復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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突然頭暈失去意識(shí)的原因往往是嚴(yán)重疾病，最常見可能是腦部疾病，包括腦出血。特別是腦出血量很大時(shí)，可能很快失去知覺，出現(xiàn)意識(shí)不清。
還有些腦出血量不大，但是可能在意識(shí)相關(guān)些腦區(qū)，包括腦干、丘腦或者波及中腦等。關(guān)鍵腦區(qū)雖然腦出血量不大，可能很快會(huì)造成意識(shí)缺失，尤其是腦干腦缺血、腦梗塞等，腦外傷也會(huì)導(dǎo)致意識(shí)不清的癥狀。
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"患者出現(xiàn)頭暈、意識(shí)喪失，首先需要考慮的疾病是急性腦血管疾病。頭暈、意識(shí)喪失考慮是腦干缺血或者梗死導(dǎo)致。因?yàn)槟X干內(nèi)有人體的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)管理人的意識(shí)水平。在缺血或者梗死的情況下，患者會(huì)伴有意識(shí)的喪失。另外，還需要完善檢查，排除心源性的因素，比如在惡性心律失常的情況下，心臟不能有效的射血，腦部沒有得到有效的血液供應(yīng)，患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、意識(shí)喪失，但患者往往會(huì)伴有心慌、胸悶等不適。另外，反射性暈厥及癲癇等也需要予以排除。建議患者出現(xiàn)頭暈、意識(shí)喪失之后，及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確診斷。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/15收聽(93454)
"出現(xiàn)突然頭暈失去意識(shí)時(shí)，周圍的人群一定要立即打120將患者送到醫(yī)院就診。在等待120的過程中，要注意幫助患者防寒保暖，解開衣領(lǐng)和腰帶，并保持呼吸道通暢，還要把患者移送到通風(fēng)的地方，到醫(yī)院完善顱腦磁共振、腦電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜、電解質(zhì)、血糖、糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查，之后針對(duì)不同的引起原因，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福饕闆r如下：1、癲癇急性發(fā)作：要根據(jù)不同的癲癇，選擇針對(duì)性的抗癲癇藥物。2、低血糖：要使用高糖糾正低血糖，必要時(shí)使用激素治療。3、急性腦梗死：主要針對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療，必要時(shí)可考慮靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療。4、嚴(yán)重的急性心肌梗死：要積極治療急性心肌梗死。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2023/06/01收聽(89030)
"患者如果是突然間出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊的問題，急性起病要考慮是腦血管疾病引起的，迅速進(jìn)展多表現(xiàn)為重癥腦卒中，特別是腦干卒中，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因引起。如果起病相對(duì)比較緩慢，出現(xiàn)了意識(shí)模糊、頭暈的癥狀，可能是腦部腫瘤、腦膿腫或者是慢性硬膜下血腫等疾病引起。如果患者既往有一些內(nèi)科的疾病，引起了代謝紊亂的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種問題，比如肺性腦病、肝性腦病或者尿毒癥、糖尿病等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊。但是患者可能同時(shí)伴有著基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，比如有肺性腦病的時(shí)候，可能會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難這些表現(xiàn)；如果是肝性腦病的時(shí)候，患者可能伴有皮膚黃染、撲翼樣震顫。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/18收聽(63458)
"患者突然間出現(xiàn)頭暈、失去意識(shí)、盜汗的癥狀屬于暈厥發(fā)作，是大腦一時(shí)供血不足、缺血、缺氧而導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，但暈厥的發(fā)生與很多危重疾病相關(guān)聯(lián)。如果患者是中老年人，突然出現(xiàn)頭暈、失去意識(shí)可能是因?yàn)閲?yán)重的腦血管疾病，或者因?yàn)樾脑葱约膊?dǎo)致的。如果患者突然間發(fā)生腦出血或者因?yàn)榇竽X動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄，可以導(dǎo)致患者突然間出現(xiàn)頭暈、失去意識(shí)、盜汗的癥狀。如果是腦出血，患者在醒來后會(huì)伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀。心臟方面的惡性心律失常，大面積的肺栓塞或者主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病，也會(huì)導(dǎo)致暈厥發(fā)作。如果患者比較年輕，以血管迷走神經(jīng)性暈厥居多，患者在清醒后不會(huì)有任何癥狀遺留。"
2023/10/12收聽(15606)
"喝酒頭暈但是意識(shí)清醒，這種體驗(yàn)是比較難的，主要是由于酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)血管的影響，特別是對(duì)腦血管會(huì)導(dǎo)致腦血管的異常擴(kuò)張，出現(xiàn)這種頭暈的癥狀，建議要多喝水，可以促進(jìn)這些代謝產(chǎn)物的排出，對(duì)緩解頭暈是比較有好處的，最好是找專業(yè)的按摩師進(jìn)行頭部、頸肩部的適度按摩，這樣能改善頭部的血液循環(huán)，能使人充分的睡眠，睡眠之后這種癥狀緩解的比較快也明顯。另外，吃香蕉，可以消除酒精的毒性反應(yīng)，同時(shí)香蕉可以供應(yīng)大量的鉀元素，香蕉可以助眠，吃完香蕉后患者如果睡一覺能夠得到充分的休息，這種癥狀也是完全可以緩解的，再就是喝果汁，多喝富含果糖和葡萄糖的果汁，特別是鮮榨的果汁，能使血糖增高補(bǔ)充機(jī)體消耗的維生素，同時(shí)也可以喝一些湯，特別是雞湯、羅宋湯等，喝湯可以加些香料使身體出汗，排出體內(nèi)的部分毒素。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/26收聽(19238)
突然間暈倒失去意識(shí)，即發(fā)作性意識(shí)障礙，原因主要有以下幾種：1、暈厥：暈倒時(shí)不伴有... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/14播放(77904)
突然間暈倒失去意識(shí)，即發(fā)作性意識(shí)障礙，原因主要有以下幾種：
1、暈厥：暈倒時(shí)不伴有...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/14播放(77904)
"意識(shí)不清是一種意識(shí)障礙，臨床上可有多種原因所引起。常見的原因包括腦血管疾病一般主要見于大面積腦梗死和大量腦出血。如果患者為嚴(yán)重腦炎或者是腦膜炎時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)。另外也可能是由于嚴(yán)重顱腦外傷所引起，如果考慮是缺血、缺氧性腦病或者是中毒性腦病、高血壓腦病的患者也可以引起。如果患者有嚴(yán)重低血糖或者是嚴(yán)重高血糖時(shí)可能會(huì)引起。另也可見于其他的疾病，比如嚴(yán)重發(fā)燒也可能會(huì)出現(xiàn)，如果患者有電解質(zhì)紊亂，比如低鈉血癥、炎癥，使患者也可以出現(xiàn)意識(shí)不清，意識(shí)不清包括嗜睡、昏睡和昏迷，意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，也包括去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/09/25收聽(66600)
"患者意識(shí)不清常見的原因，通常包括以下幾種：第一、急性腦血管?。夯颊呷绻霈F(xiàn)急性腦血管梗死，腦血管破裂、出血，病灶較大、病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)不清，可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷等意識(shí)障礙，需盡早做頭顱CT、頭顱核磁共振等加以明確。第二、腦部占位性病變：如果出現(xiàn)水腫效應(yīng)，可出現(xiàn)意識(shí)不清的癥狀。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等，當(dāng)顱內(nèi)壓力明顯增高而形成腦疝時(shí)，患者可有意識(shí)障礙表現(xiàn)。第四、電解質(zhì)紊亂：如低鈉血癥等，可引起意識(shí)不清。第五、癲癇發(fā)作：也可有意識(shí)不清的癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/04/14收聽(56484)
經(jīng)常突然昏倒、失去意識(shí)，常見原因有以下幾種：1、癲癇：可能患者需要進(jìn)行腦電圖或睡... 魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/19播放(28512)
經(jīng)常突然昏倒、失去意識(shí)，常見原因有以下幾種：
1、癲癇：可能患者需要進(jìn)行腦電圖或睡...
魯喦│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/19播放(28512)
"患者突然失去意識(shí)，考慮暈厥發(fā)作，主要是因?yàn)槟X血流量突然減少或者中斷，導(dǎo)致短暫的發(fā)作性的意識(shí)喪失。常見的原因有以下幾種：1、最常見的是心源性暈厥，是由于各種心臟病，如心律失?；蛘咝膭?dòng)過緩、心動(dòng)過速、心跳驟停，導(dǎo)致暈厥發(fā)作。2、腦源性暈厥，可能是因?yàn)楦鞣N腦血管疾病，比如腦梗死或者腦栓塞，引起全腦短暫的供血不足，就會(huì)出現(xiàn)腦源性暈厥。3、血管抑制性暈厥，常見于年輕女性，比如體質(zhì)比較瘦弱，在熬夜或者勞累以后突然眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失。4、情景性暈厥，比如有的男性夜間排尿以后突然失去意識(shí)。"
2023/01/02收聽(20378)
突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，常見情況如下：一、意識(shí)障礙：意識(shí)喪失后無法清醒，... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/13播放(61106)
突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，常見情況如下：
一、意識(shí)障礙：
意識(shí)喪失后無法清醒，...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13播放(61106)
一般意識(shí)多分為神清，也就是正常的意識(shí)狀態(tài)，還有嗜睡，是一種病理性思睡。一般患者多表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長，但呼叫患者可以被喚醒，同時(shí)可以進(jìn)行簡單的交流，一旦停止刺激以后，患者又開始進(jìn)入入睡的狀態(tài)。進(jìn)一步意識(shí)障礙的加深表現(xiàn)為昏睡，昏睡是比嗜睡的程度更加深的一種覺醒障礙，一般需要比較強(qiáng)烈的刺激才可以讓患者意識(shí)清醒，但患者醒來之后很難與人進(jìn)行交流，便很快的就進(jìn)入睡眠狀態(tài)。進(jìn)一步加深的嚴(yán)重意識(shí)障礙是昏迷，昏迷主要是指意識(shí)完全喪失，患者也沒有睜眼或者正常的覺醒睡眠周期。一般昏迷又分為3個(gè)程度，包括淺昏迷、中昏迷以及深昏迷。
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2023/02/03收聽(75148)
"患者突然失去意識(shí)，臨床稱為暈厥，原因包括癲癇發(fā)作、心源性暈厥、血管迷走性暈厥，具體如下：第一、癲癇發(fā)作：患者可出現(xiàn)突然意識(shí)喪失、肢體抽搐、口強(qiáng)張、口吐白沫、雙眼上翻等癥狀，做腦電圖檢查可見異常放電，如出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波等。第二、心源性暈厥：出現(xiàn)心動(dòng)過緩或者心跳有較長間歇，可有暈厥表現(xiàn)，做24h動(dòng)態(tài)心電圖可加以鑒別。第三、血管迷走性暈厥：有些患者在排尿過程中或者體位突然改變時(shí)，可能出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)，但做動(dòng)態(tài)腦電圖、心電圖等檢查，無器質(zhì)性疾病。"
2023/02/03收聽(68270)
"如果患者出現(xiàn)突發(fā)的暈倒，并且短暫性的意識(shí)喪失：1、首先要考慮到低血糖的因素，尤其對(duì)于既往有糖尿病病史的患者，應(yīng)用了過量的降糖藥沒有及時(shí)補(bǔ)充主食，或者出現(xiàn)各種因素導(dǎo)致血糖<3.9mmol\/L，就會(huì)有突發(fā)暈倒、意識(shí)喪失、短暫性的腦供血不足的情況發(fā)作；2、例如腦血管疾病引起的腦血管供血不足、TIA發(fā)作，一過性的腦動(dòng)脈缺血、狹窄、痙攣，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)暈倒，失去意識(shí)；3、血壓調(diào)節(jié)不穩(wěn)定引起的體位性低血壓，但仍突然直立或者突然改變體位時(shí)，因?yàn)閯?dòng)脈硬化的因素導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)功能障礙，也會(huì)有上述情況；4、最后，在冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或者明顯的心律失常時(shí)?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)突發(fā)暈倒。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/13收聽(96422)
克雅氏腦病也叫CJD，這個(gè)疾病目前還不能被治愈，疾病到了晚期，通常患者沒有意識(shí)，既沒有意識(shí)內(nèi)容... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(48405)
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李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(48405)
腦出血沒有意識(shí)就是昏迷，患者能活多久取決于腦出血的量、位置、原因、患者的精神狀態(tài)，即出血時(shí)候的... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/08播放(30929)
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識(shí)狀態(tài)分為清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、中度昏迷以及深昏迷六個(gè)級(jí)別。具體如下：1、清... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/27播放(87136)
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1、清...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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發(fā)燒出現(xiàn)意識(shí)模糊可能是高熱引起的腦部神經(jīng)功能紊亂，通常與腦供血不足、腦部缺氧有關(guān)。意識(shí)模糊是一種以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，表現(xiàn)為注意力減退、情感反應(yīng)淡漠、定...
趙曉靜│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/18閱讀(3830)
意識(shí)水平的分級(jí)包括清醒、嗜睡、昏睡以及昏迷，具體如下：1、嗜睡：屬于意識(shí)水平下降... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/19播放(39589)
意識(shí)水平的分級(jí)包括清醒、嗜睡、昏睡以及昏迷，具體如下：
1、嗜睡：屬于意識(shí)水平下降...
2023/04/19播放(39589)
人突然暈倒失去意識(shí)，是由于某些疾病導(dǎo)致，大多數(shù)都是由于腦血管疾病、腦梗死或者是腦出血，會(huì)突然暈... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(30031)
人突然暈倒失去意識(shí)，是由于某些疾病導(dǎo)致，大多數(shù)都是由于腦血管疾病、腦梗死或者是腦出血，會(huì)突然暈...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(30031)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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