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    新生兒14天黃疸正常值

    2023-07-19 14:07播放 :

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    新生兒14天的黃疸正常值一般低于6mg/dL。新生兒出現(xiàn)黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,具體如下:

    1、生理性黃疸:孩子出生之后會(huì)有生理性的黃疸,一般在3-4天之后出現(xiàn),7-10天左右達(dá)到高峰,在14天左右應(yīng)該下降到正常,即對(duì)于足月的新生兒在14天的時(shí)候,用眼睛應(yīng)該看不到黃疸,進(jìn)行測(cè)試一般數(shù)值不超過6mg/dL。當(dāng)然對(duì)于早產(chǎn)兒,14天的黃疸數(shù)值可能會(huì)偏高,允許只要不超過12mg/dL,也屬于正常狀態(tài);

    2、病理性黃疸:如果足月孩子14天黃疸數(shù)值仍然超過6mg,懷疑病理性的黃疸,包括感染因素、母乳性黃疸,或者溶血因素。還有部分孩子可能是肝膽本身發(fā)育問題造成黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)才能夠緩解。重癥孩子如溶血性黃疸,可能會(huì)快速出現(xiàn)黃疸,也要高度重視并及時(shí)進(jìn)行治療。另外孩子出現(xiàn)黃疸下降之后,又重新出現(xiàn)黃疸,也屬于病理性黃疸的一種表現(xiàn),建議及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

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    "對(duì)于新生兒生后第八天黃疸正常值的問題,實(shí)際上答案因人而異,可以說對(duì)每個(gè)孩子答案都不一樣,需要結(jié)合孩子胎齡以及生后高危因素的情況確認(rèn),比如胎齡比較小,像28周的早產(chǎn)兒,在生后八天的時(shí)候,血膽紅素水平不能超過6mg\/dL,超過一般就比較高,可能就要考慮給孩子進(jìn)行藍(lán)光照射治療。而如果孩子胎齡相對(duì)偏大,比如35周的早產(chǎn)兒,在生后可能有些高危因素,比如有窒息、缺氧、感染、低血糖、低蛋白血癥等。當(dāng)以上情況存在的時(shí)候,孩子黃疸水平還在生后第八天的時(shí)候,不能超過15mg\/dL。但如果孩子是35周的早產(chǎn),生后身體健康,沒有以上高危因素的存在,正常高限可以提高到18mg\/dL。只要不超過這個(gè)水平,都可以不做特別處理,只需要等待觀察孩子黃疸變化就可以。如果孩子是38周以上的足月兒,身體健康,孩子生后八天的黃疸值不超過21mg\/dL就沒問題。所以對(duì)于不同的孩子,生后八天黃疸正常值都不一樣,差別可能會(huì)很大,需要結(jié)合孩子情況,具體分析。"

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    "對(duì)于新生兒的黃疸正常值是多少這個(gè)問題,實(shí)際上并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合孩子的情況,比如胎齡、日齡,以及是不是合并其他的高危因素來綜合判斷。一般情況下,目前世界上比較通用的,有一個(gè)小時(shí)齡膽紅素的曲線,在這個(gè)曲線上針對(duì)不同胎齡的孩子,以及合并是不是有高危因素的孩子,分別劃分了不同的曲線,如下:第一、第一位的新生兒,也就是足月的健康兒,在相同年齡的時(shí)候可能膽紅素水平要更高,才會(huì)引起類似于出現(xiàn)膽紅素腦病,這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥才認(rèn)為是異常的。第二、如果孩子是高危新生兒,比如早產(chǎn)兒,同時(shí)又有高危因素,比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、發(fā)熱、感染、低血糖等等相應(yīng)的高危因素存在,黃疸的正常值,或者可以接受的不太容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的黃疸正常值,比之前的低危新生兒要低。所以,對(duì)于不同胎齡、不同日齡、不同合并癥,或者說高危因素的孩子,黃疸的正常值實(shí)際上是不一樣的??梢酝ㄟ^小時(shí)齡膽紅素的曲線來做查詢,對(duì)于生后七天之內(nèi)的時(shí)候不同孩子的年齡,比如生后24-36小時(shí)等等,都可以根據(jù)這個(gè)時(shí)間,再根據(jù)孩子的情況來做查詢,判斷膽固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干預(yù)和治療。"

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    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

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