中日友好醫(yī)院
消化內(nèi)科
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去除幽門螺桿菌的藥物治療，主要是通過四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療10-14天。具體如下：
1、質(zhì)子泵抑制劑：通常種類較多，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等；
2、鉍劑：臨床上常用的有麗珠得樂、膠體果膠鉍、得必泰，共同的特點就是含有金屬鉍；
3、抗生素：主要包括阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、米諾環(huán)素、甲硝唑等，難治的患者可以選擇呋喃唑酮。
根據(jù)患者是否有青霉素過敏或者其它特殊藥物過敏，以及治療幽門螺桿菌是否出現(xiàn)過耐藥的問題，可以針對性選擇2種抗生素，與質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑共同搭配，形成四聯(lián)的治療方案。
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目前專家共識推薦四聯(lián)療法的14天治療方案。四聯(lián)方案由一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素組成... 劉繼喜│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(60938)
目前專家共識推薦四聯(lián)療法的14天治療方案。四聯(lián)方案由一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素組成...
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(60938)
幽門螺桿菌目前治療方案是1種PPI、2種抗生素加1種鉍劑，療程為14天，具體藥物如下：...
幽門螺桿菌目前治療方案是1種PPI、2種抗生素加1種鉍劑，療程為14天，具體藥物如下：
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(88650)
"對于幽門螺桿菌的治療需要使用三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法。所謂的三聯(lián)療法是在ppi或者鉍劑的基礎(chǔ)上，聯(lián)合兩種抗生素治療的方案，而四聯(lián)療法是上述四種藥的組合，如ppi可以選擇奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍，還有胃鉍鎂等。抗生素比較常用的是阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，或者阿莫西林聯(lián)合氧氟沙星等。具體的用藥需要到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生詳細詢問病史并結(jié)合輔助檢查后，才可以酌情給予使用根除幽門螺桿菌的藥物治療。并不是所有的幽門螺桿菌感染都需要治療，所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)存在感染的時候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體用藥。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/20收聽(59218)
"幽門螺旋桿菌要使用四聯(lián)的療法治療才有效果，四聯(lián)療法一般要使用兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑?？股氐倪x用代表藥物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奧硝唑等，質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，鉍劑選用枸櫞酸鉍鉀等藥物抗幽門螺旋桿菌治療。一般的使用療程是14天左右，治療之后復(fù)查。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/10/06收聽(78522)
"按照目前的一線用藥指南，建議幽門螺旋桿菌感染時應(yīng)該應(yīng)用四聯(lián)療法抗幽門螺旋桿菌治療。常用的有質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑最常用的是雷貝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天兩次?；蛘呤前緤W美拉唑也可以，用法同雷貝拉唑。第二種是鉍劑常用的有膠體果膠鉍，建議200mg，口服，1天三次。選擇兩種抗生素一般建議患者應(yīng)用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用藥療程為10-14天，建議停藥1個月以后再次行碳13或碳14呼氣試驗，復(fù)查是否已經(jīng)成功根除。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/29收聽(87408)
說起幽門螺桿菌，現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題，因為不管是從電視的宣傳，甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢，都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講，幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢？它是一個定植在胃內(nèi)，包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌，這個細菌是一種微厭氧菌，通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥，10-14天的療程，80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要驚慌，因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外，比如有一些胃癌高發(fā)國家，比如日本，它是被列為傳染病的范疇，而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國，因為飲食習(xí)慣的問題，中國人不分餐，所以幽門螺桿菌的感染率非常高，將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療，這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況，比如從消化科來講，有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史，或者說家族史里有，直系親屬得過胃癌，像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀，可以先觀察。
李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25收聽(42602)
"幽門螺旋桿菌是寄生在胃的幽門部的細菌，有的時候呈螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌，是微需氧菌，幾乎就是厭氧菌，基本上是通過糞-口途徑傳播。在家庭之中，如果有幽門螺旋桿菌感染的成員經(jīng)常在一起吃飯，有可能出現(xiàn)交叉感染。每個人都或多或少有一些幽門螺旋桿菌，一般碳13碳14呼吸實驗DPM小于100者，基本上不會達到治病的標準。經(jīng)常出現(xiàn)感染的DPM大于500以上時容易導(dǎo)致胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，甚至胃癌發(fā)生。所以，幽門螺旋桿菌陽性者需要抗幽門螺旋桿菌治療，臨床上常用的有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/27收聽(54412)
幽門螺桿菌本身就定植在人體口腔的牙菌斑里，通過經(jīng)口傳播，有可能通過唾液，傳播給周圍共同用餐的人... 王薇│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(36968)
幽門螺桿菌本身就定植在人體口腔的牙菌斑里，通過經(jīng)口傳播，有可能通過唾液，傳播給周圍共同用餐的人...
王薇│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(36968)
"幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)的細菌，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍病，以及胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。在我國大陸地區(qū)幽門螺桿菌的感染率較高，約為50%左右，也就是大概每兩個人當(dāng)中就有一個人可能合并有幽門螺桿菌的感染。對于合并有消化性潰瘍病、慢性萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)疾病的患者，建議進行幽門螺桿菌的根除。如患者一級親屬中有胃癌家族史，或長期口服阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類抗炎藥物的患者，也建議進行幽門螺桿菌的根除。方案首選，四聯(lián)方案，藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及兩種抗生素類藥物，根除的療程為兩周，停藥四周后進行復(fù)查。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/01收聽(12730)
幽門螺桿菌是一種螺旋形微厭氧菌，主要寄居在人體胃的幽門部，引起幽門螺桿菌的原因很多常見的有：1、與幽門螺桿菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被傳染上幽門螺桿菌。 如家族成員中有有幽門螺桿菌的患者，應(yīng)采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻間相互接吻，通過唾液也可引起幽門螺桿菌的感染。3、不愛刷牙或刷牙不徹底，也可引起幽門螺桿菌的感染，因幽門螺桿菌可在牙齒間進行滋生和繁殖，所以平時要多注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能傳染上幽門螺桿菌，如生魚、燒烤的肉串等，都有可能傳染上幽門螺桿菌。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(93276)
一般如果明確有幽門螺旋桿菌感染，可以考慮完善血液的檢查，檢查幽門螺旋桿菌抗體，這種檢查多數(shù)只能反映出有幽門螺旋桿菌感染，不能明確幽門螺旋桿菌感染的量的情況。需要明確感染量的情況，可以完善碳13或碳14呼氣試驗，這種檢查主要是通過吃一個膠囊，然后等待15分鐘左右吹卡片，將卡片吹成白色之后，把卡片插入到儀器內(nèi)監(jiān)測碳13或碳14呼氣的量，間接檢測胃內(nèi)幽門螺旋桿菌的活躍程度，是目前國內(nèi)比較建議的檢查幽門螺旋桿菌的方法。檢查幽門螺旋桿菌可以通過做胃鏡取活檢病理，然后給予染色等檢查，也是一種檢查方法，但是操作起來相對比較困難，同時有創(chuàng)傷性。
2023/04/29收聽(17034)
幽門螺桿菌是一種螺旋桿菌，且在胃內(nèi)定植，與胃部較多疾病具有相關(guān)性。幽門螺桿菌有以下多種檢測方法... 蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/28播放(69000)
幽門螺桿菌是一種螺旋桿菌，且在胃內(nèi)定植，與胃部較多疾病具有相關(guān)性。幽門螺桿菌有以下多種檢測方法...
蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/28播放(69000)
"幽門螺桿菌主要是由于體內(nèi)免疫力下降，同時胃黏膜破損引起來的幽門螺桿菌的感染，最常見的是胃部的感染，主要是引起惡心，嘔吐，胃脹，上腹部不適的表現(xiàn)，出現(xiàn)了幽門螺桿菌感染以后要積極的抗幽門螺桿菌感染治療。使用PPI制劑或保護胃黏膜，配合兩種以上的抗生素來治療，如聯(lián)合使用克拉霉素及克林霉素來治療，一般治療兩周以后可以先停藥，一個月以后復(fù)查C13或C14試驗，明確幽門螺桿菌是否完全的治愈。平時在用藥期間飲食的時候盡量和家人分開碗筷，以防家人感染HP。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(38790)
幽門螺桿菌是一類微需氧菌，需要加入血液和血清等物質(zhì)才能生長。最初從胃炎患者的胃黏膜當(dāng)中，分離出... 王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/12播放(36746)
幽門螺桿菌是一類微需氧菌，需要加入血液和血清等物質(zhì)才能生長。最初從胃炎患者的胃黏膜當(dāng)中，分離出...
王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12播放(36746)
幽門螺桿菌是一種微需氧的革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋狀，它主要寄生在人體胃竇和幽門部。這個細菌在全球... 付丹│成都市第六人民醫(yī)院 2023/03/01播放(62250)
幽門螺桿菌是一種微需氧的革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋狀，它主要寄生在人體胃竇和幽門部。這個細菌在全球...
付丹│成都市第六人民醫(yī)院
2023/03/01播放(62250)
引發(fā)幽門螺桿菌感染的原因很多，最主要的原因是共餐，尤其是在外吃飯時，很多人都會使用公筷，感染幽門螺桿菌的幾率就會加大。另外，食用刺激性的食物也是導(dǎo)致幽門螺桿菌感染的原因之一，因為刺激性比較大的食物會刺激到胃黏膜，使得胃部本身的抵抗力下降，從而引起幽門螺桿菌入侵。除此以外，像齲齒之類的牙科疾病也是會容易滋生幽門螺桿菌。平常一定要注意養(yǎng)成良好健康的習(xí)慣，注意勤刷牙、漱口，保持飲食的衛(wèi)生，注意不吃刺激性的食物。
2023/01/08收聽(18000)
幽門螺桿菌是一種螺旋桿菌，這種細菌是一種微需氧菌，可以在胃竇、幽門處生長，因為含有尿素酶可以對胃壁的黏膜造成損傷，這種細菌會引起胃糜爛、胃潰瘍、胃炎，甚至胃癌。一般可以通過做碳14呼氣試驗或者在胃鏡下取胃竇的黏液做快速尿素酶試驗，明確是否有這個細菌感染。如果存在有這個細菌感染，同時胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃糜爛，甚至胃潰瘍，需要盡早的將細菌殺滅掉。這個細菌的生命力比較旺盛，單獨使用一種藥物不能將其根治掉，在臨床上需要聯(lián)合使用三種甚至四種藥物才能將其殺滅掉，療程在兩周以上。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/12/06收聽(90522)
"感染幽門螺旋桿菌的人應(yīng)注意以下幾點：1、注意日常的飲食，最好是選擇吃豐富維生素、蛋白質(zhì)，并且容易消化的食物，可以選擇雞蛋、豆?jié){、面條、稀飯、軟米飯、豆制品，也可以選擇含有豐富維生素的新鮮蔬菜，盡量不要選擇含有粗纖維的豆芽、韭菜、芹菜、各種粗糧、火腿肉等等，這些食物會影響到正常的消化，會導(dǎo)致分泌更多的胃液，進而增加腸胃的負擔(dān)。2、盡量不要選擇刺激性的食物，比如大蒜、生蔥、濃縮的果汁或者是濃茶。3、在日常烹飪的過程中最好是選擇清蒸、紅燒或者是燉的方式，盡量不要選擇油炸還有煙熏，否則會影響到日常的消化。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/24收聽(52424)
一般認為幽門螺桿菌的產(chǎn)生由人與人之間的相互傳播造成，屬于一種傳染性疾病。幽門螺桿菌是一種螺旋形... 趙淑磊│山東省立醫(yī)院 2023/01/11播放(83474)
一般認為幽門螺桿菌的產(chǎn)生由人與人之間的相互傳播造成，屬于一種傳染性疾病。幽門螺桿菌是一種螺旋形...
趙淑磊│山東省立醫(yī)院
2023/01/11播放(83474)
幽門螺桿菌是定植在胃、十二指腸內(nèi)的桿狀、螺旋狀的微厭氧細菌，通過四聯(lián)療法治療可治愈。幽門螺桿菌... 李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/12播放(68204)
幽門螺桿菌是定植在胃、十二指腸內(nèi)的桿狀、螺旋狀的微厭氧細菌，通過四聯(lián)療法治療可治愈。幽門螺桿菌...
2023/08/12播放(68204)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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