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    甲狀腺4a需要手術(shù)嗎

    2023-01-04 16:38播放 :

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    甲狀腺Ⅳa是否手術(shù)要看情況,甲狀腺Ⅳa是對甲狀腺結(jié)節(jié)分級的描述,一般Ⅳ級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)需要再進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺,通過穿刺取到細(xì)胞,在顯微鏡底下再進(jìn)一步觀察細(xì)胞的形態(tài)。

    另外,通過細(xì)針穿刺取得細(xì)胞的樣本,可以再進(jìn)一步做一些分子生物學(xué)的檢查,綜合B超、細(xì)胞學(xué)檢查及分子生物學(xué)檢查的情況給病人做出判斷。如果確定是甲狀腺乳頭狀癌或是高度可疑甲狀腺乳頭狀癌,建議病人進(jìn)行手術(shù)來做進(jìn)一步的根治。

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    "甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級是4A級,意味著甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險是處于3%-10%,也就是這個病變可能是可疑惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后,通過超聲這個最有效的檢查手段,不僅方便,而且可以定期復(fù)查,對身體沒有影響,而且花費親民,但是和超聲醫(yī)生的經(jīng)驗和責(zé)任心密切相關(guān)。甲狀腺通過超聲檢查以后,各種信號、信息會描述得非常清楚,包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài),同時包括結(jié)節(jié)的回聲情況,是否有微鈣化,另外縱橫比有什么問題,超聲醫(yī)生把信息綜合的進(jìn)行判斷、分級。對于TI-RADS分級,總共為六級,正常情況是1級,如果TI-RADS級別越高,甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性可能性就越大,最嚴(yán)重的就是6級。4A級是處于中間,4A級的結(jié)果提示臨床意義是可疑惡變,惡性的風(fēng)險在3%-10%左右。建議出現(xiàn)這種情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下分析病情,要了解既往有沒有甲狀腺疾病的病史、有沒有甲狀腺癌的家族史,同時最近有沒有聲音的嘶啞、呼吸的困難、吞咽困難,特別詢問局部有沒有放射線暴露史,比如過去由于某種原因,做過局部的放療或者去過核泄漏的地方。這些都是結(jié)合超聲甲狀腺結(jié)節(jié)惡性評估的結(jié)果進(jìn)行一塊分析,有可能會建議三個月以后復(fù)查。同時,如果有惡性甲狀腺癌的家族史,就會建議做細(xì)針穿刺檢查,更早的明確診斷,采取正確的治療。"

    語音時長02:40''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/11/14收聽(31322)

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