中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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膽囊炎發(fā)作后，往往會(huì)引起右側(cè)肩胛部或右側(cè)后背的疼痛與不適，具體治療如下：
1、患者可服用消炎利膽片、清肝利膽口服液、膽寧片之類(lèi)藥物，以促進(jìn)膽汁排泄，改善膽總管擴(kuò)張狀態(tài)，從而改善不適癥狀；
2、控制炎癥，疼痛則會(huì)慢慢緩解，若疼痛明顯，需可加用解痙止痛藥物，如6-542；
3、若解痙藥無(wú)效，需要及時(shí)到醫(yī)院就診并做相關(guān)檢查，排除惡變的可能，根據(jù)具體檢查結(jié)果，然后采取相應(yīng)治療方案。
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"膽囊炎部分患者可以引起后背疼痛，是由于膽囊有炎癥，炎癥比較重，影響患者的膈肌及膈神經(jīng)，所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼痛，主要是以右側(cè)后背為主，部分患者會(huì)同時(shí)合并右側(cè)肩胛部疼痛，很少出現(xiàn)左側(cè)背部疼痛。膽囊炎主要表現(xiàn)在右上腹疼痛，有時(shí)疼痛性質(zhì)非常劇烈呈膽絞痛，伴有消化道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、厭油、消化不良、食欲不振及腹瀉等癥狀。明確診斷有膽囊炎以后一般需要住院治療，可以采用消炎藥抗感染治療，也可以采用手術(shù)治療，一般以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)為主。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(tīng)(67120)
膽囊炎是常見(jiàn)膽囊良性疾病， 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/23播放(64514)
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/23播放(64514)
內(nèi)臟疼痛特點(diǎn)是牽扯痛，膽囊疼痛會(huì)牽扯到右肩膀、右側(cè)背部疼痛，疼痛一般在十分鐘以上。后背痛原因較... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(98886)
內(nèi)臟疼痛特點(diǎn)是牽扯痛，膽囊疼痛會(huì)牽扯到右肩膀、右側(cè)背部疼痛，疼痛一般在十分鐘以上。后背痛原因較...
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(98886)
"后背疼痛不一定是膽囊炎，引起后背疼痛的因素主要包括腰肌勞損、退行性病變，以及內(nèi)臟疾病、外傷、炎癥，或脊椎骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出等疾病。也不排除是膽囊部位的疾病，如膽管梗阻的患者膽汁無(wú)法排泄到人體的腸腔內(nèi)，會(huì)引起膽囊劇烈收縮，從而引起局部疼痛。膽囊炎主要分為急性和慢性炎癥，如膽囊出現(xiàn)急性炎癥，會(huì)對(duì)腹膜造成刺激，通過(guò)身體內(nèi)臟的神經(jīng)傳導(dǎo)或放射部分患者容易出現(xiàn)后背疼痛的情況，還會(huì)導(dǎo)致患者夜間出現(xiàn)惡心、嘔吐、寒顫，以及胃寒、右上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)。慢性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、右下肩胛區(qū)的疼痛，還會(huì)伴有右上腹部的鈍痛或不適感。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(tīng)(45172)
膽囊炎能引起后背疼痛，這是因?yàn)槟懩疑系难装Y會(huì)對(duì)右隔神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激，膈神經(jīng)就分布在背部，所以膽囊炎也會(huì)引起后背疼痛。膽囊炎的癥狀還有以下幾種：1、腹部疼痛，一般出現(xiàn)在上腹部，很多情況下是吃完飯?zhí)弁赐蝗话l(fā)作，有時(shí)也會(huì)有夜間疼痛。2、食欲下降、惡心、嘔吐，膽囊炎會(huì)影響腸胃的消化功能，所以會(huì)有食欲下降的情況，惡心、嘔吐是反射性的，并且嘔吐的特別厲害，有時(shí)甚至?xí)涯懼鲁鰜?lái)，并且嘔吐后肚子疼痛的癥狀也沒(méi)有減輕。3、全身性癥狀，大多數(shù)患者都有高燒的癥狀，如果出現(xiàn)化膿性膽囊炎還會(huì)有全身發(fā)冷、煩躁等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)黃疸。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/02/25收聽(tīng)(95072)
"膽囊炎引起的后背疼痛治療有2種方法：1、對(duì)癥治療；2、病因治療。這種疼痛可以選擇1-2種止痛藥，但其中必須包括解除痙攣的藥，也叫解痙藥，常見(jiàn)的藥有654-2或者山莨菪堿、顛茄片，常規(guī)的藥房都有賣(mài)。如果疼痛比較劇烈可以增加像布洛芬的藥物來(lái)增加止疼效果。病因治療方面，膽囊炎引起后背疼痛之外，有些病人伴有發(fā)燒可以增加口服或者靜脈點(diǎn)滴抗生素，常規(guī)用的是第二代頭孢菌素，但必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，如果過(guò)敏可以選擇口服左氧氟沙星，可以減少膽囊炎癥的同時(shí)緩解膽囊炎，膽囊引起的癥狀會(huì)逐漸緩解。"
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(85032)
膽囊炎一般不引起左后背疼痛，主要以右上腹疼痛為主，部分患者可以放射到右側(cè)后背以及右肩。膽囊炎主要是注意平時(shí)的飲食控制，禁忌油膩、油炸、高膽固醇、高脂肪的食物，禁忌辛辣、刺激食物，禁忌煙、酒。多吃一些新鮮的蔬菜、水果，多飲水，三餐定時(shí)、定量，每餐不要吃太飽，這樣才能夠減少膽囊炎急性的發(fā)率。平時(shí)家中要常備一些利膽、消炎的藥物，以備膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可以適當(dāng)?shù)姆脕?lái)緩解癥狀。如果服藥治療無(wú)效，還需要入院行進(jìn)一步的輸液治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/17收聽(tīng)(35922)
"膽囊如果發(fā)生相應(yīng)的炎癥性病變或者腫瘤性的病變，有可能引起后背疼痛。因?yàn)槟懩已准毙园l(fā)作時(shí)，首先，表現(xiàn)為右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，部分會(huì)導(dǎo)致后背或者右肩的疼痛，屬于一種牽涉性的疼痛，主要是因?yàn)槟懩沂莾?nèi)臟神經(jīng)支配，能夠跟相應(yīng)的軀體神經(jīng)進(jìn)入同一個(gè)脊髓節(jié)段，從而導(dǎo)致相應(yīng)的軀體部位出現(xiàn)了牽涉性疼痛，但并不是僅有后背的疼痛。其次，如果僅有后背的疼痛，也要考慮是否有其他的原因所導(dǎo)致的。膽囊病變引起的后背疼痛，針對(duì)膽囊的體表定位點(diǎn)進(jìn)行壓迫一般會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的壓痛癥狀，提示膽囊的病變，也需要進(jìn)一步的檢查，看膽囊是否有相關(guān)的異常病變。"
2023/05/07收聽(tīng)(79694)
膽囊炎如果引起后背疼痛，主要需使用針對(duì)膽囊炎進(jìn)行治療藥物。當(dāng)膽囊炎的癥狀緩解，患者后背疼痛的癥... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(28269)
膽囊炎如果引起后背疼痛，主要需使用針對(duì)膽囊炎進(jìn)行治療藥物。當(dāng)膽囊炎的癥狀緩解，患者后背疼痛的癥...
2023/03/13播放(28269)
"膽囊炎伴隨右肩背部的疼痛不適是常見(jiàn)的癥狀。膽囊炎出現(xiàn)后背疼以后需要綜合的對(duì)膽囊炎進(jìn)行治療，通過(guò)抗炎、解痙的治療是可以將后背疼痛緩解掉的。如果是經(jīng)常反復(fù)的膽囊炎發(fā)作，臨床醫(yī)生是建議行手術(shù)治療的，可以行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)也是比較快的。所以對(duì)于膽囊炎發(fā)作，如果保守治療不好或者是反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎癥狀是建議行手術(shù)治療的。行保守治療可以通過(guò)解痙止痛和抗炎的治療后膽囊炎癥狀一般情況是可控的，可以緩解的。隨著膽囊炎癥狀的消退以后，后背的疼痛也是可以減輕消失的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/10/04收聽(tīng)(73786)
后背疼痛不是很常見(jiàn)的疾病，但是患者疼痛起來(lái)比較難受，因?yàn)楹蟊车募∪饣蛘吖趋老鄬?duì)較簡(jiǎn)單，頸椎病也... 陳研生│廣東省中醫(yī)院 2023/09/27播放(71632)
后背疼痛不是很常見(jiàn)的疾病，但是患者疼痛起來(lái)比較難受，因?yàn)楹蟊车募∪饣蛘吖趋老鄬?duì)較簡(jiǎn)單，頸椎病也...
陳研生│廣東省中醫(yī)院
2023/09/27播放(71632)
"后背部如果突然發(fā)生了疼痛的癥狀，首先要做的就是停止后背的活動(dòng)，甚至是整個(gè)身體的活動(dòng)，防止背部的活動(dòng)加重疼痛癥狀?？梢韵仍诒巢刻弁吹木植繎?yīng)用活血化瘀止痛的外用膏藥，例如活血止痛膏、傷濕止痛膏或者巴布貼膏等。最好先觀察疼痛是否有緩解，如果出現(xiàn)明顯緩解之后可以口服活血止痛的中成藥，例如舒筋活血膠囊、白藥膠囊等。如果經(jīng)過(guò)外用藥物治療之后，癥狀沒(méi)有任何緩解，需要及時(shí)的進(jìn)行局部的相關(guān)檢查，排除嚴(yán)重疾病。如果疼痛癥狀，經(jīng)過(guò)口服和外用中成藥物之后得到明顯改善，需要進(jìn)行為期幾天休息治療，防止癥狀復(fù)發(fā)，疼痛相對(duì)比較嚴(yán)重可以口服止疼藥物。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/07收聽(tīng)(91062)
"后背肌肉出現(xiàn)撕裂樣的疼痛癥狀，24小時(shí)之內(nèi)給予局部的冷敷緩解腫脹、疼痛的癥狀。24小時(shí)后適當(dāng)?shù)臒岱笫娼罨钛?，疼痛比較嚴(yán)重外用氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，或者是口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒(méi)有任何改善，及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀和體征，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓后背肌肉撕裂樣疼痛的癥狀，得到及時(shí)有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(tīng)(18508)
"后背疼主要看什么原因引起的，如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不正確，受累引起的腰肌勞損，可以通過(guò)按摩、口服活血化瘀的藥物，如三七片、紅光治療等方式進(jìn)行緩解。也有一部分患者是頸椎的問(wèn)題出現(xiàn)的后背疼痛，需要積極進(jìn)行治療頸椎疾病。肺部疾病，如肺結(jié)核、胸膜炎也會(huì)導(dǎo)致后背疼痛，需要進(jìn)行抗結(jié)核或者消炎治療，才能達(dá)到治愈的目的。心臟疾病或者消化系統(tǒng)疾病，也會(huì)放射到人體的后背部位，建議患者出現(xiàn)疼痛，經(jīng)過(guò)熱敷等方式不能緩解，及時(shí)到醫(yī)院檢查病因?qū)ΠY治療。"
張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/26收聽(tīng)(61764)
"后背疼痛怎么辦？首先要避免不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期久坐或者貪涼，還可以針對(duì)背部進(jìn)行肌肉鍛煉，能夠有效的預(yù)防背部疼痛的發(fā)生。首先，要避免不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期久坐，包括一些有特殊工作，比如長(zhǎng)期搬重物、彎腰干重活，都會(huì)增加腰背部疼痛發(fā)生的幾率，更長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，增加腰椎退變速度出現(xiàn)的時(shí)間。所以避免這些情況，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括有針對(duì)性背部的肌肉鍛煉，都能夠預(yù)防背部疼痛的發(fā)生，同時(shí)能對(duì)背部的疼痛有良好的治療作用。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/13收聽(tīng)(52022)
"后背疼痛可以見(jiàn)于下列疾?。旱谝?、慢性勞損導(dǎo)致的頸椎病或者肩關(guān)節(jié)周?chē)祝∪藭?huì)有頸肩部或者后背區(qū)域的疼痛，伴有上肢活動(dòng)的受限。這種情況下可以選擇進(jìn)行物理治療的辦法，包括按摩、針灸、烤電、局部熱敷以及進(jìn)行功能鍛煉，嚴(yán)重的情況下疼痛可以應(yīng)用止痛的藥物。第二、呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其是對(duì)于老年高齡的患者，有常年吸煙的病史，并發(fā)呼吸系統(tǒng)，尤其是肺組織的腫瘤，會(huì)有咳嗽、咳痰、咳血以及胸背部的疼痛。這種情況下應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病，如果腫瘤累及到了壁層胸膜，病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的疼痛，這種情況下也可以選擇放療或者化療控制，同時(shí)也可以口服止痛的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/01/13收聽(tīng)(40522)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多的膽囊炎或膽石癥容易被誤診為胃病，臨床表現(xiàn)主要是以上腹部疼痛為主，這時(shí)要注意... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/30播放(61470)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多的膽囊炎或膽石癥容易被誤診為胃病，臨床表現(xiàn)主要是以上腹部疼痛為主，這時(shí)要注意...
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/30播放(61470)
當(dāng)膽囊由于結(jié)石或息肉阻塞后，膽汁排出不暢，會(huì)導(dǎo)致膽囊中的細(xì)菌大量繁殖而引起炎癥，可以表現(xiàn)為右上... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/22播放(60230)
當(dāng)膽囊由于結(jié)石或息肉阻塞后，膽汁排出不暢，會(huì)導(dǎo)致膽囊中的細(xì)菌大量繁殖而引起炎癥，可以表現(xiàn)為右上...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/22播放(60230)
膽囊位于右上腹肝臟下方，膽囊發(fā)炎以后患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，癥狀不重時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛。... 侯森林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/15播放(67924)
膽囊位于右上腹肝臟下方，膽囊發(fā)炎以后患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，癥狀不重時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛。...
侯森林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/15播放(67924)
"膽囊炎的疼痛部位一般集中在右側(cè)的上腹部，也就是我們腹部的右上方?；颊咂饺杖绻嬍巢灰?guī)律，經(jīng)常飲酒或者吃不容易消化的食物，經(jīng)常出現(xiàn)右上腹的疼痛，在出現(xiàn)右上腹部疼痛的同時(shí)有肩部以及背部的放射性疼痛發(fā)生，年齡在40歲以上，經(jīng)常容易腹脹、消化不良，就可以初步診斷為膽囊炎?；颊呖梢赃M(jìn)行簡(jiǎn)單的自我測(cè)試，選擇平躺將下肢蜷起，手放在右側(cè)肋骨下方深呼吸，如果疼痛較為劇烈，說(shuō)明墨菲征陽(yáng)性，表明膽囊出現(xiàn)了問(wèn)題，可以選擇到醫(yī)院做腹部彩超進(jìn)一步確診。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/23收聽(tīng)(59988)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 羅文榮
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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