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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

留置導(dǎo)尿管護理

2023-07-10 00:00播放 :

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留置導(dǎo)尿管常會導(dǎo)致尿道外口有少許膿性分泌物，護理時需每天用碘伏清潔外陰、尿道口，擦凈尿道管表面分泌物。長期留置導(dǎo)尿的患者需每3天更換一次尿袋，每周更換導(dǎo)尿管一次。

此外，當(dāng)患者尿液中有血塊或尿液渾濁時，還需進行尿道沖洗。通過尿道沖洗、護理，可以避免尿道內(nèi)血塊堵塞尿管，避免尿道內(nèi)由于致病微生物繁殖導(dǎo)致尿路感染加重?；颊咴诔醮螌?dǎo)尿時，放出尿液應(yīng)<500ml，當(dāng)放出尿液量較多時，容易出現(xiàn)膀胱出血或休克癥狀。在護理時還需定期觀察尿液顏色、尿量，尿液中是否有絮狀物、血塊等。

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留置導(dǎo)尿管病人的護理

留置導(dǎo)尿管的病人，建議每天都應(yīng)該用稀釋的碘伏液對尿管及尿道外口進行清洗，將周圍的分泌物清除減少感染的機會。留置的尿管建議定時夾管和開放，可以保證膀胱的儲尿期功能正常。留置尿管的患者每天應(yīng)該多喝水，多排尿，可以避免感染的發(fā)生。留置的尿管一定要低于膀胱的平面，這樣尿液反流的可能性就沒有。對于長期留置尿管的患者建議尿管需要定期更換，要根據(jù)尿管是否有堵管現(xiàn)象，決定更換的時間。

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/24收聽(68498)

留置導(dǎo)尿管的護理常規(guī)

"留置導(dǎo)尿管以后的護理方式。第一個要妥善固定導(dǎo)尿管，最好可以用膠布將導(dǎo)尿管固定在腹壁位置，可以使導(dǎo)尿管保持一個相對固定的位置，避免導(dǎo)尿管移動對患者造成不適，同時也避免由于由于導(dǎo)尿管的活動造成尿道的損傷，導(dǎo)致尿道出血風(fēng)險。第二個要定期對導(dǎo)尿管尿道口的位置進行消毒，避免細菌通過尿道口感染尿道，減少出現(xiàn)留置導(dǎo)尿繼發(fā)尿道感染的風(fēng)險。第三個就是要定期要更換引流袋。尤其是對于長期導(dǎo)尿的患者，一般建議兩天左右更換引流袋，盡量避免長期留置同一個引流，繼發(fā)感染風(fēng)險。在長期留置導(dǎo)尿的患者，平時應(yīng)該注意多飲水，可以增加尿量，避免尿液濃度過高而形成尿中的結(jié)晶或者沉渣，同時應(yīng)該觀察導(dǎo)尿管的通暢情況，看導(dǎo)尿管是否堵塞，如果導(dǎo)尿管堵塞，就應(yīng)該及時更換導(dǎo)尿管。"

語音時長01:55''

劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

2023/01/04收聽(50530)

留置導(dǎo)尿管的護理措施

留置導(dǎo)尿管的護理措施，每天要消毒尿道外口，減少尿道的分泌物，平時多喝水、增加尿量，保持尿液清亮...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/07播放(34441)

為什么要留置導(dǎo)尿管

"臨床上給病人留置導(dǎo)尿管通常是出于以下幾個方面的考慮：第一、由于嚴(yán)重的尿道狹窄或者前列腺增生等疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的排尿困難癥狀，甚至無法自主排尿，出現(xiàn)了尿潴留的并發(fā)癥，這種情況下需要緊急留置尿管；第二、在手術(shù)前會常規(guī)留置尿管，主要是避免麻醉對小便的排泌功能造成一些負(fù)面的影響；第三、如果患者有非常嚴(yán)重的血尿的情況，也會常規(guī)留置尿管，盡可能的促使血尿更快的恢復(fù)。導(dǎo)尿管留置以后有一個問題就是清潔問題，一定要定時定點的清潔尿道口和尿管，避免因為尿管留置帶來的逆行感染的風(fēng)險。當(dāng)然也有很多患者會擔(dān)心尿管留置以后會不會對膀胱的逼尿肌功能產(chǎn)生一些負(fù)面影響，這個大可不必，留置尿管不會對患者自身的排尿功能造成任何影響。"

語音時長01:34''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/02收聽(36584)

導(dǎo)尿管留置時間

"導(dǎo)尿管留置的時間，需要看導(dǎo)尿管的材質(zhì)。如果是橡膠導(dǎo)尿管，可以留置一周左右；如果是硅膠導(dǎo)尿管，可以留置一個月。另外，導(dǎo)尿管留置的時間還需要看患者是什么疾病。如果是前列腺增生、膀胱出血，可以留置一個星期，癥狀緩解后需要拔除導(dǎo)尿管。如果留置時間較長，可能會引起尿路感染，盡量在一周之內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。但如果患者不方便活動或者在床上無法排尿，或者由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病不能自主排尿，需要長期插導(dǎo)尿管，這樣的患者至少一個月更換一次導(dǎo)尿管。在此期間，也需要觀察導(dǎo)尿管中的尿液是否清澈，有無絮狀物、有無出血。如果有上述的情況，需要進行膀胱沖洗，可以每天用500ml的鹽水沖洗一次，必要時可以隨時更換導(dǎo)尿管。"

語音時長01:49''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/18收聽(73732)

老人導(dǎo)尿管留置時間

老人導(dǎo)尿管留置的時間，要看導(dǎo)尿的目...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/19播放(41529)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/13播放(84822)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

"留置導(dǎo)尿管在臨床上非常常見，主要見于外科手術(shù)后、尿道損傷以及尿潴留等情況。大部分患者導(dǎo)尿管留置一段時間后可以拔除，但有部分患者因疾病原因，需要長期留置導(dǎo)尿管，比如神經(jīng)性膀胱等。由于導(dǎo)尿管是異物，長期留置導(dǎo)尿管可以導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)性感染，比如膀胱炎、腎盂腎炎等，也容易引起導(dǎo)尿管堵塞，出現(xiàn)尿液外滲以及尿潴留等。定期更換導(dǎo)尿管可以降低感染發(fā)生率，也有利于患者健康。導(dǎo)尿管更換時間與患者的病情、導(dǎo)管材質(zhì)等都有關(guān)系，一般2-4周需要更換一次。如果出現(xiàn)感染以及導(dǎo)尿管堵塞等情況，需要隨時更換。"

語音時長01:14''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/06收聽(12178)

導(dǎo)尿管的護理

導(dǎo)尿管護理分為以下幾步：

1、保證引流通暢：尿管排出體外之后，保證在體外無打折，否...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/12播放(52124)

乳膠導(dǎo)尿管留置時間

乳膠導(dǎo)尿管留置的時間大約為2-4周，如果超過2-4周，則需要進行更換或者及早拔除。一般經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管操作，建議到2周左右到醫(yī)院檢查，必要時更換。如果是恥骨上膀胱造瘺使用乳膠導(dǎo)尿管，則可以在4周左右進行更換一次，因為恥骨上膀胱造瘺，乳膠導(dǎo)尿管對尿道并沒有明顯的刺激，可以適當(dāng)延長留置的時間，但是長期在尿道內(nèi)留置乳膠導(dǎo)尿管，可能會造成管道相關(guān)性感染，造成男性繼發(fā)性附睪炎、睪丸炎或者尿道炎等情況。如果患者的病情允許，則及早拔除乳膠導(dǎo)尿管，可以預(yù)防感染或者導(dǎo)管相關(guān)性感染，但是如果患者需要長期留置導(dǎo)尿管，則建議盡可能進行恥骨上膀胱穿刺造瘺，這樣更換的時間可以適當(dāng)延長，同時尿道感染的機率也會下降。

語音時長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/07收聽(75286)

留置導(dǎo)尿管多久換一次

"留置導(dǎo)尿管更換時間需要根據(jù)尿管的材質(zhì)，病人的身體情況以及泌尿系統(tǒng)有無感染綜合來判斷。常規(guī)情況下，長期留置尿管建議使用硅膠導(dǎo)尿管，這種尿管的材質(zhì)對于身體的刺激較小，增加感染的風(fēng)險較低，患者耐受性較好。正規(guī)優(yōu)質(zhì)的硅膠導(dǎo)尿管應(yīng)1個月更換一次，價格低廉的乳膠導(dǎo)尿管2-3周換一次，最長不超過4周更換一次。根據(jù)患者耐受程度，更換時間應(yīng)該靈活地掌握，比如帶尿管期間尿色清亮，做尿常規(guī)檢查白細胞在正常范圍內(nèi)，沒有泌尿系統(tǒng)感染，按正常周期進行更換。如果短期之內(nèi)患者反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，或?qū)С瞿蛞喊l(fā)黃、渾濁、有絮狀物，在針對感染進行抗生素的治療之后，也需要及時更換尿管，有助于感染的控制。使用導(dǎo)尿管的患者，護理人員應(yīng)注意整個導(dǎo)尿系統(tǒng)隨時保持密閉，接頭不可松脫。尿液倒除后，應(yīng)將出口處擦干并關(guān)閉，以防受到污染。若有尿管滑出、阻塞、污染或破裂的情況應(yīng)隨時更換。"

語音時長01:42''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/19收聽(27914)

留置導(dǎo)尿管疼嗎

留置導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管的過程中會有輕微的尿道疼痛感，因為導(dǎo)尿管需要通過尿道的全長，女性的疼痛感比較輕微，而男性的疼痛感相對比女性略重。女性的尿道比較短而且角度平直，不存在明顯的尿道狹窄。所以在插入過程中不會出現(xiàn)明顯的堵塞感而導(dǎo)致疼痛，而男性的尿道相對比較長，長度大約為17-22cm，而且男性的尿道有3處狹窄，在導(dǎo)尿管通過3處狹窄的過程中就會出現(xiàn)局部疼痛感。但是疼痛往往都比較輕微，一般都可以忍受，對于老年男性導(dǎo)尿過程中疼痛就要比青年男性略重。因為老年男性可能有不同程度的前列腺增生，增生的前列腺壓迫尿道可以導(dǎo)致尿道管腔變細。在導(dǎo)尿過程中就會出現(xiàn)阻力增大，在導(dǎo)尿過程中就會出現(xiàn)疼痛略加重。所以在導(dǎo)尿過程中都會出現(xiàn)疼痛，男性疼痛的程度要比女性略重，但是疼痛一般都可以忍受。

語音時長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/23收聽(21058)

導(dǎo)尿管留置的時間是多少

"一般情況下，導(dǎo)尿管留置的時間盡量不要超過一周，膀胱造瘺放置的導(dǎo)尿管盡量不要超過一個月，如果放置時間過長，容易誘發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。另外，在一些特殊情況放置的導(dǎo)尿管，尿管留置的時間要根據(jù)具體的病情來決定。一般經(jīng)尿道的手術(shù)操作，比如經(jīng)尿道膀胱鏡的檢查、經(jīng)尿道輸尿管結(jié)石鈥激光碎石手術(shù)，導(dǎo)尿管1-2天就可以拔除。對于由于尿道狹窄或尿道損傷放置的導(dǎo)尿管，放置時間則要根據(jù)術(shù)中的具體情況來決定，大概需要2-4周。對于前列腺癌根治手術(shù)放置導(dǎo)尿管的時間，一般在兩周左右。"

語音時長01:14''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/23收聽(58338)

留置導(dǎo)尿管期間可以同房嗎

"留置導(dǎo)尿不適合性生活，特別是男性留置導(dǎo)尿不能性生活。拔導(dǎo)尿管后并不是就可以馬上性生活，因為留置導(dǎo)尿往往是前列腺增生癥引起的尿潴留，或膀胱前列腺手術(shù)后，如膀胱腫瘤TURBT術(shù)后，前列腺增生癥TURP術(shù)后，膀胱部分或膀胱全切術(shù)后。拔導(dǎo)尿管只能說明膀胱創(chuàng)面愈合良好，膀胱切口縫合結(jié)實，無漏尿可能，或原位膀胱排尿功能恢復(fù)無漏尿，患者身體心理處于恢復(fù)過程中，不適合性生活。待皮膚切口和創(chuàng)面完全愈合，排尿通暢，身體康復(fù)，才可以考慮同房。一般根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面大小和身體恢復(fù)狀況，綜合分析拔導(dǎo)尿管后多長時間才能性生活。"

語音時長01:26''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/12/06收聽(50526)

手術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間

"手術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時間，不同的手術(shù)留置的時間不一樣。如果是婦科手術(shù)，普外科手術(shù)或者甲狀腺、乳腺的手術(shù)，這種情況留置尿管1天就可以。如果是男性的泌尿系統(tǒng)手術(shù)，比如經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)，留置時間需要5-7天。如果是輸尿管鏡鈥激光碎石，或者經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，留置時間一般3天左右。如果是尿道狹窄，行尿道狹窄手術(shù)，則留置時間比較長，最低2周以上。如果是尿道外傷導(dǎo)致的尿道有出血，留置時間建議1周以上。必須根據(jù)不同的疾病決定留置尿管的時間，留置尿管期間要多喝水，多排尿。"

語音時長01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/20收聽(50588)

長期留置導(dǎo)尿管中間更換時間

長期留置導(dǎo)尿管的患者，需要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進行定期的更換。導(dǎo)尿管更換的時間要根據(jù)尿管的材質(zhì)不同而有所區(qū)別，但一般尿管放置不宜超過一個月。對于乳膠材質(zhì)的尿管，一般不宜超過七天就要更換，而硅膠尿管可以適當(dāng)?shù)难娱L，一般兩周或者一個月更換一次。長期留置導(dǎo)尿管的患者容易并發(fā)尿路感染，產(chǎn)生尿路結(jié)石，一旦發(fā)生尿管堵塞、尿液引流不暢的情況，需要及時更換導(dǎo)尿管。另外，建議長期留置尿管的患者，平時要注意多飲水，來保證尿管引流的通暢。

語音時長01:14''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/06/08收聽(92462)

長期留置導(dǎo)尿管多長時間更換一次

"如果要長期留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管更換的時間要根據(jù)尿管的材質(zhì)不同而有所區(qū)別，需要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進行定期的更換，但一般尿管放置不宜超過一個月或者兩個月。長期留置導(dǎo)尿管一般是由于膀胱或者前列腺的原因，導(dǎo)致膀胱不能自主排尿，比如良性前列腺增生或者是神經(jīng)源性膀胱，無法自主排尿，這時候需要進行尿液引流，可以留置導(dǎo)尿管也可以留置膀胱造瘺管來引流尿液。導(dǎo)尿管是個異物，長期留置導(dǎo)尿管的患者容易并發(fā)尿路感染，產(chǎn)生尿路結(jié)石，一旦發(fā)生尿管堵塞、尿液引流不暢的情況，需要及時更換導(dǎo)尿管。因此為了預(yù)防或減少感染的發(fā)生，建議每個月要更換一次尿管。當(dāng)然這跟尿管的材質(zhì)也有關(guān)系，如果尿管材質(zhì)比較好，比如硅膠尿管，可以適當(dāng)?shù)牧糁脮r間長一點，但盡量也不要超過一個半月或者兩個月。建議長期留置尿管的患者平時要注意多飲水，保證尿管引流的通暢。如果尿液中分泌物比較多，可以用生理鹽水或者膀胱沖洗液進行膀胱沖洗治療，定期復(fù)查尿常規(guī)。如果有炎癥，可以應(yīng)用抗生素治療。"

語音時長01:22''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/15收聽(52142)

留置導(dǎo)尿管需要用抗生素嗎

通常留置導(dǎo)尿管不需要使用抗生素治療，根據(jù)病人具體情況，一般通過多飲水或適當(dāng)補液，保證充足尿量，每日尿道口及尿管護理消毒兩次，預(yù)防感染即可。如果伴有感染的患者則需要使用抗生素治療，使用抗生素之前一定要有明確的尿常規(guī)檢查，尿液渾濁、發(fā)熱等感染證據(jù)并做細菌培養(yǎng)藥敏試驗，以便日后調(diào)整治療方案。臨床上常用的抗生素有頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物。

語音時長01:13''

崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2023/06/30收聽(42378)

導(dǎo)尿管護理的要點

"導(dǎo)尿管的護理要點：1、在活動過程中要妥善固定尿管，同時需要保證引流袋的高度要低于尿道水平的高度，否則可能會導(dǎo)致尿管牽拉出現(xiàn)疼痛，或者導(dǎo)尿管、尿袋的位置過高而引起尿液反流。2、使用消毒液進行尿道口的消毒，一般使用碘伏溶液進行消毒，每天消毒1-2次，消毒過程涵蓋尿道口、龜頭或者女性尿道口周圍的范圍。3、導(dǎo)尿管的引流袋需要每隔1周更換一次，而導(dǎo)尿管需要間隔2-4周左右更換一次。4、進行間斷的膀胱沖洗，可使用無菌的生理鹽水來進行間斷膀胱沖洗，間隔2-3天左右膀胱沖洗一次，平時在留置導(dǎo)尿管期間需要適當(dāng)多飲水，每天的飲食量建議大于2000mL。5、如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管內(nèi)尿色混濁或者顏色異常等，需要到醫(yī)院進行及時處理，必要時給予預(yù)防感染的藥物進行治療。"

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/27收聽(43422)

導(dǎo)尿管的護理及注意事項

為避免出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)的醫(yī)源性感染，導(dǎo)尿管的日常護理及注意事項如下：

1、1個月更換...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/03播放(75604)

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