一般如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,首先要進(jìn)行區(qū)分,區(qū)分究竟是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸,不需要特別的處理。如果是病理性黃疸,可以采用藥物治療。對(duì)于新生兒黃疸來(lái)說(shuō),也可以用特殊波長(zhǎng)的藍(lán)光進(jìn)行照射皮膚,稱為藍(lán)光治療。
另外對(duì)于特別嚴(yán)重的新生兒溶血性的黃疸,比如是RH血型不合引起新生兒溶血癥,還可以進(jìn)行換血治療。所以一般發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸之后,都要進(jìn)行區(qū)分的原因,并且觀察黃疸加重的程度,看黃疸是否會(huì)上升得很快或者是指標(biāo)非常高。
如果發(fā)現(xiàn)黃疸上升比較快,或者是數(shù)值達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),要進(jìn)行有效干預(yù)治療。如果新生兒出現(xiàn)明顯黃疸,膽紅素在血象中超過(guò)一定的濃度,會(huì)引起核黃疸,也是膽紅素腦病,可以引起兒童的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如頻繁抽搐、昏迷、昏睡引起肌張力的改變,嚴(yán)重的可以引起新生兒的死亡。如果搶救成活,往往也可以留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
因此如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)重癥的黃疸,一定要進(jìn)行及時(shí)干預(yù)治療。在新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,應(yīng)該注意可以給應(yīng)用適當(dāng)藥物,比如促進(jìn)新生兒黃疸排泄的藥物,也可以輸入白蛋白,以保護(hù)膽紅素不損害到大腦。
常規(guī)的治療包括藍(lán)光照射,是用特殊波長(zhǎng)的藍(lán)光來(lái)照射新生兒的皮膚,使皮膚內(nèi)的膽紅素由未結(jié)合型的直接膽紅素,變成一種結(jié)合型膽紅素。是水溶性膽紅素,有利于排出。
對(duì)于嚴(yán)重的新生兒的溶血性黃疸,比如是RH或者ABO血型不合引起的黃疸。還可以應(yīng)用換血治療,一般比較嚴(yán)重的黃疸才會(huì)應(yīng)用,大多數(shù)新生兒的黃疸,經(jīng)過(guò)適當(dāng)藥物治療或者是藍(lán)光照射,都可以盡快恢復(fù)。