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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

變異性哮喘能活多久

2023-10-12 10:02播放 :

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變異性哮喘標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘在規(guī)范化的治療后，哮喘可以完全控制，目前認(rèn)為咳嗽變異性哮喘不影響患者的壽命。

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)?？人允顷嚢l(fā)性的干咳，通常在夜間和凌晨發(fā)作明顯，并且會(huì)被某些因素所誘發(fā)，如吸入冷空氣、吸入煙味、吸入灰塵、呼吸道感染等。

咳嗽變異性哮喘與哮喘的治療原則相同，通常選用吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的治療。在咳嗽變異性哮喘中發(fā)現(xiàn)，吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑比單純吸入糖皮質(zhì)激素，對(duì)咳嗽變異性哮喘的療效好。

所以，在咳嗽變異性哮喘中，推薦吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，如布地奈德福莫特羅、氟替卡松沙美特羅、二丙酸倍氯米松福莫特羅等。另外，白三烯受體拮抗劑對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療也有效，如孟魯司特。

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變異性哮喘能活多久

"首先需要明白何為變異性哮喘。變異性哮喘是由于氣道的炎癥引起的一種氣道高敏反應(yīng)。由多種細(xì)胞比如說(shuō)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或者是氣道上皮細(xì)胞以及細(xì)胞的組份參與的一種氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥經(jīng)常刺激氣管使得氣道高敏反應(yīng)，表現(xiàn)出可逆性的氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等癥狀。那么這些癥狀如果診治不及時(shí)，可以遷延不愈成氣道不可逆性的反應(yīng)或者是氣道重塑。目前嚴(yán)重哮喘的發(fā)作很少見(jiàn)，只要哮喘得到及時(shí)有效的控制，那么發(fā)作的頻率會(huì)明顯減低，所以說(shuō)變異性哮喘存活時(shí)間因人而異，如果規(guī)范治療，那么生活質(zhì)量與正常人無(wú)恙。如果用藥不規(guī)范，那么變異性哮喘發(fā)作的頻率很高，有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，從而引起窒息性的死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(72752)

變異性哮喘是怎么得的

"變異性哮喘也叫咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一個(gè)類(lèi)型，因?yàn)楸举|(zhì)是哮喘，也就是氣道的炎癥和高反應(yīng)性，引起氣道炎性變化和氣道高反應(yīng)的因素，都可以引起變異性哮喘。最常見(jiàn)的主要原因是遺傳因素、免疫狀態(tài)、病人的心理精神因素，比如過(guò)于緊張都可能引起。最主要的因素是比較敏感的過(guò)敏性體質(zhì)，病人往往有過(guò)敏的呼吸道癥狀，比如鼻炎，再往下發(fā)展導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘等等。有病毒感染或者職業(yè)接觸，比如粉塵、花粉等等，這些致敏原都可以引起長(zhǎng)期不典型的咳嗽，這是變異性哮喘的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(92974)

什么是變異性哮喘？

"臨床上沒(méi)有變異性哮喘這個(gè)名稱(chēng)，它的全稱(chēng)應(yīng)該是咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類(lèi)型的哮喘。咳嗽是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)，但是并沒(méi)有明顯的喘息、氣促等癥狀或體征?？人宰儺愋韵话愣及橛袣獾栏叻磻?yīng)性，很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)作或反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。所以說(shuō)咳嗽變異性哮喘嚴(yán)重影響著患者的正常生活，導(dǎo)致患者咳嗽及呼吸困難，與過(guò)敏及空氣污染有一定的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(77848)

變異性哮喘是怎么得的

臨床上并沒(méi)有變異性哮喘的診斷，而應(yīng)該叫咳嗽變異性哮喘，其本質(zhì)和支氣管哮喘一樣。大部分患者有過(guò)敏...

崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/24播放(94704)

什么是變異性哮喘

變異性哮喘是哮喘的特殊類(lèi)型，與典型的支氣管哮喘相區(qū)別，沒(méi)有明顯的氣喘、呼吸困難等典型表現(xiàn)，具體包括咳嗽變異性哮喘和胸悶變異性哮喘?？人宰儺愋韵钥人詾橹饕Y狀或者唯一癥狀，沒(méi)有胸悶、氣喘、呼吸困難。而胸悶型變異性哮喘，以胸悶為唯一癥狀，沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有氣喘和呼吸困難等。因此，對(duì)于變異性哮喘，往往需要結(jié)合臨床病史以及相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。如需要完善過(guò)敏原篩查、肺功能，以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(46560)

變異性哮喘是怎么得的

"變異性哮喘，現(xiàn)在常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘和胸悶型哮喘兩大種類(lèi)型。變異性哮喘它的主題詞是哮喘，其實(shí)它和哮喘的本質(zhì)是相同的，只是病情的輕重程度不同而已。對(duì)于哮喘而言，有遺傳因素和誘發(fā)因素兩大原因。在哮喘的家族中，如果父母雙方都有哮喘病史，孩子哮喘的發(fā)生率比正常人要高70%-80%，父母雙方一人有哮喘，可以減少20%的發(fā)生率。但并不是所有的父母有哮喘的，孩子必然會(huì)得哮喘，和后天的體質(zhì)等因素有關(guān)。除遺傳因素之外，誘發(fā)原因是促發(fā)哮喘發(fā)生的重要的因素，常見(jiàn)的有過(guò)敏性的因素，比如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等。也有因?yàn)楦腥静《?、?xì)菌導(dǎo)致哮喘發(fā)生，還有一部分是因?yàn)樯淼母淖?，比如妊娠哮喘、更年期哮喘、老年性哮喘等等。所以哮喘發(fā)生比較復(fù)雜，一方面有遺傳因素，另外一方面也有誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(10710)

什么是變異性哮喘

變異性哮喘通常是和過(guò)敏有關(guān)系的一種疾病，患者有較明確過(guò)敏史，接觸過(guò)敏原以后可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸...

楊拴盈│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/08播放(99234)

什么是變異性哮喘

什么是變異性哮喘，它只是一個(gè)哮喘的特殊表現(xiàn)形式。像過(guò)敏性哮喘，每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，有的人表現(xiàn)為喘息性的，有些表現(xiàn)為刺激性的干咳，就稱(chēng)為變異性哮喘。還有一種就是只表現(xiàn)為胸悶，沒(méi)有其他的癥狀，就是咳嗽變異性哮喘。和哮喘都是一類(lèi)病，只是表現(xiàn)不同而已，治療也是相同的，包括建議用去除過(guò)敏原、避免接觸過(guò)敏原。藥物方面可以用建議吸入皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，配合吃白三烯受體拮抗劑，像孟魯司特，這樣的治療是一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(40450)

變異性哮喘是不是很?chē)?yán)重

變異性哮喘的名字只是反映了患者病情表現(xiàn)的不同，不代表輕重。它不同于經(jīng)典的支氣管哮喘，過(guò)去的哮喘...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/26播放(78546)

如何診斷變異性哮喘

變異性哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)往往是咳嗽，不伴有臨床常見(jiàn)氣促喘息表現(xiàn)，但是這些患者...

夏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/10/06播放(71470)

變異性哮喘怎么辦

變異性哮喘主要以咳嗽為表現(xiàn)，臨床上叫做咳嗽變異性哮喘，得了這些病不要過(guò)于驚慌，因?yàn)榭人宰儺愋韵?..

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/18播放(34996)

什么是變異性咳嗽哮喘

標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但存在氣道高反應(yīng)性?？人宰儺愋韵锹钥人宰畛Ｒ?jiàn)的病因，國(guó)內(nèi)多中心調(diào)查結(jié)果顯示約占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈。夜間及凌晨咳嗽為重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的診斷，應(yīng)根據(jù)慢性咳嗽病史及特點(diǎn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)和抗哮喘治療的有效性綜合分析做出診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(51298)

如何確診變異性哮喘

"變異性哮喘屬于不典型哮喘，臨床以干咳、胸悶、氣短為主要表現(xiàn)。查體雙肺部聞及干、濕啰音，血常規(guī)檢查可提示嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞增高。變異性哮喘屬于呼吸道過(guò)敏性疾病，給予支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)以及呼出氣一氧化氮檢測(cè)，包括皮膚過(guò)敏檢測(cè)，可進(jìn)一步了解是否屬于過(guò)敏性疾病。變異性哮喘給予抗生素的治療效果不理想，需要給予糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物共同治療才有一定效果。因此，治療變異性哮喘可以有效協(xié)助診斷是否為過(guò)敏性哮喘，需要給予抗過(guò)敏治療。避免亂用抗生素而導(dǎo)致患者的病程延長(zhǎng)，避免誤診和漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(25690)

咳變異性哮喘怎么辦

"　　咳嗽變性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為刺激性、持續(xù)性、無(wú)痰的干性咳嗽，嚴(yán)重影響到個(gè)人的正常生活。要避開(kāi)過(guò)敏原，比如可能已知的冷空氣、花粉、油煙等?？梢允褂每惯^(guò)敏的藥物，比如酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，還可以選擇使用孟魯斯特。　　必要時(shí)還可以選擇聯(lián)合霧化吸入，比如糖皮質(zhì)激素選擇地塞米松、布地奈德霧化液。還可以聯(lián)合擴(kuò)張支氣管的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。如果合并細(xì)菌感染，應(yīng)該及時(shí)的使用敏感抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(10596)

變異性哮喘什么時(shí)候能好

變異性哮喘一般輕度在3-5天左右可以好轉(zhuǎn)，如果相對(duì)比較嚴(yán)重，甚至哮喘持續(xù)狀態(tài)，可能需要1-2周的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)。對(duì)于有望達(dá)到治愈，可能需要經(jīng)歷1-2年左右的時(shí)間才能可能治愈。變異性哮喘又稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘，是支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型，明顯的就有長(zhǎng)期打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣短的癥狀。一般對(duì)于輕度的癥狀可以選擇抗過(guò)敏藥物，比如撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定，還可以選擇復(fù)方制劑，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、非那根止咳糖漿等都能夠好轉(zhuǎn)。如果癥狀相對(duì)嚴(yán)重需要給予霧化吸入治療，比如糖皮質(zhì)激素選擇布地奈德霧化液，支氣管擴(kuò)張劑比如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液等可以緩解癥狀、好轉(zhuǎn)，一般需要2周左右的時(shí)間。如果需要完全治愈，明確過(guò)敏原并在緩解期采取脫敏治療，需要1年甚至2年左右的時(shí)間有望能夠達(dá)到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(94076)

變異性哮喘是不是很?chē)?yán)重

"一般變應(yīng)性哮喘不是很?chē)?yán)重，但有時(shí)隨著病情的進(jìn)展也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)果。變異性哮喘主要有兩種類(lèi)型，一種是咳嗽變異性哮喘，另一種是胸悶變異性哮喘，具體情況如下：1、咳嗽變異性哮喘：主要癥狀是干咳嗽，通常沒(méi)有明顯的胸悶、喘息、呼吸困難，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。2、胸悶變異性哮喘：主要癥狀是胸悶，肺部聽(tīng)診往往沒(méi)有明顯的哮鳴音，而且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可以表現(xiàn)為陽(yáng)性，使用支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，往往有效。上述兩種類(lèi)型的變異性哮喘，多數(shù)情況下并不會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸衰竭，一般也不導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。但上述兩種變異性哮喘都有可能加重，可能會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶、喘息的癥狀，甚至有時(shí)病情逐漸進(jìn)展，還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘發(fā)作，這些都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

安勇鵬│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(99184)

變異性哮喘怎么辦

變異性哮喘又稱(chēng)作咳嗽變異性哮喘，一般以咳嗽為唯一或者主要癥狀?？人宰儺愋韵瓚?yīng)當(dāng)按照哮喘的治療...

廣艷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/25播放(96190)

變異性哮喘怎樣治

變異性哮喘，也叫咳嗽變異性哮喘，該類(lèi)患者往往具有過(guò)敏性的體質(zhì)，首先，需要去醫(yī)院檢查一下過(guò)敏原。如果確實(shí)有過(guò)敏原的存在，以后要避免接觸，可以減少變異性哮喘的發(fā)作。其次，進(jìn)行預(yù)防性的治療。晚上睡覺(jué)之前，需要給患者嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。孟魯司特鈉咀嚼片，是一種白三烯的抑制劑，可以減少支氣管痙攣的發(fā)作，是唯一一種可以單獨(dú)應(yīng)用的支氣管擴(kuò)張劑，一般需要長(zhǎng)期服用，至少要服用六個(gè)月到一年以上。另外，需要進(jìn)行平時(shí)的霧化吸入治療。如果是十歲以下的兒童，建議使用霧化器霧化吸入布地奈德、特布他林這兩種藥物進(jìn)行治療。如果是十歲以上的兒童或者是成人，可以直接吸入信必可進(jìn)行治療，一般需要一天霧化吸入兩次。

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王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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變異性哮喘怎么治療

典型的哮喘是以氣喘為主，但是不是所有的哮喘都是以氣喘為主，有些患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽為主的哮喘或者胸悶...

關(guān)煒│山西省中醫(yī)院

2023/08/19播放(52994)

變異性哮喘用什么藥

變異性哮喘可以使用白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉，吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松。如果患者有免疫功能的下降，可以口服提高機(jī)體免疫力的藥物，例如匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子。如果患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎，可以口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等等。如果患者出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作，可吸入速效的支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇等等。同時(shí)可根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素，例如靜脈或口服糖皮質(zhì)激素，常用的藥物包括甲潑尼龍、地塞米松等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(85134)

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