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王悅
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

子宮內(nèi)膜癌早期能治愈嗎

2023-09-16 12:34播放 :

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早期子宮內(nèi)膜癌可以治愈，此病是婦科常見的腫瘤，其他婦科常見腫瘤還包括卵巢癌和宮頸癌。子宮內(nèi)膜癌是治愈率比較高的腫瘤，早期表現(xiàn)為不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血，能及早發(fā)現(xiàn)。此病一般分為4期，早期指Ⅰ-Ⅱ期，Ⅰ期即子宮內(nèi)膜病變局限于宮腔，Ⅱ期病變即病變到達宮頸。Ⅲ-Ⅳ期病變可以出子宮體，治療效果比較差。

臨床治愈一般指5年治愈率，即治療5年后沒有腫瘤復發(fā)。大部分子宮內(nèi)膜癌患者均通過手術(shù)治療，少部分還要通過化療、放療等達到治愈目的。

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子宮內(nèi)膜癌可以治愈嗎？

對于子宮內(nèi)膜癌，我們通常所提到的治愈率就是指的五年生存率。對于子宮內(nèi)膜癌來講，一共分四期，Ⅰ期的患者五年生存率可以從75%-90%以上，Ⅱ期5年生存率可以到70%；到了Ⅲ期、Ⅳ期，它的5年生存率是顯著的下降，比如到了Ⅲ期，只有50%，到了Ⅳ期僅僅只能達到15%。所以任何腫瘤早期診斷、早期治療，越早期治療，預后越好。

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"子宮內(nèi)膜癌的預后，在婦科腫瘤當中算是好的，治愈率還算是比較高的。任何腫瘤的治愈率是跟它的臨床分期、病理類型，包括治療規(guī)不規(guī)范相關(guān)?？偟膩碚f，惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的越早，治療得比較規(guī)范，它的預后越好。子宮內(nèi)膜癌是可以治愈的，所以患者發(fā)現(xiàn)了疾病就要盡早治療，關(guān)鍵是要到規(guī)范的醫(yī)院去診療。"

語音時長00:46''

熊艷│武漢大學中南醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜癌可以治愈嗎

"子宮內(nèi)膜癌能不能夠達到根治的效果，要看這個子宮內(nèi)膜癌的級別，和子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)之后病理的類型。如果是比較早期很局限，這種情況下復發(fā)的機會是很少的。中晚期不是說單純中晚期，它可以達到的一個級別范圍，還要看病理類型。如果病理類型從細胞學上來說，細胞呈現(xiàn)惡性，復發(fā)機會也是很高的。甚至手術(shù)之后也是要持續(xù)的輔助化療或者是放療。"

語音時長00:49''

陳姍│中山大學附屬第六醫(yī)院

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子宮內(nèi)膜癌能治愈嗎

"子宮內(nèi)膜癌是治愈率比較高的疾病。子宮內(nèi)膜癌易早期發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后不規(guī)則出血、月經(jīng)不規(guī)則、肥胖的女性，是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。早期的子宮內(nèi)膜癌多局限在子宮內(nèi)，治療主要是分期手術(shù)為主。早期的子宮內(nèi)膜樣腺癌，手術(shù)是能治愈的。如果是中晚期的子宮內(nèi)膜樣腺癌，手術(shù)后輔助放療、化療，臨床療效也很好。但是，有一些特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，如透明細胞癌、漿液性乳頭狀癌，早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后比較差。"

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語音時長02:16''

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"子宮內(nèi)膜癌中期多數(shù)侵犯的范圍比較廣泛，甚至伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，因此經(jīng)過規(guī)范的治療，與早期的內(nèi)膜癌比較，治愈率有所下降，復發(fā)率也會增加，大約75%-95%的子宮內(nèi)膜癌患者在術(shù)后2-3年內(nèi)復發(fā)。對于子宮內(nèi)膜癌患者來說，影響預后的因素主要和以下三個方面有關(guān)：第一、腫瘤的惡性程度及病變的范圍：包括病理類型、組織學的分期，還有肌層的浸潤深度、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、子宮外是否有病灶等。第二、患者全身狀況：如果患者全身狀況不好，治愈率也會有所下降。第三、治療方案的選擇：對于子宮內(nèi)膜癌患者來說，其中以內(nèi)膜樣腺癌為最常見，手術(shù)是主要的治療方法，同時需要行具體的手術(shù)病理分期，根據(jù)病理分期以及組織學類型，選擇合理的術(shù)后治療方案。相對來說，子宮內(nèi)膜癌患者與卵巢癌、宮頸癌的患者相比，預后要好。"

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