復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
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手腕腱鞘炎的用藥，包括外用藥以及口服藥。通常情況下，患者僅通過外用藥物治療即可，如果外用藥物的治療效果并不好，便需要考慮同時服用口服的消炎止痛類藥物進行治療，常見分析如下：
1、外用藥：外用藥又包括外涂膏藥，比如扶他林乳膠劑(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)等，還有一種是貼敷膏藥，比如氟比洛芬凝膠貼膏等，一般外涂的藥物比較常用。由于腱鞘炎通常是先熱敷好以后，再用外用藥膏涂抹，此時用手搓熱，效果可能會更好。在用膏藥的時候需要注意觀察，特別是中藥的藥膏，相對比較容易過敏，因此貼的時間建議也不要太長；
2、口服藥：通常使用消炎止痛的藥物，比如阿米卡星、西樂葆(塞來昔布膠囊)等對胃的影響較小，但止痛效果相對比較好。
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"手腕部的腱鞘炎一般是發(fā)生于手腕部橈側(cè)，橈骨莖突周圍的狹窄性腱鞘炎。主要發(fā)病機制就是拇長展肌和拇短伸肌在腱鞘內(nèi)，活動空間有限，過度勞損以后引起腱鞘和肌腱的腫脹和增生，導致肌腱通過困難，引起疼痛。治療主要是分為保守治療和封閉、手術(shù)治療這三種方法，保守治療主要就是休息、局部理療和用藥。用藥的話，有幾種藥物可以選擇，一種就是抗炎止痛的藥物，可以口服或者外用。外用的局部吸收多，全身吸收少，副作用小，可能比較合適?？梢杂梅鏊只蛘叻ㄋ雇ǎ€可以用消腫的藥物，最常見的像邁之靈，其他的還有雪山金羅漢等中成藥。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(57374)
"腱鞘炎是外科常見的慢性的損傷性疾病，多表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、痛性的硬結(jié)，以及肌腱的滑行障礙。手腕部的腱鞘炎臨床中常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。因為它是第一伸肌鞘管、拇長展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累積、鈣化、縮窄，從而影響肌腱的滑動。臨床當中通過查體，即握拳尺偏試驗，容易誘發(fā)橈骨莖突部位的疼痛。從治療上來說，一般需要劍鞘的部分切除，加肌腱的徹底松解，配合系統(tǒng)性康復(fù)性的訓練，多數(shù)能臨床治愈。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(43594)
"手腕腱鞘炎引起的原因常見的有兩種：第一種，手腕和手指的頻繁運動。手腕的頻繁運動使得肌腱和腱鞘反復(fù)摩擦刺激，從而使肌腱和腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥，最終引發(fā)水腫，導致腕關(guān)節(jié)在屈伸的時候疼痛和手指屈伸的時候功能障礙。手指的頻繁運動也是導致腱鞘炎產(chǎn)生的重要原因，作用機理和手腕產(chǎn)生腱鞘炎的機理相同。第二種，比較常見的原因是由于局部的解剖關(guān)系的異常，比如手腕骨折之后，骨質(zhì)產(chǎn)生相對的移位，從而使局部的摩擦擠壓加重最后導致手腕腱鞘炎的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/04/26收聽(99826)
"手腕腱鞘炎稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多數(shù)都是由于勞損導致的。在橈骨莖突的表面有纖維鞘管，鞘管內(nèi)走行兩根肌腱，這兩個肌腱支配拇趾活動，肌腱在鞘管內(nèi)活動的空間有限。如果出現(xiàn)勞損性的頻繁使用，容易在肌腱和鞘管之間發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起肌腱的水腫，會出現(xiàn)鞘管容積相對不足，引起手腕橈側(cè)的疼痛，有時肌腱進出鞘管會出現(xiàn)彈響。時間長了之后，肌腱的腫脹會形成慢性的增生的結(jié)節(jié)，鞘管壁也會增厚，形成進一步的狹窄，導致肌腱在氣管內(nèi)的滑動更為困難，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的癥狀也會越來越明顯。在治療上最有效的方法是讓腕關(guān)節(jié)進行充分的長時間的休息，避免勞損性的活動，局部壓痛點的位置可以進行封閉治療，消除鞘管和肌腱的炎癥，往往能夠治愈。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常見的部位，指的手腕部位腱鞘的炎癥，最典型的就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，橈骨莖突這個地方肌腱，比較典型的分時針，拇指屈曲，手攥住，彎向尺片，這個叫分時針。橈骨莖突這個地方出現(xiàn)一個非常明顯的疼痛、壓痛，最常見的就是橈骨莖突，這個狹窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/09收聽(59772)
手腕腱鞘炎是指手通過手腕的肌腱在腱鞘內(nèi)的活動，導致腱鞘增生、肥厚而影響到肌腱活動。其臨床表現(xiàn)為... 魏優(yōu)秀│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/05/06播放(62500)
手腕腱鞘炎是指手通過手腕的肌腱在腱鞘內(nèi)的活動，導致腱鞘增生、肥厚而影響到肌腱活動。其臨床表現(xiàn)為...
魏優(yōu)秀│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/05/06播放(62500)
腱鞘炎，即腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為手指疼痛，尤其持物感覺疼痛加重，或手指屈伸功能障礙，部分患者表現(xiàn)為手... 李迎春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(97172)
腱鞘炎，即腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為手指疼痛，尤其持物感覺疼痛加重，或手指屈伸功能障礙，部分患者表現(xiàn)為手...
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(97172)
手腕周圍有很多肌腱，這些肌腱控制手腕向各個方向的活動以及手指動作，手腕某一處腱鞘發(fā)生炎癥，有可... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(82046)
手腕周圍有很多肌腱，這些肌腱控制手腕向各個方向的活動以及手指動作，手腕某一處腱鞘發(fā)生炎癥，有可...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/13播放(82046)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/20播放(69368)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展...
2023/09/20播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我們的手通過手腕的肌腱在腱鞘里面的活動，導致了腱鞘的增生、肥厚而影響到肌腱的活動。它臨床上可以表現(xiàn)為疼痛、活動受限以及局部的腫脹。它分為屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我們抓握的時候疼痛表現(xiàn)很明顯。伸肌腱鞘炎主要是在我們的手指伸直過程中會出現(xiàn)疼痛和活動受限。這個疾病最常見于我們家庭婦女和手工作勞動比較頻繁的工作人員。
2023/01/18收聽(60900)
手腕腱鞘炎的藥物治療，是對癥處理的一種方法，在一定時間內(nèi)可以緩解癥狀。雖然不是治愈腱鞘炎的一種... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(34410)
手腕腱鞘炎的藥物治療，是對癥處理的一種方法，在一定時間內(nèi)可以緩解癥狀。雖然不是治愈腱鞘炎的一種...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(34410)
"在端、提、擰的時候，會產(chǎn)生疼痛突然加劇。醫(yī)學檢查上有一個握拳實驗，就是讓病人把拳頭攥住，查體的人把他的拳頭往下壓，如果疼痛突然加重，就說明得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。"
趙凱│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/04收聽(60860)
"對于病人出現(xiàn)手腕部位腱鞘炎的情況，主要是手腕部位的腱鞘導致反復(fù)的受力、摩擦和牽拉，從而形成無菌性炎癥，就會刺激腱鞘部位，引起腱鞘水腫，并且在手腕部活動時有明顯的疼痛。出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免手腕部位反復(fù)的屈伸活動和提物的活動，并且多行手腕部位的熱敷、燙洗，減輕腱鞘水腫，從而緩解病人的臨床癥狀。如果病人的臨床癥狀比較重，疼痛明顯，可以配合非甾體類的抗炎藥物外敷和口服治療，必要時可以在腱鞘部位行局部封閉，注射糖皮質(zhì)激素類藥物，對抗無菌性炎癥，從而緩解病人的臨床癥狀。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/18收聽(33580)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反復(fù)的動作而引起的無菌性炎癥，最常見的是橈骨莖突炎。治療的方法是解除病因，如是反復(fù)的搬東西，或者因為產(chǎn)后抱小孩，引起的橈骨莖突上面肌腱通過反復(fù)的摩擦以及炎癥引起局部的疼痛、局部的炎性水腫。治療的方法是解除病因，如改變工作習慣、休息，小孩盡量少抱或者是不抱。"
何繼銀│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/04收聽(38928)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建議選擇手術(shù)治療為主，因為腱鞘炎長期的磨損會引起腱鞘的狹窄，從而導致肌腱在里面滑動受阻，影響腕關(guān)節(jié)或者是手部的活動，屈伸出現(xiàn)障礙或者是出現(xiàn)頓挫感。如果是比較輕的腱鞘炎，也可以暫時地選擇保守治療。所謂暫時只是因為腱鞘炎一般都會慢慢的發(fā)展，導致狹窄。不能作為一個根治性的治療。所以稱它為暫時的治療。治療就是包括多燙洗、多熱敷，疼痛時少活動，減輕以后再鍛煉，恢復(fù)腱鞘的或者是肌腱的功能。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/25收聽(49040)
"手腕部單純的腱鞘炎可以自愈，只要通過制動，避免相關(guān)的肌腱再次頻繁的活動，炎癥代謝產(chǎn)物逐漸吸收，癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)，時間長了之后就可以自愈，但是對于手腕部狹窄性腱鞘炎，通常是不能自愈的，需要采取治療措施，比如口服非甾體類消炎止痛藥，減輕局部的炎癥情況，炎性水腫消失之后，肌腱在腱鞘內(nèi)的活動也就會更加的靈活，疼痛的感覺也就可以明顯減輕。但是，對于一些狹窄程度比較嚴重的需要進行手術(shù)，切開皮膚找到狹窄的位置，把一些纖維環(huán)切除或者是部分切除，肌腱在腱鞘內(nèi)以及纖維環(huán)里活動就會變得非常靈活，不會再出現(xiàn)疼痛和扳響指的情況。所以，手腕的腱鞘炎是否能夠自愈，需要看是否是出現(xiàn)狹窄。如果沒有狹窄，一般是可以自愈的，如果出現(xiàn)了狹窄就要經(jīng)過相關(guān)的治療。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/19收聽(42082)
"得了手腕的腱鞘炎，可以通過熱敷、理療等方法進行治療。如果短期之內(nèi)疼痛不能得到緩解，可以采取局部封閉的治療方法。如果封閉治療癥狀仍然沒有緩解，可以行手術(shù)治療，做腱鞘切開或者小針刀松解手術(shù)。手腕腱鞘炎的患者平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的習慣，避免手腕過度的活動，避免勞累。因為腕關(guān)節(jié)反復(fù)的伸屈、負重勞累和局部受涼，都會引起手腕的腱鞘炎，會感覺到腕部疼痛、早晨起來腕部僵硬、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、活動受限，甚至有彈響的聲音。所以，一定要從生活方式上面的改變徹底解決，才能對于預(yù)防手腕腱鞘炎的產(chǎn)生有很好的作用。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/19收聽(54288)
"手腕腱鞘炎多數(shù)發(fā)生于手腕的橈側(cè)，也就是拇指一側(cè)，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于通向拇指的兩根肌腱在橈骨莖突位置走行于纖維鞘管內(nèi)，鞘管的空間恒定，如果因為疲勞活動引起肌腱的炎癥反應(yīng)水腫，會導致肌腱通過鞘管困難產(chǎn)生摩擦，逐漸加重形成狹窄性腱鞘炎，腱鞘炎的治療，具體如下：第一、應(yīng)該讓腕關(guān)節(jié)和手指充分的休息，減少肌肉活動引起的炎癥反應(yīng)。第二、可以在腕關(guān)節(jié)處佩戴護腕，通過護腕限制腕關(guān)節(jié)的活動。第三、局部可以涂抹扶他林軟膏，或者是貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進行抗炎治療。第四、如果上述部治療效果不明顯，可以在痛點進行封閉治療，封閉用藥一般選擇得寶松，得寶松屬于長效抗炎藥，副作用比較小，一般1-2次可以明顯緩解腱鞘炎的癥狀。經(jīng)過上述方法，絕大多數(shù)腱鞘炎都能夠獲得治愈，極少數(shù)情況下封閉不能解決問題時，可以在局麻下進行腱鞘切開松解手術(shù)，能夠緩解癥狀。"
2023/06/12收聽(48446)
醫(yī)生或教師群體會有較大手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患病風險，因為手部經(jīng)常往返活動，造成局部炎癥。如果局部炎癥... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(95606)
醫(yī)生或教師群體會有較大手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎患病風險，因為手部經(jīng)常往返活動，造成局部炎癥。如果局部炎癥...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/10播放(95606)
手腕痛是不是狹窄性腱鞘炎，要根據(jù)具體問題具體分析。主要見于以下幾個方面：1、手腕... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/06播放(86984)
手腕痛是不是狹窄性腱鞘炎，要根據(jù)具體問題具體分析。主要見于以下幾個方面：
1、手腕...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/06播放(86984)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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