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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

面神經(jīng)炎的表現(xiàn)

2023-10-18 19:22播放 :

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視頻內(nèi)容

面神經(jīng)炎臨床稱為面癱，指一側面部表情肌群功能障礙，臨床表現(xiàn)為前額皺紋消失、眼裂擴大、患側鼻唇溝平坦、微笑或露齒動作時口角下墜以及面部歪斜更加明顯?；紓炔荒茏霭欘~、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作，鼓腮或者吹口哨時，患側的口唇不能閉合導致漏氣。

進食時食物殘渣常常滯留于病側齒頰間隙內(nèi)，并常有口水從患側淌下，由于患側淚點隨下眼瞼外翻，使淚液不能正常引流導致外溢。面神經(jīng)炎引起面癱，多數(shù)均是一側性，一般臨床右側患病率較高，患者清晨洗臉漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰部動作不靈、口角歪斜，部分患者還會有舌前2/3味覺障礙和聽覺過敏的癥狀。

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什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹，一般分為兩大類，一個是貝爾面癱，一個是亨特氏綜合征。貝爾面癱主要是由單純皰疹病毒引起的；亨特氏綜合征是由帶狀皰疹病毒引起的，所表現(xiàn)的面癱癥狀相一致，但是所伴隨的癥狀不同。貝爾面癱是比較單純的一個面神經(jīng)炎，僅僅累及面神經(jīng)，出現(xiàn)一個單側的面癱，額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜等。但是亨特氏綜合征不僅累及面神經(jīng)，而且累及前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)，病變較重，預后也較差。"

語音時長00:53''

任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/15收聽(47382)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎，又稱為周圍性面癱，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊亂，導致面神經(jīng)發(fā)生局灶性脫髓鞘改變...

田青│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/11/23播放(99102)

面神經(jīng)炎是由什么引起的？

"面神經(jīng)炎的確切病因目前并不清楚，因此經(jīng)常把面神經(jīng)炎叫做特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是找不到病因，但常有一些誘因，患者在得面神經(jīng)炎，往往有受風的病史，直接面部吹風，有時候是睡覺不關窗戶或者風扇直接吹臉，還有開車的時候車窗沒有搖下，直接面部受風引起的，還有一些懷疑可能跟病毒感染有關，尤其帶狀皰疹病毒，它可以引起面神經(jīng)炎，它侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)，可以造成耳后起帶狀皰疹，因此面神經(jīng)炎絕大部分是由于受風引起的，有一小部分可能跟病毒感染有關。"

語音時長01:16''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/09收聽(53816)

面神經(jīng)炎是怎么引起的

"面神經(jīng)炎又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，目前病因未明，常在受涼或者上呼吸道感染后發(fā)病，有可能是由于病毒感染引起的，可以通過抗病毒的治療方法以及營養(yǎng)神經(jīng)的方法來治療，同時可以結合針灸、理療方法綜合治療。其他的情況可以導致繼發(fā)的面神經(jīng)麻痹，比如中耳炎、迷路炎、乳突炎，這種情況可以去醫(yī)院的耳鼻喉科就診，針對具體病因進行規(guī)范的治療，同時也結合營養(yǎng)神經(jīng)的治療方法。顱內(nèi)的腫瘤病變也可以引起面神經(jīng)麻痹，對于這種情況，可以通過頭部的CT或磁共振檢查來明確，然后可以進行針對性的治療。出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹還可以見于腦膜炎、神經(jīng)萊姆病等。"

語音時長01:08''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/04/13收聽(38016)

什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎也叫面癱，主要是由于病毒引起的。面神經(jīng)炎一般分為兩種，一種是貝爾面癱，一種是亨特氏綜合征。貝爾面癱就是由單純皰疹病毒引起的，侵襲了面神經(jīng)，引起了單側面部的肌肉癱瘓，比如說額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜，還有味覺的改變；亨特氏綜合征主要是由于帶狀皰疹病毒導致的面神經(jīng)炎，因為它累及了面神經(jīng)、聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)，所以癥狀較重，既有面癱，還會有耳聾、眩暈等癥狀?？傮w來說，由于不同的病毒引起不同的面癱所導致了不同的預后。"

語音時長01:03''

任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/14收聽(97208)

什么是面神經(jīng)炎

"面神經(jīng)炎又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，該病主要發(fā)生于20-40歲的青壯年，男性患者明顯多于女性，絕大多數(shù)為一側發(fā)病，少部分患者可以出現(xiàn)雙側同時發(fā)病。大多數(shù)無明顯的季節(jié)性，常常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風，于吹口哨或發(fā)笑時癥狀明顯。該病大多數(shù)在起病后1-2周開始恢復，在幾周內(nèi)，甚至1-2個月內(nèi)基本恢復正常。一部分患者可能會留有一定的后遺癥，主要見于重癥患者。對于面神經(jīng)炎的治療，主要是給予神經(jīng)營養(yǎng)和針灸治療，常用的神經(jīng)營養(yǎng)藥物主要有維生素B1、腺苷鈷胺，病情穩(wěn)定后可以給針灸治療，同時也可做理療。"

語音時長01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/05/07收聽(15608)

什么叫面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎一般指貝爾氏麻痹，就是常說的周圍性面癱。周圍性面癱，目前認為是以一個周圍神經(jīng)、面神經(jīng)出...

國紅│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(39376)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎在中醫(yī)上又稱為面癱，指面部表情肌癱瘓。是由于面神經(jīng)傳導過程中出現(xiàn)問題，導致面神經(jīng)無法支...

李寧│沈陽市中醫(yī)院

2023/11/23播放(78766)

什么是面神經(jīng)炎

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面神經(jīng)炎預后

"面神經(jīng)炎的治療主要看病情的輕重程度以及治療是否經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科治療，約75%的患者可以完全治愈，不遺留有任何的后遺癥。有的患者會出現(xiàn)面肌痙攣以及面肌抽搐，甚至有的患者還會出現(xiàn)連帶動作。有的患者還可能出現(xiàn)角膜炎以及面部肌肉癱瘓。有糖尿病的病人出現(xiàn)面神經(jīng)炎后，一般預后較差。對于經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物以及飲酒的患者，患有面神經(jīng)炎之后預后不好，而且引起面肌痙攣的幾率較正?；颊甙l(fā)生率高，因此有面神經(jīng)炎的患者都要避免吃辛辣刺激性的食物，不能夠飲酒?；颊咴?jīng)患過一次面神經(jīng)炎，之后復發(fā)的機會也很多，因此患者在出門的時候一定要做好防護，避免著涼。"

語音時長01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(66134)

面神經(jīng)炎該怎么治療

"面神經(jīng)炎，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)炎的治療分為急性期治療和恢復期治療。在急性期，也就是發(fā)病一周以內(nèi)，可以應用激素類藥物，比如潑尼松配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、彌可保。同時配合按摩、熱療、蠟療等綜合治療，過了一周以后就進入恢復期，這時候需要把激素停掉，繼續(xù)應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時配合針灸、理療、按摩等治療方案?；颊咦陨硪獙W會按摩方法，同時加強護理，避免局部受涼，出門要戴口罩。晚上睡覺時要用紅霉素眼膏涂抹患側眼睛，避免角膜損傷。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以應用手術治療或者埋線療法。"

語音時長01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/21收聽(87284)

面神經(jīng)炎的預防措施

"預防面神經(jīng)，需要從以下幾個方面細節(jié)入手：一、避免著涼，注意保暖，在季節(jié)交替、冷空氣活動頻繁、降溫或大風天氣時，外出盡量佩戴口罩，避免讓涼風直接吹到面部。二、加強鍛煉身體，提高自身免疫力，可以選擇跑步、各種球類，年齡大的人可以選擇打太極拳、散步等。三、避免疲勞，不要熬夜，注意休息。四、注意預防感冒，過度勞累和病毒性感冒容易使面神經(jīng)發(fā)生水腫、受壓，從而引起面神經(jīng)炎，導致面癱，因此一定要預防感冒，五、在夏天時一定不要開窗戶睡覺，或者在出大量汗時吹空調(diào)、風扇。六、一定要多吃新鮮的水果和蔬菜，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性食物。"

語音時長01:29''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2023/06/15收聽(66410)

面神經(jīng)炎的護理問題

"面神經(jīng)炎的護理包括物理護理、飲食護理和生活護理。物理護理是指病人需對鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5-10分鐘，當神經(jīng)功能開始恢復以后，病人可對鏡練習癱瘓的各單個面肌的隨意運動，需保護暴露的角膜及預防結膜炎，可采用戴眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法進行護理。飲食護理是指患者需進食清淡飲食，防止進食辛辣刺激性食物。生活護理是指在生活中需注意防止吹冷風，暴露在非常寒冷的環(huán)境中，在生活護理的同時可給予一些理療及針刺治療。"

語音時長01:12''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/10/14收聽(99086)

面神經(jīng)炎怎么辦

"得了面神經(jīng)炎，需根據(jù)不同的病因對患者進行治療，激素等藥物治療以及理療可加快面神經(jīng)麻痹的康復速度，患者不必過于緊張。因為面神經(jīng)炎是一種常見的疾病，也稱為面癱，是面神經(jīng)受損導致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。病人可出現(xiàn)單側面癱、病側口角歪斜、說話漏風、流口水。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是常見的病因，本病具有自限性，康復后可正常生活、工作。所以患病的病人不必過于恐慌、緊張，及時到醫(yī)院就診，對癥治療即可。大部分患者經(jīng)過及時的治療后都可以恢復，其中特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可在病后2-4周好轉，3-4個月后完全康復。"

語音時長01:17''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/05收聽(61142)

面神經(jīng)炎用什么藥

"面神經(jīng)炎用什么藥。現(xiàn)代醫(yī)學治療面神經(jīng)炎，常用解熱鎮(zhèn)痛劑、改善局部循環(huán)、B族維生素、中藥活血化瘀、疏通經(jīng)絡等藥品進行治療。必要的時候還要根據(jù)病情采用激素治療，效果可能更理想。一旦出現(xiàn)了面神經(jīng)炎，往往是病毒感染，所以不用消炎，不用抗菌。消炎藥指的是非甾體的解熱鎮(zhèn)痛劑，比如布洛芬、阿司匹林等藥物。B族維生素采用肌肉注射的辦法，效果可能更好。"

語音時長01:12''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/18收聽(54650)

面神經(jīng)炎怎么檢查

"面神經(jīng)炎的患者要完善頭部磁共振腦功能成像的檢查，血常規(guī)、腎功、離子、血糖這些方面的檢查。因為通過對磁共振腦功能成像的檢查，可以明確患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，治療情況是不一樣的。通過做血常規(guī)的檢查可以看患者是否存在感染性的因素，導致患者面神經(jīng)炎的發(fā)作，給患者查血糖，主要是為了應用激素的時候來選擇。如果患者血糖增高的非常的明顯，激素使用上就要考慮，因為激素會使患者的血糖升高，面神經(jīng)炎的患者的治療，主要是要給予靜點地塞米松或者甲潑尼龍減輕面神經(jīng)的腫脹，促進面神經(jīng)的恢復，同時要給予甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)的治療。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18收聽(89902)

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