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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

如何判斷精子質量

2023-05-28 17:47播放 :

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判斷精子質量如何，需要做精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢查前需禁欲3-7天，然后在3-7天內做精液常規(guī)檢查。檢查前需要清潔外陰，在留取精液時通過清潔留精的方式，盡量將精液留取干凈，然后送化驗室做檢查。

精液常規(guī)包括精子質量和精子數(shù)量，判斷精子質量如何，常需要通過精子數(shù)量來判斷。正常男性精子數(shù)量每毫升在6000萬-1.2億，如精子數(shù)量明顯少于1500萬/mL時，常提示少精癥。

A級精子數(shù)和B級精子數(shù)代表精子活率，如A級精子數(shù)＜25%，B級精子數(shù)＜25%時，A+B級精子數(shù)＜50%時，常提示精子活動率差。精子畸形率也是判斷精子質量的重要指標，正常男性精子畸形率≤30%，當精子畸形率＞30%時，常提示精子質量不好。

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怎么判斷精子質量

"判斷精子的質量，需要根據(jù)精液的量、精液液化時間、精子密度、精子總數(shù)、精子的活力、精子存活率，以及精子的形態(tài)等幾個方面進行判斷。正常成年男性一次的全部精液量大約為2-6mL，pH值為7.2-8.0。精子的密度也就是每毫升精液中精子的數(shù)量應大于2000萬個，精子的總數(shù)也就是一次射精精液中總的精子數(shù)量應大于4000萬個。精液量過少或者是精子的數(shù)量過少，都容易引起男性不育。精液標本在60分鐘內，快速前向運動的精子應超過25%，快速前向運動和慢速前向運動的精子之和應超過50%，精子的活動率應在60%以上，如果精子的活力減弱稱為弱精子癥。精子存活率一般在60%以上，形態(tài)正常的精子應大于4%。"

語音時長01:33''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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吳天鵬│武漢大學人民醫(yī)院

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自己如何判斷精子質量

想要自己判斷精子質量，主要著眼于精液數(shù)量、精液顏色、精液液化時間、精液黏稠度四個方面。別問我為什么是精液，而不是精子，問就是，暫時沒聽說誰能只射精子，如果你可以...

吳天鵬│武漢大學人民醫(yī)院

2023/08/04閱讀(4892)

男子精子質量怎么判斷

"判斷男性的精子質量最好是采用精液分析，精子質量并不是一個指標，而是一系列的指標。具體的指標以及參考值如下，精液量≥2mL，精液pH值≥7.2，精液的外觀呈現(xiàn)乳白色，均質、半流體狀的液體。精液的液化時間＜60分鐘，粘稠度要看精液液化后的拉絲應該是≤2cm。精子的密度≥20000000\/mL，精子總數(shù)≥40000000個，精子的活力用A級和B級精子來表示，通常A級精子應該＞25%或者是A+B級精子＞50%。精子的活動率≥60%，正常形態(tài)精子的百分率≥15%，精子的存活率≥70%。滿足以上的指標男性的精子質量稱為是正常，精子質量越差，受孕的幾率相應也會越低。"

語音時長01:32''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/05收聽(81260)

判斷精子質量的方法有什么

"精子質量的判定方法比較多，其中精子的活動力測定是評價精子活力的重要方法。精子的畸形率檢測是檢測精子正常形態(tài)，由生理、病理因素引起的精子形態(tài)、結構異常及其所占的比率，畸形率越低代表精子的質量越好。還有精子功能的評測方法，如精子穿卵試驗、精子宮頸黏液相互作用試驗、精子低滲腫脹試驗，以及精子頂體反應、頂體酶測定，這些都是精液常規(guī)檢測之外的精子功能檢測，臨床應用也十分廣泛。"

語音時長01:10''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/30收聽(72370)

怎樣判斷精子質量

"判斷男性的精子質量，最為科學合理的方法就是進行精液實驗室檢查，主要包括精子形態(tài)學檢查以及精液質量分析。一般來說要從精液量、總精子數(shù)、精子濃度、精子存活率、前向運動精子等幾個方面分析，如果這幾個指標正常，那么精子的質量就合格。如果有哪一項指標檢查不合格，就要進行下一步的檢查，明確具體病因并對癥治療。除此之外，一些比較明顯的精子質量低下的情況，通過肉眼也可以看出來，比如精液顏色異常、精液稀薄以及氣味異常等，都可以直接觀察出來。對于這種情況一定要引起重視，及時到專業(yè)男科醫(yī)院進行檢查，以便于治療。"

語音時長01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/01收聽(73500)

怎么讓精子質量好

精子是人體重要的生殖細胞，精子能否進入卵子與之結合也是懷孕的關鍵。但隨著人類生活強度的增加，以及環(huán)境的愈加惡劣，男性體內精子的質量在逐年下降。從1990年到現(xiàn)在，世界衛(wèi)生組織對于人類正常精子密度的標準定義也在慢慢下降。保持適當?shù)倪\動、少熬夜、注意休息可以明顯改善精子質量。此外，煙酒也是影響精子質量的重要因素，研究表明，戒煙、戒酒不僅可以預防一些疾病的發(fā)生，還可以顯著提高精子的密度與質量。當因為某些泌尿系統(tǒng)原發(fā)性疾病造成不育時，及時前往醫(yī)院診治，也可以取得較好的療效，必要時可以口服生精藥物治療，比如生精片、左卡尼汀口服液等。

語音時長01:28''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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怎么測精子質量

男性可以通過觀察精液量、精液顏色和精液黏稠度來自我檢測精子質量；也可以到正規(guī)醫(yī)院做一個精液檢查，通過精子密度及精子總數(shù)、精子活力、精子形態(tài)等數(shù)據(jù)，準確測量精子質...

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自己檢查精子質量可以先觀察射精量，射精量在2-6ml左右時，稱為精子射精量正常。正常男性精液呈...

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怎么提高精子質量

"要想提高精子質量，生活當中確實有一些需要注意的地方，具體如下：第一、精子怕煙和酒，吸煙和酗酒是精子的大敵，香煙中的尼古丁不但能夠降低男性體內的性激素分泌，而且對精子有直接殺傷力，長期大量飲酒，酒精會使70%的精子發(fā)育不良或者失去活力。第二、怕餓，有些男性偏食、挑食，不喜歡吃動物性食物，長此以往會使體內含鋅量下降，缺鋅會使性欲及性功能減退、精子數(shù)目下降。第三、怕熱，陰囊是睪丸的溫度調節(jié)器，當氣溫過低時陰囊會收縮，靠近身體，體溫過高時陰囊會松弛，遠離身體。睪丸的適宜溫度是34℃左右，當溫度經常超過40℃，精液質量會受影響，因此如果經常泡熱水澡、蒸桑拿、久坐，會使精子的質量減少或者降低。第四、怕頻，房事過頻會使每次精液中的精子量減少，如果每毫升精液中精子少于兩千萬個，懷孕的幾率就會下降。第五、怕干擾，因為家庭矛盾互相指責，雙方處于焦慮或者煩惱中，可以直接影響機體的神經和內分泌功能，使睪丸生精功能發(fā)生紊亂導致不育，同樣對女性也不好。第六、怕藥物和X線，有些藥物對精子有損傷作用，比如呋喃類藥物、激素類可以誘發(fā)精子的生長障礙，精子染色體損害或者斷裂，接受大劑量的輻射可以使精子出現(xiàn)染色體畸變。第七、怕咖啡因，很多人喜歡喝咖啡提神，需要注意的是過多的咖啡因，對于生精細胞來說是一種有害物質，因此準備備孕的男士應該避免大量飲用咖啡。在食物當中與精子相關和成熟相關的微量元素主要是鋅、硒、銅、鎘等等，又以鋅和硒最為重要，當鋅和硒缺乏的時候性腺功能減退、精子生成減少、液化精液的含鋅物質活性受影響，因此補鋅和補硒是比較要注意的地方。另外，還要注意鍛煉，加強蛋白質的攝入。"

語音時長02:46''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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如何辨別精子質量

"辨別精子的質量主要要靠精液分析，精液分析的項目以及正常值如下：第一、精子顏色應該是乳白色或者是灰白色，長期未排精者顏色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化時間一般為5-20分鐘，不超過60分鐘。第三、精液黏稠度要求液化以后拉絲≤2cm，精子的密度要≥20000000個\/mL，精子的總數(shù)一般是≥40000000個。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活動力一般是A+B級的精子比率≥50%，或者是A級精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形態(tài)一般是≥15%屬于正常形態(tài)精子，白細胞計數(shù)需要＜1000000個\/mL。因此，上述這些正常指標完全都符合規(guī)定屬于正常的精液標本。如果精子總數(shù)低于正常參考值，也就是一次射精的精子數(shù)量＜40000000個，為少精子癥。精子活力低于正常參考值，比如活動力＜25%，A級精子活動力小，而且是A+B＜50%，這樣的屬于弱精子癥。如果正常形態(tài)的精子＜15%，通常稱為畸形精子癥。如果精液當中無精子，稱為無精子癥，以上這些屬于精子質量比較差，需要及時的進行診治。"

語音時長02:11''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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判斷精子是否合格，有以下幾種措施：

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羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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精子質量如何調理

"男性精子質量低下，主要表現(xiàn)是精子活力低或濃度低，活力低表現(xiàn)為A級精子<25%，或A+B級<50%，濃度低主要是每毫升精液中精子數(shù)量少于兩千萬。當出現(xiàn)少弱精子癥時，主要是以口服藥物治療為主，常用的藥物有中藥和西藥，中藥有中成藥，比如生精片、強腎片、五子衍宗丸等，中草藥常用的是生地黃、熟地黃、山萸肉、枸杞子、菟絲子、黃芪、當歸等。西藥主要是左卡尼汀口服液，能夠提高精子活力，中藥和西藥可以同時使用，服藥周期在3個月左右的時間。"

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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怎么測精子質量

"檢測精子質量到醫(yī)院進行檢查，有以下幾個步驟：第一、到醫(yī)院的泌尿外科就診，由泌尿外科醫(yī)師開具精液檢查的化驗單后，到醫(yī)院檢驗科進行登記，并領取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液，將全部的精液收集到特定的容器中送檢，不使用普通的避孕套留取精液。因為普通的乳膠避孕套會影響精子的存活，造成精子存活率降低。精液標本的溫度保持在20-37℃的環(huán)境中，溫度過高或者是過低都會影響精子的活力，精液標本收集后一個小時內盡快送檢。第三、如果要化驗精液，通常需要禁欲3-7天左右，如果禁欲時間太短，精液的量可能會受到影響。如果禁欲時間太長，精子的活力會逐漸下降，從而影響精液檢查的結果。"

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趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/05收聽(86142)

怎么查精子質量

"檢查精子質量最主要的是時間的要求，一般需要在排精以后的第48小時-7天之間、遺精以后的第48小時-7天之間或者同房后的第48小時的7天之間，精子檢查的結果相對比較準確。因為時間過短，精子檢查的數(shù)量會不夠。若精子檢查的時間過長，會造成精子檢查的活動力、精子的形態(tài)檢查結果不太準確，因此最主要是要在排精以后的48小時-7天之間檢查，同時要休息比較好，射精才比較充分。"

語音時長01:17''

潘周輝│鄭州大學第三附屬醫(yī)院

2023/01/09收聽(37382)

精子什么顏色質量最好

精液的質量不能單純通過精液的顏色進行判斷，需要進行詳細的檢查，明確精子的數(shù)目、形態(tài)、畸形率以及是否存在弱精等，還要判斷精漿是否存在相關成分的異常，從而綜合判斷男性的生育能力。如果存在指標異常，建議進行詳細檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導下判斷病因，制定個體化的治療方案，一方面可以應用中成藥物提高精子質量，另一方面需要進行病因處理，正常情況下精液的顏色為無色、乳白色、淡黃色或者淡灰色等。

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王世平│濟南市人民醫(yī)院

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