原發(fā)性肝癌是指惡性腫瘤起源于肝臟組織，包括肝細胞肝癌、膽管細胞肝癌和混合性肝癌。肝細胞肝癌最常見，其發(fā)病典型模式是病毒性肝炎，肝硬化，肝癌。男性發(fā)病率高于女性，早期可無癥狀，大部分患者發(fā)病早期可查出較高濃度甲胎蛋白，影像學增強檢查如CT、磁共振等，呈快進快出表現(xiàn)。
發(fā)病早期進行手術治療患者5年生存率可以達到50%-70%。治療方法包括手術切除，如開腹手術和腹腔鏡下手術，局部消融治療如微波、射頻等，介入治療、肝移植等。膽管細胞癌來源于肝膽管上皮，其主要發(fā)病原因是長期慢性炎癥刺激，如膽管結石，原發(fā)性硬化性膽管炎等。較少有病毒性肝炎或肝硬化背景，大部分患者血液CA199增高。男性發(fā)病率略多于女性，發(fā)病癥狀隱匿，早期轉移率高，手術切除率低，早期診斷和早期手術治療對改善患者預后有重要意義。同時起源于肝細胞和膽管細胞的混合性肝癌，肝母細胞瘤等都屬于原發(fā)性肝癌，但發(fā)病率較低。
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