首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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痔瘡是較常見(jiàn)的肛周疾病，由于直腸下段或肛管周?chē)酿つで鷱堨o脈造成。痔瘡實(shí)質(zhì)是一團(tuán)曲張的靜脈，主要癥狀是局部包塊和便血，通常出血量較大且顏色較為新鮮，嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)噴射狀。由于是血管病變，如果出現(xiàn)血栓也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛感。
當(dāng)患者出現(xiàn)痔瘡疼痛、出血時(shí)，需注意控制飲食保持大便通暢，對(duì)減輕痔瘡癥狀較重要，同時(shí)需減少刺激性食物攝入，尤其是辣椒、酒類(lèi)等，均可導(dǎo)致腸道功能負(fù)荷增加，可能會(huì)加重出血、疼痛等情況。如果癥狀在內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，也可采用手術(shù)切除的方法，但即使進(jìn)行切除，如果無(wú)法較好控制飲食，保持大便通暢，仍有較大幾率復(fù)發(fā)。
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痔瘡的主要癥狀是出血、脫出、瘙癢、疼痛。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔主要是以出血為主。 林友剛│海南省人民醫(yī)院 2023/07/24播放(51220)
痔瘡的主要癥狀是出血、脫出、瘙癢、疼痛。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔主要是以出血為主。
林友剛│海南省人民醫(yī)院
2023/07/24播放(51220)
"痔瘡的癥狀包括三個(gè)方面：第一、肛門(mén)不適，潮濕不潔，有時(shí)會(huì)有瘙癢，痔核黏膜外脫、潰爛，致使肛門(mén)分泌物增多，刺激肛周皮膚，引起肛門(mén)不適、潮濕不潔、肛門(mén)瘙癢。第二、大便帶血，常常表現(xiàn)為排大便的時(shí)候或者排完大便以后出血不止，血鮮紅色，甚至有大量的出血，鮮血呈噴射狀，飲食辛辣、便秘都會(huì)導(dǎo)致出血的情況加重。第三、肛門(mén)有腫塊脫出，久立、久坐、久蹲或者排便后更加明顯，可以自己收回到肛門(mén)內(nèi)，嚴(yán)重的需要手托還納，甚至腫塊長(zhǎng)期在肛門(mén)外，不能回納或者回納之后又立即脫出。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/16收聽(tīng)(68186)
"痔通常根據(jù)發(fā)生的情況分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔分為四期：一期沒(méi)有明顯的癥狀，僅于排便時(shí)出現(xiàn)帶血、滴血或者噴血的情況；二期的痔在排便時(shí)會(huì)有間歇性的帶血，并且可以有痔塊脫出肛門(mén)外，排便后可自行還納；三期排便時(shí)痔核脫出或在勞累行走過(guò)久、咳嗽的時(shí)候會(huì)脫出。內(nèi)痔的還納需要用手托入或臥床休息以后才能還納，出血較少；四期的痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外不能還納或者還納后又立即脫出。因此內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)根據(jù)其分期的不同，大多表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮血便、痔塊脫垂、局部的疼痛和瘙癢。外痔通常分為血栓性外痔和結(jié)締組織外痔，血栓性外痔常因便秘、排便或者用力過(guò)猛的時(shí)候，局部的肛緣靜脈破裂形成皮下的血塊，有局部的腫塊、疼痛、行走不便；結(jié)締組織外痔簡(jiǎn)稱(chēng)皮贅型外痔，可以單個(gè)或者多發(fā)，通常沒(méi)有明顯的癥狀。"
趙剛│北京醫(yī)院
2023/08/15收聽(tīng)(48226)
"痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病，分為內(nèi)痔和外痔，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，多發(fā)生于成年人。一般在早期，痔瘡的主要癥狀為間歇性便血，多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙染血，有時(shí)呈點(diǎn)狀或者噴射狀的噴血，血液與大便不混合，顏色鮮紅，一般沒(méi)有疼痛的癥狀。如果痔瘡合并血栓，會(huì)有疼痛的癥狀。大量飲酒、過(guò)度疲勞、便秘會(huì)使病情加重。痔瘡的癥狀常見(jiàn)的還有大便時(shí)自肛門(mén)脫出腫物，痔核淤積腫脹，脫出肛門(mén)外而形成。如果局部形成血栓，導(dǎo)致劇烈的疼痛。痔核反復(fù)脫出，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛，糞便或者分泌物溢出肛門(mén)外，感覺(jué)肛門(mén)瘙癢、潮濕。所以痔瘡的主要癥狀是便血、脫出，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肛周瘙癢。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(tīng)(63328)
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，40%左右的痔沒(méi)有什么癥狀，最常見(jiàn)的是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂，這些癥狀可能偶爾發(fā)生，也可能反復(fù)出現(xiàn)。痔的位置、種類(lèi)和嚴(yán)重程度決定了上述癥狀的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，比如內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和痔贅脫出，間斷性便后鮮血最為常見(jiàn)，一般沒(méi)有疼痛。根據(jù)內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)把內(nèi)痔分為四度，最輕的是Ⅰ度，這時(shí)排便時(shí)帶血、滴血或擦?xí)r紙帶血，便后出血會(huì)自行停止，沒(méi)有痔贅脫出。最嚴(yán)重的是Ⅳ度，痔贅脫出不能用手推回復(fù)位或者復(fù)位以后又脫出，可以伴有出血。除了內(nèi)痔以外還有外痔，外痔的主要表現(xiàn)是肛門(mén)不適、持續(xù)潮濕、不潔、有時(shí)瘙癢、痔贅外露?；旌现淌莾?nèi)痔和外痔的表現(xiàn)同時(shí)存在，此外痔瘡還有些伴隨癥狀，比如肛周皮膚刺激、瘙癢不適感、肛周墜滿感和輕度大便失禁等。
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09收聽(tīng)(39288)
痔瘡是臨床比較常見(jiàn)的疾病，癥狀有出血、疼痛、脫出，還伴發(fā)其它肛門(mén)瘙癢或者異物感等。出血是內(nèi)痔最... 蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/27播放(61474)
痔瘡是臨床比較常見(jiàn)的疾病，癥狀有出血、疼痛、脫出，還伴發(fā)其它肛門(mén)瘙癢或者異物感等。出血是內(nèi)痔最...
蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/27播放(61474)
"痔瘡的主要癥狀為便血、痔核脫出、肛門(mén)瘙癢、疼痛及便秘，痔瘡又分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，痔瘡患者多數(shù)表現(xiàn)為5種主要癥狀，便血是痔瘡患者常見(jiàn)表現(xiàn)，大便時(shí)容易出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或噴射狀出血伴有痔核突出表現(xiàn)。有些人在排便后用手去摸可以摸到痔瘡脫出，在當(dāng)脫出時(shí)用手就可輕而易舉推回去，當(dāng)痔瘡?fù)怀霭Y狀較嚴(yán)重時(shí)有些是推不回去的，由于痔瘡?fù)怀鰢?yán)重，還納時(shí)容易發(fā)生血栓、嵌頓或局部出現(xiàn)炎癥性水腫。外痔瘡主要容易發(fā)生在肛門(mén)的周?chē)?，容易出現(xiàn)局部異物感伴有瘙癢癥狀，多數(shù)患者容易內(nèi)痔和外痔同時(shí)存在，常由于便秘會(huì)導(dǎo)致痔瘡急性發(fā)作。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/09收聽(tīng)(91880)
痔瘡常見(jiàn)的有五個(gè)癥狀，具體如下：1、便血：以鮮紅色的便血為主，點(diǎn)滴狀或者噴射狀； 暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院 2023/03/20播放(57794)
暢立強(qiáng)│山西省中醫(yī)院
2023/03/20播放(57794)
痔瘡的癥狀需要分為內(nèi)痔和外痔，具體癥狀如下：一、外痔：外痔就是肛門(mén)... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/07/23播放(30021)
痔瘡的癥狀需要分為內(nèi)痔和外痔，具體癥狀如下：
一、外痔：
外痔就是肛門(mén)...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/07/23播放(30021)
"痔瘡主要就是指肛周的靜脈迂曲、擴(kuò)張、淤血所形成的一個(gè)靜脈團(tuán)。痔瘡的最主要的癥狀會(huì)出現(xiàn)大便時(shí)帶血，大便時(shí)的疼痛。痔瘡的患者一般都是需要手術(shù)治療的，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后要保證大便的通暢，最好是每天排便1次，不能有便秘的出現(xiàn)。如果有便秘出現(xiàn)，需要迅速的使用導(dǎo)瀉的藥物來(lái)促進(jìn)大便的排出。如果便秘比較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)傷口的大出血，是比較危險(xiǎn)的。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/05收聽(tīng)(24756)
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，但是臨床上絕對(duì)的內(nèi)痔、絕對(duì)的外痔，畢竟是少數(shù)，90%以上的痔瘡患者... 王鵬│武漢市第八醫(yī)院 2023/09/13播放(79958)
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，但是臨床上絕對(duì)的內(nèi)痔、絕對(duì)的外痔，畢竟是少數(shù)，90%以上的痔瘡患者...
王鵬│武漢市第八醫(yī)院
2023/09/13播放(79958)
痔瘡初期的癥狀，具體如下：1、便血：一般最常見(jiàn)的癥狀是便血，最常見(jiàn)于大便之后滴血... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/07/12播放(49977)
痔瘡初期的癥狀，具體如下：
1、便血：一般最常見(jiàn)的癥狀是便血，最常見(jiàn)于大便之后滴血...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/07/12播放(49977)
"痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種，輕度內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)，是便后出血和脫出，間歇性便后出新鮮血是內(nèi)痔常見(jiàn)的癥狀，未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時(shí)，內(nèi)痔一般沒(méi)有疼痛，部分病人會(huì)有排便困難。臨床工作中將輕度的痔瘡再分為二度，一度主要表現(xiàn)為排便帶血、滴血或噴射狀出血，便后可自行停止，無(wú)明顯的痔核脫出。二度會(huì)出現(xiàn)便血，排便時(shí)或者用力時(shí)有痔瘡脫出，便后可以自行環(huán)納。輕度的外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕不潔，有時(shí)可伴有瘙癢，常在肛周會(huì)出現(xiàn)小皮垂。輕度的外痔不易發(fā)生血栓，偶有疼痛，但并不劇烈，?？梢宰孕芯徑?。痔瘡發(fā)展為混合痔時(shí)，病情一般較重，內(nèi)外痔的癥狀均有。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/03收聽(tīng)(91632)
"痔瘡的早期癥狀是無(wú)痛性的便血，痔瘡是直腸肛管最常見(jiàn)的良性疾病，確切的發(fā)病原因不清楚，目前認(rèn)為是多種因素引起直腸肛管黏膜下靜脈回流障礙所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊，根據(jù)痔核與齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔與混合痔。臨床上絕大多數(shù)是內(nèi)痔，根據(jù)內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)又分為4度，1度時(shí)是無(wú)痛性的便血；2度是排便時(shí)有腫塊脫出，但便后腫塊可以自行回納肛門(mén)；3度是排便時(shí)腫塊脫出肛門(mén)，需用外力輔助腫塊才能回納肛門(mén)；4度是肛門(mén)有腫塊脫出無(wú)法回納肛門(mén)。早期痔瘡癥狀，也就是1度的內(nèi)痔，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性的便血，色澤鮮紅、滴瀝狀，對(duì)于早期或者1度內(nèi)痔，絕大多數(shù)可以通過(guò)飲食控制，藥物治療能夠獲得癥狀的緩解，無(wú)需手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(tīng)(16600)
血栓痔瘡較為常見(jiàn)，通常與痔瘡血管的充血和腫脹、靜脈回流不暢，誘發(fā)血液瘀積和隨后的血管內(nèi)凝血有關(guān)，常在便秘或腹瀉后出現(xiàn)，可表現(xiàn)為疼痛、肛門(mén)外腫物、便血。具體的癥狀...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/12閱讀(3792)
"痔瘡流膿，有可能是痔瘡局部出現(xiàn)感染所導(dǎo)致的，還有可能是內(nèi)痔比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期脫在肛外，由于內(nèi)痔表面是黏膜，黏膜會(huì)分泌正常的黏液，有些看上去像膿性的分泌物。如果是痔瘡局部感染，可以通過(guò)使用高錳酸鉀溶液坐浴，抗炎對(duì)癥治療，控制感染癥狀。如果是嚴(yán)重痔瘡導(dǎo)致長(zhǎng)期突出，分泌的黏液像膿性分泌物一樣的，這種痔瘡大多需要手術(shù)治療。需要注意肛周感染性疾病，肛周膿腫或者肛瘺也會(huì)導(dǎo)致肛周的流膿，這兩個(gè)疾病都需要手術(shù)治療才能治愈，建議患者去醫(yī)院就診，明確流膿的原因，再采取相應(yīng)的治療措施。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/10/09收聽(tīng)(78538)
"輕微痔瘡會(huì)有肛門(mén)不適、排便帶血或者排便時(shí)有明顯異物感或者便不盡感，也有一部分病人表現(xiàn)為便紙上有血或者便后滴血，尤其是Ⅰ、Ⅱ期的內(nèi)痔，肛門(mén)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)直腸黏膜局部擴(kuò)張，甚至有曲張的靜脈團(tuán)形成。痔瘡形成的原因和習(xí)慣性便秘相關(guān)，尤其是暴飲暴食之后會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。輕度痔瘡可以選擇保守的治療辦法，主要是養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗纖維蔬菜和新鮮水果，平時(shí)多喝水，適當(dāng)進(jìn)行體育功能鍛煉或者選擇肛提肌鍛煉運(yùn)動(dòng)，能夠改善直腸以及肛管周?chē)o脈血液回流，減輕痔核瘀血給病人帶來(lái)的不適。另外，也可以選擇應(yīng)用溫水坐浴的辦法，選擇高錳酸鉀稀釋后坐浴，也有一定的緩解局部微循環(huán)的作用。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(60368)
"痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度，分為四度。一度、排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門(mén)。二度、常有便血，排便時(shí)脫出肛門(mén)，排便后自動(dòng)還納。三度、痔脫出后，需手輔助還納。四度、痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外，不能還納。外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛門(mén)內(nèi)，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡的大小，隨著時(shí)間逐漸增大，其中二度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，多先有便血，后有脫垂。輕癥只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛門(mén)外，如咳嗽、行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無(wú)法參加勞動(dòng)，有少數(shù)病人述說(shuō)脫垂是首發(fā)癥狀。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/20收聽(tīng)(37796)
經(jīng)常說(shuō)的十人九痔，說(shuō)明痔瘡是非常多見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)是便血，而便血有時(shí)無(wú)痛、間歇性的，而且是便后的鮮血，在手紙上可以看到明顯的鮮血。如果伴有便秘或者飲酒以后會(huì)出現(xiàn)出血加重，甚至出現(xiàn)局部疼痛，外痔在早期沒(méi)有特殊癥狀。如果出現(xiàn)局部血栓和炎癥，也會(huì)出現(xiàn)脹痛。內(nèi)痔一般也沒(méi)有疼痛，但會(huì)有墜脹感，有時(shí)會(huì)出血。如果發(fā)展到脫垂的程度，在合并有血栓和嵌頓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛?；颊呖梢郧巴t(yī)院肛腸外科就診。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20收聽(tīng)(32234)
"外痔位于齒線以下，主要表現(xiàn)肛門(mén)區(qū)不適、潮濕、瘙癢。急性血栓形成時(shí)伴有肛門(mén)區(qū)的疼痛，疼痛程度與血栓大小、肛門(mén)括約肌的關(guān)系有關(guān)。疼痛是外痔最主要的表現(xiàn)，單純的外痔沒(méi)有疼痛，血栓性外痔及炎性外痔患者可以出現(xiàn)疼痛癥狀。外痔會(huì)在肛門(mén)表面形成軟組織團(tuán)塊，當(dāng)外痔較大時(shí)，患者感覺(jué)肛門(mén)區(qū)有異物感，或肛門(mén)區(qū)產(chǎn)生墜脹，部分患者可由于痔瘡表面皮膚破損，局部炎癥而導(dǎo)致便血癥狀。外痔出現(xiàn)感染時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)置谖镌黾?，引起瘙癢癥狀。"
王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/11/13收聽(tīng)(12910)
北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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