河南省人民醫(yī)院
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陽痿分為心因性、器質(zhì)性，器質(zhì)性勃起功能障礙治療方法較多，保守治療無效患者可采用手術(shù)治療。根據(jù)動(dòng)脈、靜脈病變，治療方法不同。
可采用介入方法包括擴(kuò)張動(dòng)脈，栓塞靜脈，還可通過引入動(dòng)脈，增加陰莖供血血管，幫助陰莖血液供應(yīng)增多、硬度增加。如果所有方法均無效，可采用陰莖起搏器手術(shù)幫助陰莖勃起。其治療方法較多，患者不必過于擔(dān)心。
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陽痿就是勃起功能障礙，勃起功能障礙的治療分次序和階段，手術(shù)是最后一個(gè)階段，最后才考慮手術(shù)。第一... 唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/23播放(74134)
陽痿就是勃起功能障礙，勃起功能障礙的治療分次序和階段，手術(shù)是最后一個(gè)階段，最后才考慮手術(shù)。第一...
唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/23播放(74134)
"陽痿的手術(shù)治療，主要是針對陰莖勃起血管的處理以及假體植入。血管的手術(shù)治療當(dāng)中，分為陰莖靜脈瘺的手術(shù)治療和動(dòng)脈性陽痿的手術(shù)治療。靜脈瘺性陽痿的血流動(dòng)力學(xué)明確，但是較難鑒別功能性異常和解剖性缺陷。目前對于靜脈瘺性陽痿沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)化診斷程序，研究結(jié)果也并不充分，因此手術(shù)的有效性待驗(yàn)證。手術(shù)的適應(yīng)癥包括單純靜脈瘺，海綿體平滑肌和白膜結(jié)構(gòu)的功能正常，陰莖海綿體動(dòng)脈供血正常。手術(shù)有很多種，以背淺靜脈結(jié)扎、背深靜脈結(jié)扎等術(shù)式為多見。動(dòng)脈性陽痿的手術(shù)治療，主要是實(shí)行陰莖動(dòng)脈的重建手術(shù)。血管性陽痿的手術(shù)治療已經(jīng)有很多年的歷史，手術(shù)方式也很多，但選擇的標(biāo)準(zhǔn)、療效、評價(jià)、效果都存在爭議，僅作為可以選擇的方式。另外一種手術(shù)主要是假體植入，假體植入適用于口服藥物和其他治療無效的患者，不能接受或者耐受，已有治療方法的患者。具體的陰莖假體和術(shù)式的選擇，應(yīng)當(dāng)讓患者和配偶了解清楚，是陽痿治療的最后選擇，包括由于存在海綿體組織的破壞，將使其他治療的基礎(chǔ)喪失，還有術(shù)后陰莖勃起與疲軟感覺差異，如陰莖縮短等，以及假體的類型選擇、優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥等。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/30收聽(45458)
血管性陽痿病人可以手術(shù)治療，病人發(fā)生陰莖供血?jiǎng)用}狹窄，導(dǎo)致陰莖供血不足引起的勃起功能障礙時(shí)，可... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/27播放(79504)
血管性陽痿病人可以手術(shù)治療，病人發(fā)生陰莖供血?jiǎng)用}狹窄，導(dǎo)致陰莖供血不足引起的勃起功能障礙時(shí)，可...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/27播放(79504)
陽痿也就是勃起功能障礙，通常大多數(shù)可以通過心理性治療以及藥物治療進(jìn)行改善，很少需要進(jìn)行手術(shù)治療... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(25828)
陽痿也就是勃起功能障礙，通常大多數(shù)可以通過心理性治療以及藥物治療進(jìn)行改善，很少需要進(jìn)行手術(shù)治療...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17播放(25828)
"陽痿可以手術(shù)，陽痿的手術(shù)主要是陰莖假體置入術(shù)為主，其他的手術(shù)方式比較少，有些私立醫(yī)院有很多名目各異的手術(shù)，但都不是被推薦的手術(shù)方式。另外，還有陰莖的血管手術(shù)，比如背深靜脈結(jié)扎、腳靜脈結(jié)扎，來治療陰莖靜脈瘺，這種手術(shù)方式不常規(guī)采用，有一些人在短期內(nèi)有效果，但是總的來說，遠(yuǎn)期效果不是太好，所以這種靜脈手術(shù)目前也不被廣泛推廣。被公認(rèn)治療陽痿的手術(shù)就是陰莖假體置入術(shù)，把一套勃起裝置放置在陰莖和體內(nèi)，來增加勃起的硬度，改善勃起功能，這個(gè)其實(shí)是治療陽痿的手段，通過手術(shù)治療之后，病人可以不用再吃藥，而且男女對于手術(shù)的滿意度都比較高。"
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(97464)
陽痿又稱勃起功能障礙，在男性性功能障礙中發(fā)病率很高，對男性的性生活影響也很大。陽痿原因很多，對于不同的致病因素需要采用不同的治療方法，可以通過性感集中療法治療，通過藥物治療或者通過手術(shù)治療。對于心理性的陽痿，需要通過性感集中療法治療，對于慢性病造成的陽痿，比如高血壓、糖尿病等可以通過控制原發(fā)病，另外配合藥物治療的方法緩解陽痿的癥狀。對于手術(shù)治療陽痿，僅對于一些陰莖自身病變的患者，比如存在有陰莖硬結(jié)癥造成勃起疼痛，對于這一類的患者可以通過手術(shù)的方法治療。對于存在陰莖動(dòng)靜脈瘺的患者，也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行修補(bǔ)。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/23收聽(22984)
陽痿手術(shù)包括兩大類，一類是針對血管的手術(shù)，如陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)，另一類為陰莖假體植入術(shù)，具體治... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/27播放(77580)
陽痿手術(shù)包括兩大類，一類是針對血管的手術(shù)，如陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)，另一類為陰莖假體植入術(shù)，具體治...
2023/04/27播放(77580)
手術(shù)治療陽痿不能作為首選，保守治療無效，而且長期頑固嚴(yán)重的勃起功能障礙，才可考慮手術(shù)治療。手術(shù)... 唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/15播放(55670)
手術(shù)治療陽痿不能作為首選，保守治療無效，而且長期頑固嚴(yán)重的勃起功能障礙，才可考慮手術(shù)治療。手術(shù)...
2023/06/15播放(55670)
"做陽痿手術(shù)需要幾千到幾萬都是有可能的，具體多少錢要看治療的術(shù)式，以及是否使用手術(shù)耗材。陽痿是指男性陰莖不能勃起，或者勃起之后不能完成滿意的性生活。可以通過心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療以及手術(shù)來治療。手術(shù)治療是放在最后一位的，用于保守方式治療效果差的患者，因?yàn)殛栶羰中g(shù)一般是做陰莖血管手術(shù)，及陰莖假體植入術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后的效果也是因人而異，所以要慎重的選擇。治療陽痿的手術(shù)花費(fèi)，包括術(shù)前檢查的費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)中耗材費(fèi)用，術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。另外還包括止血、消炎藥物的費(fèi)用等，所以總的花費(fèi)根據(jù)地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式不同區(qū)別很大，從幾千到幾萬都有可能?；颊呷绻胱鲫栶羰中g(shù)，需去就診醫(yī)院咨詢手術(shù)醫(yī)生，才能知道手術(shù)的大概費(fèi)用。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/13收聽(69464)
"目前被公認(rèn)的治療陽痿的手術(shù)就是陰莖假體植入術(shù)，這是被國內(nèi)外指南所推薦和公認(rèn)的一種治療陽痿的手術(shù)方式，但這種手術(shù)的費(fèi)用比較高，主要是材料費(fèi)非常貴。有些醫(yī)院也會(huì)采用一些血管手術(shù)，比如背深靜脈結(jié)扎，背深靜脈結(jié)扎術(shù)可能在短期內(nèi)對于陽痿有一些改善作用，但是遠(yuǎn)期效果不好，目前不是很推薦，除非是有明確的靜脈漏的情況，才會(huì)去采用這種靜脈手術(shù)。目前對陽痿治療一般分為三線：1、口服藥物，比如說萬艾可、希愛力等這種PDE-5抑制劑，大多數(shù)服用都是有效的；2、海綿體注射，真空負(fù)壓裝置；3、陰莖假體植入術(shù)，這種治療方法可以漸進(jìn)式選擇，也可以一步到位，也就是說陽痿患者愿意，也可以直接去做手術(shù)。"
2023/03/04收聽(40556)
陽痿和早泄的手術(shù)治療不一樣，陽痿和早泄的手術(shù)治療有非常嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證。陽痿的手術(shù)治療，目前選擇的是陰莖假體植入手術(shù)治療，常用的有一件套和三件套兩種。早泄的手術(shù)治療，如果患者存在包莖或者包皮過長，可以先選擇包皮環(huán)切手術(shù)，如果無效行選擇性陰莖背神經(jīng)切斷手術(shù)治療。但是陽痿及早泄首選的并不是手術(shù)治療，陽痿首選一線治療口服萬艾可、希愛力、艾力達(dá)等藥物。二線選擇低能量的沖擊波、超聲波治療，陰莖海綿體及尿道內(nèi)注射藥物等治療。早泄的治療也是首選藥物治療或者其他治療，最后的選擇才是手術(shù)治療，要向患者說明陽痿及早泄的手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證，而且也存在比較嚴(yán)重的并發(fā)癥等情況。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2023/03/30收聽(52466)
陽痿可以治療，具體治療方法有多種，包括藥物、物理療法、心理治療等，治療陽痿的藥物也有很多種，具體如下：1、西地那非：是一種口服的治療陽痿的藥物，可以加強(qiáng)陰莖勃起...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/23閱讀(2339)
陽痿可以治療，但是治療效果需要分情況。<... 王福│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/07播放(48752)
陽痿可以治療，但是治療效果需要分情況。<...
王福│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/07播放(48752)
"陽痿的確切診斷名稱是陰莖勃起功能障礙，導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙的病因可能有很多。主要可以劃分為心因性的陰莖勃起功能障礙、器質(zhì)性的陰莖勃起功能障礙以及混合性的陰莖勃起功能障礙，心因性的陰莖勃起功能障礙是由于心理原因所導(dǎo)致的。器質(zhì)性陰莖勃起功能障礙，常見的是由于外傷導(dǎo)致的陰莖勃起功能障礙，或者慢性前列腺炎等炎癥性疾病所導(dǎo)致的陰莖勃起功能障礙?；旌闲缘牟鸸δ苷系K指兩種因素同時(shí)存在、同時(shí)作用而導(dǎo)致的陰莖勃起功能障礙。臨床上以混合性的陰莖勃起功能障礙最為常見，治療陰莖勃起功能障礙的首選藥物是西地那非等磷酸二酯酶抑制劑。西地那非是在性生活開始前半小時(shí)服用，對各種類型的陰莖勃起功能障礙都具有比較好的治療效果，總體緩解率在80%以上。通過配合中藥或者中成藥物來聯(lián)合治療，對改善男性陽痿的效果還是比較不錯(cuò)的。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/05/18收聽(29864)
陽痿是男性常見的性功能障礙，主要表現(xiàn)為勃起硬度下降、勃起維持時(shí)間短、沒有射精就疲軟，會(huì)嚴(yán)重影響... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(29863)
陽痿是男性常見的性功能障礙，主要表現(xiàn)為勃起硬度下降、勃起維持時(shí)間短、沒有射精就疲軟，會(huì)嚴(yán)重影響...
2023/10/12播放(29863)
陽痿多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，如為血管性陽痿時(shí)，陰莖供血?jiǎng)用}狹窄，導(dǎo)致陰莖海綿體灌注不足引起陰... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/18播放(26928)
陽痿多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，如為血管性陽痿時(shí)，陰莖供血?jiǎng)用}狹窄，導(dǎo)致陰莖海綿體灌注不足引起陰...
2023/07/18播放(26928)
"陽痿又稱勃起功能障礙，是男性性功能障礙中發(fā)病率比較高的一種疾病。對于勃起功能障礙，根據(jù)病因的不同治療方法也不一樣。如果是功能性的勃起功能障礙，常是由一些心理作用引起，患者可以通過性感集中療法來進(jìn)行治療，主要是要求男性在性生活時(shí)，進(jìn)行充分的性刺激，并且得到性伴侶的配合，往往可以得到很好的治療。如果是由于陰莖海綿體供血不足引起的勃起功能障礙，通?？梢酝ㄟ^藥物來進(jìn)行治療，常用的藥物主要有西地那非、他達(dá)拉非、前列腺素E1，前列地爾等來進(jìn)行治療。另外如果陰莖自身存在有病變，通常還需要通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，這一類的情況常見的如陰莖硬結(jié)癥、陰莖動(dòng)靜脈漏等。"
2023/08/25收聽(95252)
現(xiàn)在所謂的三線治療，一線治療，就是口服藥物治療，比如中成藥，比如補(bǔ)雄激素，比如偉哥，偉哥現(xiàn)在又發(fā)展有國產(chǎn)的有進(jìn)口的，有長效有短效的，種類很多。二線治療，打針，打針打的是前列腺素1，在20年前就在做，扎到一側(cè)海綿體里，造成陰莖的勃起，然后過性生活，國外在前些年做的比較多，特別是澳大利亞，可能跟白種人陰莖比較大，打針效果比較好有關(guān)系，但是中國人對打針不太接受，認(rèn)為這是一件開心的事情，先要經(jīng)過一番痛苦。還有一種二線治療，叫經(jīng)尿道給藥，它的成分實(shí)際上也是前列腺素1。美國楊森公司開發(fā)了一個(gè)藥叫繆斯，后來國內(nèi)也有叫前列地爾尿道栓，成分都是前列腺素1，是通過尿道口推進(jìn)去，然后揉搓陰莖，讓它通過尿道粘膜吸收到達(dá)陰莖的海綿體，引起勃起。總體來說，二線治療有效率并不低，也可以達(dá)到百分之七八十，但是由于前列腺素本身是致疼劑，打針也好，用尿道給藥也好，都會(huì)引起疼痛，所以沒有廣泛推廣。三線治療，是陰莖假體植入，要陰莖起搏器植入，這個(gè)是治療ED的終極手段，或者最后一個(gè)辦法，不管什么原因造成的勃起功能障礙，只要有意愿，有各式各樣的假體，有單件套，有三件套。在中國之所以沒有廣泛的推廣開，有幾個(gè)因素，一個(gè)是東西比較貴，三件套大概10萬塊錢左右，第二個(gè)，中國人不太接受把塑料的、硅膠的東西完全放到體內(nèi)，每次過性生活要靠按泵把它充起來再過性生活。總體來說，國內(nèi)沒有廣泛做開，歐美國家做的比較多。
何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/29收聽(95492)
"陽痿是一個(gè)很常見的病，原因也比較多，有心理因素，也有器質(zhì)性的原因。該怎么治？首先，要放松，要減壓，要跟愛人多交流，保持規(guī)律的性生活，在這個(gè)前提下，陽痿的治療在國際上是有一套指南的。大部分的人可能以藥物治療為主就可以有效。目前治療陽痿的藥物包括醫(yī)學(xué)上叫PDE-5抑制劑這一類的藥，如果藥物治療效果不好，還要注射治療，注射治療效果不好，還有手術(shù)治療，手術(shù)包括血管手術(shù)、陰莖假體手術(shù)。陰莖勃起功能障礙就是陽痿，雖然病因比較復(fù)雜，但是最終無論是什么原因引起的陽痿，都是可以治療的，只是不同的原因，選擇不同的治療方法而已。"
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(58262)
陽痿又稱為勃起功能障礙，是指勃起的硬度下降或者勃起維持時(shí)間短，不能完成滿意的性生活。當(dāng)患有陽痿時(shí)選擇進(jìn)行藥物治療，包括中藥和西藥，臨床上常用的一線西藥主要是萬艾可或希愛力，這類藥物能夠迅速擴(kuò)張陰莖的血管，從而改善勃起。中藥主要是根據(jù)患者的整體情況進(jìn)行辨證用藥，常用的中藥包括右歸膠囊、復(fù)方玄駒膠囊、蓯蓉益腎顆粒或五子衍宗丸，這類藥物多具有補(bǔ)腎活血的作用，能夠很好的改善勃起狀態(tài)。服藥周期一般是中藥服藥在2-3個(gè)月以上才會(huì)有明顯的改善；西藥見效相對比較快，一般服藥后2小時(shí)以內(nèi)就會(huì)有效果。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/30收聽(92666)
北大一院 張志超
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北京西苑醫(yī)院 高慶和
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