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陳道寶
主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

乳腺外科

乳房切除術(shù)后什么時(shí)候拆線

2023-04-09 01:06播放 :

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乳房切除創(chuàng)口需要進(jìn)行縫合，常規(guī)乳房手術(shù)術(shù)后1周即可拆線。乳腺惡性腫瘤手術(shù)包括保乳及全乳切除，全乳切除時(shí)因患者切掉整個乳房，僅剩余薄皮瓣，而皮瓣愈合需貼合胸壁，拆線才不會裂開。單純薄皮瓣之間愈合力量很弱，2-3周后可完成愈合，此時(shí)可拆線。若皮下存在積液，拆線可能需要延期。

目前臨床為降低線結(jié)異物反應(yīng)都采用可吸收線，可吸收線多數(shù)會在術(shù)后6-8周自行脫落，不需要拆線，部分線結(jié)導(dǎo)致傷口不愈合時(shí)需進(jìn)行拆除。保乳病人切口愈合完成至少2周以后，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行拆線。

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語音時(shí)長02:11''

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"手術(shù)后進(jìn)行拆線時(shí)，一定要確?；颊叩膫谶_(dá)到完全愈合情況，傷口處沒有明顯的紅腫、滲液和疼痛，這種情況進(jìn)行絲線拆除后，患者傷口不會發(fā)生裂開，患者的病情可以取得非常好的效果。如果在拆線時(shí)患者傷口伴有積液、紅腫，此時(shí)需要將傷口徹底撐開，清除局部的積液和壞死組織，避免炎性滲液長時(shí)間存在，引起傷口感染進(jìn)行性加重。拆線后不建議患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，因?yàn)閯×疫\(yùn)動有可能會對傷口造成一定影響。另外拆線后建議患者間隔2-3天再進(jìn)行洗澡，可以有效保護(hù)傷口創(chuàng)面，避免過早沾水，以免使傷口發(fā)生裂開或者感染等表現(xiàn)。"

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語音時(shí)長00:40''

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"闌尾炎的病人，如果是對于單純性的闌尾炎，沒有合并有切口的感染，在術(shù)后1周就能夠愈合，所以術(shù)后1周就可以拆線。而對于化膿性或者壞疽性的闌尾炎，以及有肥胖體質(zhì)的病人，很容易出現(xiàn)脂肪液化，甚至切口感染，拆線的時(shí)間就會延長，有的可能在10天左右。如果嚴(yán)重的感染并發(fā)了切口裂開，還需要進(jìn)行二次縫合或者減張縫合，這種情況下，需要在術(shù)后2周的時(shí)間進(jìn)行拆線。對于并發(fā)了嚴(yán)重的蜂窩組織炎的病人需要進(jìn)行切口的敞開引流，間斷的換藥，在創(chuàng)面愈合，沒有滲出之后，再進(jìn)行縫合，拆線的時(shí)間應(yīng)該在2-3周。"

語音時(shí)長01:10''

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