首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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實(shí)際耳石并不是所想象的石頭，耳朵里有前庭系統(tǒng)，括有球囊、橢圓囊，還有三個(gè)半規(guī)管，負(fù)責(zé)人體的平衡能力。耳石就是在里面很顯微的鈣化物，若脫落，就脫落到不應(yīng)該在的位置，會(huì)引起前庭系統(tǒng)就出現(xiàn)紊亂，因此就會(huì)導(dǎo)致眩暈。
耳石通常情況下，比如受外傷或者震動(dòng)，或者隨著年齡增大骨質(zhì)疏松等因素，都能容易出現(xiàn)耳石脫落。
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/15播放(94810)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/02/15播放(94810)
耳石實(shí)際上是人體耳部在前庭部位，前庭黏膜表面形成碳酸鹽結(jié)晶，俗稱為耳石。因?yàn)槿梭w前庭是人體平衡... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(80674)
耳石實(shí)際上是人體耳部在前庭部位，前庭黏膜表面形成碳酸鹽結(jié)晶，俗稱為耳石。因?yàn)槿梭w前庭是人體平衡...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(80674)
當(dāng)耳石的碎片從橢圓囊脫落至半規(guī)管時(shí)，會(huì)引發(fā)病人頭痛并誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，稱為耳石癥，是可以引... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/27播放(52598)
當(dāng)耳石的碎片從橢圓囊脫落至半規(guī)管時(shí)，會(huì)引發(fā)病人頭痛并誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，稱為耳石癥，是可以引...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/27播放(52598)
"耳石復(fù)位，是臨床上針對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈的一種有效的治療方法。良性陣發(fā)性位置性眩暈，又稱為耳石癥，是一種非常常見(jiàn)的耳源性周?chē)灱膊 Ｊ莾?nèi)耳的3個(gè)半規(guī)管中的碳酸鈣結(jié)晶脫落，也就是俗稱的耳石脫落。當(dāng)頭頸部相對(duì)重力方向，發(fā)生位置移動(dòng)的時(shí)候，耳石在內(nèi)淋巴液內(nèi)漂移，引起陣發(fā)性眩暈癥狀的發(fā)作，一般不會(huì)超過(guò)1分鐘。耳石癥的有效治療方法就是通過(guò)復(fù)位，使脫落的耳石回到原來(lái)的位置。臨床上有手法復(fù)位和眩暈治療儀復(fù)位兩種。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/18收聽(tīng)(65978)
耳石癥患者經(jīng)過(guò)耳石復(fù)位之后，要注意這四點(diǎn)... 席剛明│上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院 2024/05/24播放(36481)
耳石癥患者經(jīng)過(guò)耳石復(fù)位之后，要注意這四點(diǎn)...
席剛明│上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
2024/05/24播放(36481)
"人們常說(shuō)的耳石，是內(nèi)耳橢圓囊里的正常解剖結(jié)構(gòu)。因?yàn)橐恍┨囟ǖ脑颍热缤鈧?，或者是脫落之后掉到半?guī)管里，在頭部發(fā)生變化的時(shí)候，突然出現(xiàn)的一種視物旋轉(zhuǎn)，并且伴隨有惡心、嘔吐的癥狀。這種癥狀發(fā)作的時(shí)候，比較嚴(yán)重，而且會(huì)有恐懼感，大多數(shù)病程持續(xù)時(shí)間比較短，一般都在1分鐘之內(nèi)會(huì)自行消失，但是通過(guò)頭位的變化，癥狀還容易反復(fù)出現(xiàn)。在治療方面，可以通過(guò)人工手法復(fù)位的方式，把耳石移出，癥狀就可以消失，還可以使用敏使朗口服。這個(gè)疾病考慮和缺鈣有關(guān)系，所以也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，對(duì)疾病的恢復(fù)也有幫助。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/09/15收聽(tīng)(32514)
"耳石病也叫耳石癥，臨床上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，簡(jiǎn)稱BPPV，是耳鼻喉科常見(jiàn)的耳源性眩暈之一。想知道耳石癥是怎么引起的，要先了解耳朵前庭的解剖，內(nèi)耳有一個(gè)叫前庭的器官，前庭是人體最大的平衡位置感受器官，前庭又有球囊和橢圓囊，以及和它相連的互相垂直的三個(gè)C形的骨管，稱為半規(guī)管，球囊和橢圓囊又稱耳石器，上面附著無(wú)數(shù)個(gè)分子水平的顆粒，習(xí)慣稱為耳石，是正常存在的東西，感知人的直線加速度，比如往前、往后、往左、往右、往上、往下等方向的感知。而每個(gè)半規(guī)管都有一個(gè)位置叫壺腹嵴，壺腹嵴感知人的角加速度，比如轉(zhuǎn)彎是它感知的，左右兩側(cè)都是對(duì)稱存在的，所以通過(guò)兩側(cè)對(duì)稱的位置感受，發(fā)到大腦的信號(hào)是一致的，人就能維持平衡。當(dāng)有一側(cè)耳石脫落，脫落到某一個(gè)半規(guī)管里，等于橢圓囊上的耳石不在它原來(lái)的位置呆著，跑到某個(gè)管的壺腹嵴搗亂，壺腹嵴通過(guò)淋巴流動(dòng)感知的重力不同，一邊有石頭一邊沒(méi)石頭，所以壺腹嵴的感知是不一樣的，兩邊一旦感知的不一樣，發(fā)到大腦的信號(hào)必定是不一樣的，人對(duì)位置的判斷就會(huì)產(chǎn)生偏差，臨床上表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，這就是耳石癥形成的原因。"
湯黎│菏澤市立醫(yī)院
2023/10/26收聽(tīng)(46106)
耳石是控制人體身體平衡的重要器官，正常的耳石在三個(gè)半規(guī)管中，人們生活的空間是三維空間，在頭部的移動(dòng)下耳石在球囊橢圓囊中，三個(gè)半規(guī)管就相當(dāng)于三維刺激三個(gè)半規(guī)管，使大腦感到了平衡，使大腦可以控制身體平衡。人類(lèi)之所以能夠正?；顒?dòng)，是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官，其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊橢圓囊，因?yàn)樵谇蚰覚E圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，所以稱為耳石。有的醫(yī)生把由于耳石病引發(fā)的眩暈稱為耳石癥，良性、陣發(fā)性、位置性眩暈。發(fā)病原因還在探討中，有人認(rèn)為和耳石中的耳石脫落有關(guān)，由于頭部外傷或者年老局部結(jié)構(gòu)退化。疾病發(fā)作是耳石器內(nèi)的耳石，從原來(lái)的位置上脫落，移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi)，頭位變動(dòng)時(shí)引起眩暈，耳石癥雖然痛苦，但是可以經(jīng)過(guò)手法復(fù)位立刻緩解。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(tīng)(53454)
耳朵控制平衡的器官稱為前庭，耳石眩暈癥通常指前庭橢圓囊內(nèi)的耳石碎片脫落到半規(guī)管，引起患者強(qiáng)烈眩... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/20播放(96160)
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耳石癥的癥狀主要表現(xiàn)為體位改變之后出現(xiàn)眩暈發(fā)作，通常眩暈持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，為幾秒或幾十秒鐘，很... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/26播放(74410)
耳石癥的癥狀主要表現(xiàn)為體位改變之后出現(xiàn)眩暈發(fā)作，通常眩暈持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，為幾秒或幾十秒鐘，很...
2023/10/26播放(74410)
耳石癥的全名、學(xué)名稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。所謂位置性眩暈就是和頭位的變化往往有明顯的關(guān)系。最... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/21播放(83674)
耳石癥的全名、學(xué)名稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。所謂位置性眩暈就是和頭位的變化往往有明顯的關(guān)系。最...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/21播放(83674)
隨著生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，頭暈、眩暈的人越來(lái)越多，從幾歲小孩兒到八九十歲老人都會(huì)有頭暈眩暈的經(jīng)歷。頸椎病血管神經(jīng)受壓導(dǎo)致眩暈的觀念根深蒂固，即使他有高血...
劉會(huì)星│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/02/06閱讀(4905)
耳石移位在臨床上也叫耳石癥，或者叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種非常常見(jiàn)的引起眩暈的外周性前庭疾... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(30799)
耳石移位在臨床上也叫耳石癥，或者叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種非常常見(jiàn)的引起眩暈的外周性前庭疾...
2023/08/09播放(30799)
耳石取出方法包括用耵聹水浸泡，因耵聹分泌過(guò)多，外耳道較狹窄，導(dǎo)致耵聹排出不暢，長(zhǎng)期積聚后形成耵... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/19播放(75858)
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孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/19播放(75858)
"當(dāng)出現(xiàn)耳石癥的時(shí)候，可以通過(guò)體位誘發(fā)試驗(yàn)來(lái)確定耳石在哪邊。將頭向左或者向右傾斜，通過(guò)引起眩暈、眼球震顫，可以判斷耳石的方向。耳石是耳蝸產(chǎn)生的圓形囊以及橢圓形囊，如果耳石落入半規(guī)管，會(huì)刺激淋巴，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、惡心。出現(xiàn)耳石癥的時(shí)候，首先可以根據(jù)炎癥的方向判定耳石癥的方向，及時(shí)給予患者進(jìn)行手法復(fù)位治療。如果手法復(fù)位治療效果不理想，可以進(jìn)行機(jī)器復(fù)位治療，還可以給予患者口服甲磺酸倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片來(lái)減輕患者頭暈的癥狀。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/18收聽(tīng)(87138)
"耳石治療根據(jù)病情的輕重，診療條件可分為三種：保守治療、手術(shù)治療、復(fù)位手法治療。耳石病是一種由于耳蝸囊斑脫落的斑塊，隨頭部運(yùn)動(dòng)撞擊半規(guī)管引起的暈厥感。保守治療，對(duì)于暈厥感較弱的患者或者耐受力強(qiáng)的患者，加強(qiáng)患者做誘發(fā)體位，不斷鍛煉患者耐受力，降低敏感閾。對(duì)于眩暈嚴(yán)重的應(yīng)用藥物鼓室注射。手術(shù)治療包括半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)。復(fù)位手法治療，主要對(duì)于后半規(guī)管和上半規(guī)管脫落的耳石，通過(guò)使患者變換體位的手法，使耳石進(jìn)入橢圓囊內(nèi)以減輕癥狀。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(79660)
耳石癥在臨床上主要的癥狀是患者頭圍發(fā)生改變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，患者不敢睜眼睛，經(jīng)常會(huì)有摔倒的情況。治療上就是需要到耳鼻喉科行耳石癥的復(fù)位，當(dāng)患者的頭位發(fā)生改變的時(shí)候，患者不再出現(xiàn)眩暈的癥狀，說(shuō)明患者的耳石已經(jīng)復(fù)到正確的位置。耳石癥剛剛復(fù)位結(jié)束之后，建議患者不要迅速的轉(zhuǎn)頭，以免導(dǎo)致耳石再次的脫出。同時(shí)患者應(yīng)該應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物來(lái)減輕患者眩暈的情況，比如尼麥角林片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等，患者可以有選擇性的應(yīng)用。耳石癥也特別容易反復(fù)的發(fā)病，所以患者在發(fā)病的時(shí)候盡量不要產(chǎn)生恐懼的心理，抓緊時(shí)間到耳鼻喉科復(fù)位即可。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(81702)
若年輕人患有典型的耳石癥，很多患者一次治療可完全康復(fù)，復(fù)查時(shí)完全沒(méi)有癥狀。對(duì)于這種病人，第二次... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/11/06播放(60146)
若年輕人患有典型的耳石癥，很多患者一次治療可完全康復(fù)，復(fù)查時(shí)完全沒(méi)有癥狀。對(duì)于這種病人，第二次...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/11/06播放(60146)
"耳石引起的頭暈是內(nèi)耳橢圓囊和球囊上的耳石即碳酸鈣晶體，脫落后進(jìn)入半規(guī)管內(nèi)（多為后半規(guī)管），在內(nèi)耳迷路中隨重力作用移動(dòng)。當(dāng)頭一變化所產(chǎn)生重力變化，使耳石晶體移動(dòng)，發(fā)生特征性短暫而強(qiáng)烈的眩暈發(fā)作。當(dāng)耳石晶體粘附在壺腹嵴頂或半規(guī)管管腔對(duì)側(cè)的壺腹嵴上時(shí)，則產(chǎn)生壺腹嵴頂結(jié)石，引起單獨(dú)的眩暈發(fā)作，但也會(huì)有位置改變和頭部運(yùn)動(dòng)引發(fā)眩暈。壺腹嵴頂耳石癥通常發(fā)生于水平半規(guī)管，而半規(guī)管耳石癥則很明顯較常出現(xiàn)在后半規(guī)管。"
張立剛│延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/03收聽(tīng)(40352)
耳石脫落癥是常見(jiàn)的引發(fā)眩暈的外周性前庭疾病，可能并無(wú)原因，也可能因頭部外傷、大型手術(shù)、耳部疾病... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/02/10播放(58298)
耳石脫落癥是常見(jiàn)的引發(fā)眩暈的外周性前庭疾病，可能并無(wú)原因，也可能因頭部外傷、大型手術(shù)、耳部疾病...
2023/02/10播放(58298)
北大人民醫(yī)院 申金霞
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 翟豐
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