē)闹净蛘呤乔址傅窖?,可以侵犯腎靜脈、下腔靜脈,甚至能達(dá)到心臟,比如右心房,這是局部的擴(kuò)散。血行轉(zhuǎn)移就是沿著血管,微血管進(jìn)行癌細(xì)胞擴(kuò)散。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,能占到半數(shù)以上。但有的病人是沒(méi)有癥狀的,即使有轉(zhuǎn)移也沒(méi)有癥狀,只是在手術(shù)之前進(jìn)行胸部X線或者CT檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,也有病人是因?yàn)榭人?、咳血發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。另外轉(zhuǎn)移的器官是骨骼,還有肝臟、腦部都是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位。骨轉(zhuǎn)移很容易發(fā)生骨折,叫做病理性骨折。除了擴(kuò)散,血行轉(zhuǎn)移之外,還有一種轉(zhuǎn)移途徑叫淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移就是腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管侵犯到周?chē)馨徒M織,最常見(jiàn)的就是腎臟周?chē)牧馨徒Y(jié),也是轉(zhuǎn)移的一種。所以轉(zhuǎn)移也是腫瘤必然的階段。過(guò)去大概有1/4的病人,到門(mén)診就診的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以還是應(yīng)該高度重視這個(gè)問(wèn)題。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    郝鋼躍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/02/13收聽(tīng)(31112)

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